Bee-book - лікувальна фізкультура - невід`ємна складова в системі комплексної реабілітації хворих на розсіяний склероз

Лікувальна фізкультура - невід`ємна складова в системі комплексної реабілітації хворих РС

Відео: лікувальна фізкультура для хворих з розсіяним склерозом

У комплексі лікувально-реабілітаційних заходів в неврології одне з провідних місць займає ЛФК, яка надає спрямовану дію на різноманітні клінічні синдроми. При побудові методики ЛФК для пацієнтів з руховими і чутливими порушеннями враховують такі специфічні якості дефекту, як його ступінь і характер (парез, збільшений м`язовий тонус, атаксія), вплив на загальну рухову активність хворого, що визначатиме її побутову, соціальну пристосованість.

Основним засобом ЛФК є фізичні вправи, які різні за характером і методичного застосування. Методики ЛФК будуються на активному і свідомому відношенні пацієнта до занять, доступність вправ, систематичність, облік індивідуальних особливостей пацієнта.

Завдання, які вирішуються при застосуванні фізичних вправ, поділяють на загальні і спеціальні. Загальні завдання припускають відновлення рухових можливостей конкретного пацієнта, враховуючи характер захворювання і прогнозу. Спеціальні завдання спрямовані на корекцію порушень, характерних для певного захворювання і пошкодження. Характерними скаргами при розсіяному склерозі є скарги на слабкість м`язів-підвищений м`язовий тонус- порушення координації рухів і рівноваги- хиткість при ходьбі.

При слабкості м`язів в комплекс лікувальної фізкультури включають вправи на зміцнення м`язів верхніх і нижніх кінцівок, черевного преса, спини, сідничних м`язів. Вибір вихідного положення для виконання вправ залежить від рухових можливостей пацієнта. Це основні вихідні положення: лежачи на спині, на боці, на животі, сидячи в ліжку, на стільці, на килимі, стоячи без опори, з опорою на стілець, гімнастичну стінку.

Дуже корисна ходьба без надмірного стомлення. Перенесення ваги тіла з однієї ноги на іншу дозволяє по черзі напружувати і розслабляти м`язи ніг, тим самим, зміцнюючи їх. Перенесення ваги тіла з однієї ноги на іншу можливий і в положенні сидячи. Це допомагає вирівняти тулуб, підтримує м`язи тулуба. Переносячи вагу тіла з однієї сідниці на іншу, потрібно стежити:

- щоб голова залишалася в вертикальному положенні;
- спину потрібно тримати прямо, трохи прогнутися в попереку;
- руками намагатися не триматися за краї поверхні, на якій ви сидите.

При підвищеному м`язовому тонусі рекомендуються спеціальні підібрані вправи для підтримки або збільшення обсягу рухів в суглобах і рухливості. Якщо ці вправи при виконанні не викликають труднощів, робити їх щодня не потрібно. періодично (1-2 рази на місяць) потрібно виконувати ці вправи для самоконтролю. Якщо деякі вправи викликають труднощі, необхідно проробляти їх щодня. Темп вправ повільний, кожну вправу треба повторювати 2-3 рази. Якщо важко самостійно робити вправи або амплітуда рухів невелика, необхідна допомога пацієнту для виконання цих вправ.

При підвищеному тонусі м`язів може бути корисна лікувальна гімнастика в воді - гідротерапія. У методиках цих вправ використовується підтримуючий ефект води. У воді слабкіше відчувається сила тяжіння, тіло здається легким і рухливим, тому рухи у воді здійснювати значно легше. Корисне плавання, ходьба у воді.

Відео: ЛФК при РС У положенні лежачи

Для виконання координованих рухів потрібно злагоджена робота багатьох м`язів. Якщо є порушення координації м`язів тулуба і кінцівок, то порушується хода і рівновагу. Хода стає хиткою. Часто порушення координації проявляються тремтінням кінцівок або голови - тремором. Тремор може бути досить значним або майже непомітним, який посилюватиметься при неспокої і в стані стресу.

При порушенні координації рухів і треморе рекомендуються вправи на зміцнення м`язів, які бажано робити двічі на день: вранці і ввечері. Вправи повинні викликати тільки приємну втому.

Якщо порушення координації рухів і тремор в кінцівках поєднуються зі зниженням чутливості, то вправи виконують з використанням спеціальних обважнювачів. Обважнювачі - це спортивне приладдя, які закріплюються у вигляді манжет на зап`ястях рук і на ногах в області гомілковостопних суглобів. Обважнювачі застосовуються для того, щоб кінцівку давала більше "інформації" головного мозку про свою роботу. Надмірне ускладнення може викликати сильну втому і збільшити вираженість тремору. Правильно підібрати вага обважнювачів допоможе інструктор з лікувальної фізкультури.

Недостатньо сильні м`язи тулуба не створюють міцної стабільної основи для руху рук і ніг. В результаті виникає хиткість - найбільш поширена скарга при розсіяному склерозі. Збільшення площі опори дозволить зберігати рівновагу і зніме напругу з ніг. При сильно виражених труднощі під час ходьби необхідно використовувати різного роду пристосування: тростини, ходунки з передніми колесами. Вправи на зміцнення м`язів з використанням нестійкою основи (м`яч, півсфера, гумова подушка) застосовуються для тренування рівноваги.

Зазвичай ЛФК проводиться в формі спеціального заняття лікувальною гімнастикою під керівництвом фахівця, самостійних індивідуальних занять і включення елементів ЛФК в режим дня.

Фізичне навантаження при виконанні вправ повинна бути порівнянна з можливостями пацієнта. Критеріями адекватності ЛФК будуть суб`єктивні відчуття, відсутність зовнішніх ознак перевтоми в процедурі і характер функціональних зрушень. Процедура ЛФК повинна:

Відео: Вправи для хворих на розсіяний склероз 2 день

- викликати відчуття розігрівання і тепла;
- викликати відчуття приємної втоми;
- змушувати пацієнта дихати глибше і частіше, ніж звичайно;
- бути доступною за змістом;
- поступовий перехід від простого до складного.

На закінчення необхідно відзначити, що ефективність від ЛФК буде найбільш виражена при активному і свідомому відношенні пацієнта до виконання фізичних вправ.