Лікування паралічу - причини, ознаки, діагностика та лікування
Відео: Дитячий церебральний параліч. Симтоми, Ознаки та Методи лікування
лікування паралічу: симптоми і види
Параліч, втрата або порушення рухів в одній або декількох частинах тіла. Параліч - це симптом багатьох органічних захворювань нервової системи. Стан, при якому довільні руху втрачаються в повному обсязі, називають парезом.
Причини. Параліч - не окрема захворювання і не викликається якимось одним етіологічним (причинним) фактором. Будь-яке пошкодження нервової системи може призвести до порушення рухової функції. До органічних причин паралічу відносяться травми, розсіяний склероз, інфекції, інтоксикації, метаболічні розлади, порушення харчування, судинні ураження, злоякісні новоутворення, вроджені або спадкові чинники. Параліч часто розвивається при таких інфекційних хворобах, як сифіліс, туберкульоз, поліомієліт, вірусний енцефаліт, менінгіт. Токсичні або аліментарні причини включають бері-бері (дефіцит вітаміну В1), пелагру (дефіцит нікотинової кислоти), алкогольний неврит, отруєння важкими металами, зокрема свинцем. Вроджені, спадкові та дегенеративні захворювання центральної нервової системи теж зазвичай супроводжуються порушенням рухів. Родові травми - часта причина дитячого церебрального паралічу, а також паралічу внаслідок ураження плечового сплетення. Ряд захворювань невідомої етіології (наприклад, розсіяний склероз) характеризується руховими порушеннями різного ступеня. Аналогічні наслідки можуть мати і травми, такі, як поранення і переломи, якщо вони пов`язані з пошкодженням рухових провідних шляхів або безпосередньо рухових центрів. У багатьох випадках параліч має психогенну природу і буває проявом істеріі- таким хворим може допомогти лікування у психіатра.
Патоанатомія. Різноманіття причинних факторів відбивається на патоморфологічних змінах, які можуть мати найрізноманітніші характер і локалізацію. Руйнування, дегенерація, запалення, утворення вогнищ (бляшок), склероз, демієлінізація - найбільш типові варіанти патологічних змін нервової тканини, що виявляються при паралічі. З анатомічної точки зору розрізняють паралічі, викликані ураженням центральної нервової системи (головного або спинного мозку), і паралічі, пов`язані з ураженням периферичних нервів. Перші поділяють на церебральний і спинальний типи. Паралічі церебрального типу можуть мати кіркова, підкіркове, Капсулярна або Бульбарний походження. Причиною паралічів спинального типу є захворювання, що вражають центральні та / або периферичні рухові нейрони. Периферичні паралічі можуть виникати при ураженні нервових корінців, сплетінь, нервів або м`язів.
Відео: Дитячий церебральний параліч, про симптоми і профілактиці
Основні симптоми. Регуляція довільних рухів здійснюється двома групами нейронів: центральними (верхніми) і периферійними (нижніми). Вони розрізняються як анатомічно, так і функціонально. Відповідно при їх ураженні спостерігаються дві різні групи симптомів: при ураженні центральних рухових нейронів виникає спастичний параліч, а при ураженні периферичних нейронів - млявий параліч. Психогенний параліч, який не має в своїй основі органічного ураження, може імітувати один з цих варіантів або поєднувати риси того й іншого. Центральний параліч може проявлятися в чистому вигляді або поєднуватися з рисами периферичного параліча- як правило, йому супроводжують сенсорні і трофічні розлади, а також зміни судинного тонусу. Периферичний параліч нерідко супроводжується порушенням чутливості.
При центральному паралічі зазвичай страждає рухова функція організму в цілому, але не окремих м`язів. Паралізовані м`язи спастичності (судорожно напружені), але не піддаються атрофії (вона може бути лише наслідком бездіяльності), і в них відсутні електрофізіологічні ознаки переродження. У паралізованих кінцівках збережені або посилені глибокі сухожильні рефлекси, часто виявляються клонуси (швидкі спастичні скорочення). Черевні рефлекси на паралізованою стороні знижені або відсутні. При паралічі нижніх кінцівок спостерігається така ознака пошкодження головного або спинного мозку, як рефлекс Бабинського (тильне згинання великого пальця стопи у відповідь на роздратування зовнішнього краю підошви). При ураженні периферичних рухових нейронів виникає інша картина. Замість підвищення м`язового тонусу відбувається його зниження. Уражаються окремі м`язи, в яких виявляються атрофія і електрофізіологічних реакція переродження. У паралізованою кінцівки глибокі рефлекси знижуються або зовсім випадають, клонуси відсутні. Черевні рефлекси збережені, не викликається і рефлекс Бабинського.
лікування паралічу
В даний час в західній медицині набирає обертів метод лікування паралічу рук шляхом мобілізації внутрішньої волі пацієнта за допомогою дзеркала або відеороликів. «Дзеркальний терапія» полягає в тому, що перед пацієнтом, страждаючим частковим або повним паралічем однієї з рук, ставиться дзеркало ребром до вертикальної осі тулуба, а відбиває в сторону здорової руки. Пацієнт дивиться в дзеркало в сторону своєї хворої руки, а бачить в ньому свою здорову руку. У такому положенні по команді лікаря хворий намагається виконати синхронні рухи обома руками. Якщо пацієнт страждає повним і частковим паралічем, то лікар, що стоїть за дзеркалом, допомагає паралічного руці виконувати синхронні рухи по відношенню до здорової руці. Таким чином, у пацієнта створюється ілюзія здорової руки, що допомагає йому активізувати свої внутрішні сили на управління занемогшіх членом.
Інший подібний метод пов`язаний з переглядом відеороликів, на якому записані рухи рук хворого перед дзеркалом, яке розташовується так само як і в досвіді, описаним вище. При перегляді такого відеоролика, завдяки здоровій дзеркальної руці створюється враження синхронного руху обох рук. Пацієнт дивиться на себе в телевізорі як би з боку, і пробує уявити, що його обидві руки здорові. Після перегляду відеоролика пацієнт намагається повторити побачені в телевізорі власні рухи. Потім знову дивиться ролик, і знову намагається виконати побачені руху. Тобто в даному випадку, як і в «дзеркальному методі», лікарі намагаються мобілізувати силу самонавіювання пацієнта, тобто самогіпноз.
