Висотна хвороба: симптоми, лікування, профілактика
Гірська хвороба: симптоми, лікування, профілактика
Симптоми гірської хвороби
Подорожуючи на велосипеді по горах, ви можете зустрітися з відчуттям постійної нестачі повітря, запамороченням, задишкою, серцебиттям. Можливо, це викликано надмірними навантаженнями, коли ви просто не були готові до гірського походу, але можливо - це перші ознаки такого грізного захворювання, як гірська хвороба. Отже, що таке гірська хвороба? У міру збільшення висоти атмосферний тиск знижується разом зі зниженням парціального тиску кисню. Так, на висоті 5,5 км воно становить 50% від парціального тиску на рівні моря. Приблизно у кожного п`ятого людини при швидкому підйомі на висоту більше 2000 м розвиваються симптоми гірської хвороби, яка може проявлятися в різних формах: набряк легенів, мозку, крововилив в сітківку і т. Д. У початковому періоді характерні головний біль, нудота, тахікардія, відчуття постійної втоми, нестача повітря, безсоння. У важких випадках набряку мозку може настати дезорієнтація, галюцинації, порушення ходи. При розвитку набряку легенів захворювання проявляється наростаючою задишкою, почастішанням пульсу, підвищенням температури до 38 градусів, кашлем з пінистої, часто кривавої, мокротою. На пізніх стадіях (через 24-96 годин) може розвинутися кома. Особливо небезпечні в умовах високогір`я навіть незначні інфекції, які істотно підвищують ризик набряку легенів. Слід зазначити, що ефективним засобом при гірської хвороби немає.
При виникненні вишеуказних симптомів єдиний спосіб врятувати людину - негайний спуск до висоти 2000 м і госпіталізація в медичний заклад.
Давайте розглянемо випадок гірської хвороби під час походу по Паміру.
Відео: Якщо ти зібрався в гори! Висотна або гірська хвороба і як вона лікується
У першу ж добу свого походу мандрівники зупинилися на висоті 2300 м. «Перші висотні проблеми почалися у Анки, коли вона виявилася не в змозі встановити намет. Точніше вона намагалася поставити намет догори ногами, хоча внизу сотні разів ставила як треба!
Вранці на кшталт почувається цілком пристойно ... знову вирушаємо в дорогу, продовжуємо сходження на гору. Дорога різко пішла вгору: майже рівні ділянки терас змінювалися на круті підйоми. На висоті 2600 починаються проблеми у Віті ... На 2950 розбиваємо табір. Тут вже проблеми починаються у мене - щоб прийти в себе доводиться по тридцять хвилин лежати. Відчувається сильне запаморочення, досить сильно падає артеріальний тиск, а серце калатає більше 130 ударів за хвилину ... Тільки вночі попускає.
На наступну добу нам належить штурмувати перевал Кой-Тезека. Досить швидко і без проблем беремо висоту 3900: по гладкому асфальту їхати одне задоволення. Починаються каменністие серпантини. Мені котитися досить легко. Оля на початку шляху їде, потім веде в руках велосипед - відчувається як вона йде з останніх сил ... Видно, що Оле зовсім погано, здається, що вона ледве бачить шлях! На ніч встаємо поруч з кишлаком біля річки за дорогою, висота над рівнем моря понад 4100 м. Оля спішується, кидає велосипед на асфальт і хитаючись йде до узбіччя. На мої зауваження вона ніяк не реагує. Тут тільки до мене дохдіт, що їй зовсім погано! За останній час я вже звик, що на прояви гірської хвороби скаржилися всі, хто завгодно, але тільки не Оля, а зараз ось така ситуація трапилася. Оля самостійно пересуватися не в змозі, на наші запитання жодним чином не реагує або відповідає з великою затримкою, іноді що попало. Ми відразу ж поміряв температуру тіла, артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень. Погані показники. В кінці-кінців вдається розпитати скарги: її нудить, у неї сильні головні болі і шумить у вухах. Не виключено, що дані симптоми свідчать про початок набряку головного мозку ... За рекомендацією альпіністів і лікарів з групи вводимо їй діакарб, оксибутират натрію, дексон і реланиум ... До ранку Оля вже прийшла до тями. З усіх сиптоми турбує тільки слабкість: помаленьку вже їхати можна ... »
Відео: Механізм розвитку гірської хвороби, перша допомога та профілактика
На щастя, в цій подорожі все обійшлося досить благополучно. Велотуристи з честю вийшли із ситуації. Варто тільки дивуватися, як, не маючи медичної освіти, учасники маніпулювали досить складними медичними препаратами. Слід звернути увагу на ряд тактичних промахів при організації походу. По-перше, керівник, плануючи нитку маршруту, знехтував часом, необхідним для акліматизації. Також можливо, не було дотримано правило поступового набору висоти.
Лікування і профілактика гірської хвороби
Своєчасні заходи дозволяють зняти явища набряку легенів або мозку протягом 1-2 діб. При незначних проявах гірської хвороби досить обмежити фізичне навантаження або зробити спуск з висоти. У деяких випадках необхідна допомога в умовах лікарні. Сприятливий ефект при набряках надає внутрішньом`язове або внутрішньовенне введення фуросеміду (лазиксу) по 20-40 мг. Однак слід враховувати можливість зниження артеріального тиску в умовах зневодненого організму. При приєднанні інфекції (якщо розвивається пневмонія або бронхіт) доцільно призначення антибіотиків (Аугментину, офлоксацину, цефіпіма і т. Д.). У випадках набряку мозку внутрішньовенно або внутрішньом`язово призначають дексаметазон (по 8 мг через кожні 4 години). Але якщо стан хворого погіршується, то необхідна негайна транспортування хворого вниз.
Відео: Лікування гірської хвороби на треку в Непалі
Найкращий спосіб уникнути гірської хвороби - підніматися повільно протягом 2-х днів до рівня 2500 м, потім по 1 дню на кожні 600 м підйому. Таким чином, чим значніше висота, тим більше часу необхідно для акліматизації. Фізичні тренування і досвід попередніх сходжень не захищають від гірської хвороби, хоча і дозволяють виконувати роботу в умовах гіпоксії. Слід пам`ятати, що у людини, який одного разу вже пережив цю ситуацію, зберігається деяка схильність до її повтору.
До наступних заходів профілактики можна віднести особливості споживання рідини і харчування в поході. Адже кожен учасник походу свій індивідуальний діапазон фізичних можливостей, то швидкість просування групи повинна встановлюватися під силу найменш витривалого учасника. Не варто вживати алкоголь в горах, оскільки його прийом посилює прояви гострої гірської хвороби. Рекомендується вживати якомога частіше, але в невеликих кількостях легкоусваемие вуглеводи (фрукти, згущене молоко, варення), які навпаки кілька підвищують стійкість до «горняжке». Інша характерна риса - в умовах високогір`я відбувається велика втрата рідини, і організм швидко зневоднюється. Тому рекомендується пити трохи більше, ніж зазвичай, без додаткового споживання кухонної солі.
Відео: Що таке # протрузія міжхребцевого диска. Лікування і профілактика протрузии
Як показали дослідження в США, ефективні ліки від гірської хвороби - кисень (шляхом повільної подачі через маску під час сну). Але, по-перше, возити балони з собою незручно, а крім того, кисень викликає значне висушування слизових оболонок ротоглотки. У деяких країнах для профілактики висотної хвороби використовується трентал (пентоксифілін), як препарат поліпшує мозковий кровообіг. Застосування гормонів для профілактики (дексаметазон, преднізолон і т. Д.) Не рекомендується через велику кількість побічних ефектів.
