Міелополірадікулоневріт - медична еціклопедія
Міелополірадікулоневріт
Міелополірадікулоневріт IМіелополірадікулоневрі? Т (грец. Myelos кістковий мозок, спинний мозок + poly багато + лат. Radicula корінець + грец. Neuron нерв + -itis)
поширене запальне ураження спинного мозку, спинномозкових нервів і їх корінців, що виявляється різними поєднаннями периферичних і центральних парезів, розладами чутливості змішаного типу, корінцевим болями, порушеннями функцій тазових органів. Причини М. різноманітні, однак в основному це вірусні інфекції - оперізуючий лишай, кліщовий енцефаліт, паралітична форма сказу, грип, кір, вітряна віспа, краснуха, епідемічний паротит. М. може розвинутися і при тканинних иммуноаллергической реакціях після різних вакцинацій. В основі М. лежить запальний процес, який охоплює сіра і біла речовина спинного мозку, мозкові оболонки, паренхіму і строму спинномозкових корінців і периферичних нервів. У білій речовині спинного мозку виявляються вогнища демієлінізації (Мал .) І ділянки мікронекрозів. Запальна реакція в оболонках спинного мозку виражена не різко і носить вторинний характер. У корінцях і периферичних нервах спостерігаються очагово-сегментарна демієлінізація, проліферація леммоцитов, інфільтрація стінок судин лімфоїдними елементами. Відзначаються набряк клітковини епідурального простору, її запальна інфільтрація.
Розвитку неврологічних симптомів передують лихоманка, головний біль, гостре респіраторне захворювання. З`являються корінцеві болі, які зазвичай локалізуються в межлопаточной області, позитивні симптоми розтягування нервів, парестезії, потім розвиваються різноманітні рухові порушення. При тяжкому перебігу крім периферичних і центральних парезів спостерігаються паралічі діафрагми, міжреберної мускулатури, м`язів живота, розлад функції сфінктерів сечового міхура і прямої кишки. При цьому виникають дихальна недостатність, порушення механізму кашльового рефлексу. З`являються сегментарно-провідникові порушення чутливості, втрачається глибока чутливість, відзначаються трофічні розлади. У цереброспінальній рідині в гострій фазі хвороби можливі плеоцитоз, підвищення вмісту білка.
Діагноз встановлюють на підставі клінічних даних - поєднаного ураження спинного мозку, спинномозкових нервів і їх корінців. Поразка черепних нервів і їх ядер для М. не характерно. Диференціальний діагноз проводять з гострими енцефаломієліту (енцефаломієліту), при яких першими симптомами можуть бути мозаїчне ураження спинного мозку, захворюваннями з ознаками полиневропатий (Поліневропатії) і полирадикулоневрита, оптікоміелітамі, міелопатії різного генезу. При стійкому больовому синдромі і переважання його над парезами необхідно виключити карціноматоз мозкових оболонок, системні захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак), лейкоз, мієломну хворобу, лімфогранулематоз.
При підозрі на М. хворого слід госпіталізувати в неврологічне відділення. Лікування спрямоване на основне захворювання, що викликало М. Кортікостероїдниє гормони призначають при алергічних проявах. Показано парентеральне введення вітамінів. При виникненні дихальної недостатності (Дихальна недостатність) необхідна дихальна реанімація. Для попередження гіпокінезії і пов`язаних з нею ускладнень з перших днів розвитку рухових розладів слід провозити щоденну лікувальну гімнастику, масаж, електрогімнастіку в поєднанні з призначенням прозерина.
Прогноз визначається причиною М. При запальних процесах летальні випадки відзначаються рідко і часто є наслідком несвоєчасно розпочатого лікування, а також нескомпенсованих дихальної недостатності. Одужання при запально-алергічної природи хвороби може бути повним.
Бібліогр .: Лікування нервових захворювань, під ред. П.К. Відерхольта, пров. з англ. с. 218, М. 1984 Попова Л.М. Клініка і лікування розладів дихання при захворюваннях нервової системи, с. 234, Л. 1965- вона ж. Клініка і лікування важких форм полирадикулоневрита, М., 1974, бібліогр.
Мікропрепарат спинного мозку при міелополірадікулоневріте: стрілками вказані вогнища демієлінізації.
IIМіелополірадікулоневрі? Т (myelopolyradiculoneuritis- миело- + грец. Poly багато + лат. Radicula корінець + грец. Neuron нерв + -ит)
поєднане запалення спинного мозку, спинномозкових нервів і їх корешков- проявляється різними комбінаціями периферичних і центральних парезів, розладами чутливості змішаного типу, корінцевим болями, порушеннями функцій тазових органів.
1. Мала медична енциклопедія. - М. Медична енциклопедія. 1991-96 рр. 2. Надання першої медичної допомоги. - М. Великої російської енциклопедії. 1994 г. 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М. Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр
Допомога пошукових систем
