Перинатальна енцефалопатія симптоми

Симптоми перинатальна енцефалопатії

• Висока збудливість або, навпаки, пригнічення новонародженого.
• не сильний реакція на подразники відразу після народження і в майбутньому.
• Відсутність реакції на світло, порушення смоктального і ковтального рефлексів.
• Трансформації м`язового тонусу (гипотонус - зниження тонусу, гіпертонус - підвищена напруга м`язів) відразу після народження і в майбутньому.
• Судомні напади відразу після народження і в майбутньому.
• Порушення дихання (наприклад, розвиток задухи - асфіксії).
• Порушення роботи серця (аритмії - нерегулярний ритм серця, падіння артеріального (кров`яного) тиску - епізоди гіпотонії) відразу після народження і в майбутньому.

Відео: Синдром рухових порушень. Енцефалопатія. лікування

обставини

Ймовірні обставини перинатальної енцефалопатії:

• гіпоксичні порушення (пов`язані з нестачею кисню):
• внутрішньоутробна дефіцит кисню (завдяки порушення плацентарного кровотоку);
• вроджена пневмонія (запалення легенів), аспіраційний синдром (попадання блювотних мас в дихальні шляхи), асфіксія (ядуха) протягом пологів і в перші дні життя новонародженого;
• падіння артеріального (кров`яного) тиску, що веде до порушення кровопостачання мозку;
• травматичні (поряд з цим відбувається механічне пошкодження кісток черепа, оболонок мозку, судин, структур головного і спинного мозку дитини протягом пологів) - внутрішньочерепні крововиливи;
• метаболічні порушення (порушення балансу мікроелементів) і інтоксикації (порушення життєдіяльності організму, що з`явилося завдяки попадання в кров і тканини отруйних речовин) будь-якого походження, наприклад, діти від матерів-наркоманок;
• інфекційні ураження (ураження інфекційним агентом центральної нервової системи новонародженого): менінгіт. енцефаліт.

Фактори ризику (для вагітної жінки).

• Прикордонний вік (молодше 18 або старше 35 років).
• Вплив зовнішніх факторів на організм (шкідливі хімічні виробництва і ін.).
• Шкідливі звички (алкоголь, куріння, наркоманія).
• Обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез - часті аборти. викидні. хронічні інфекційно-запальні захворювання урогенітального тракту (органів сечової і статевої систем).
• Інші захворювання (вроджені вади серця, артеріальна гіпертензія. Ендокринні захворювання, наприклад, цукровий діабет та ін.).
• Операції за екстреними свідченнями протягом вагітності (наприклад, гострий апендицит).
• Ускладнення перебігу вагітності:
• гестоз;
• загроза переривання вагітності (викидня. передчасні пологи);
• аномалії родової діяльності.
• Використання ліків (наприклад, психотропних - препаратів, що впливають на нервову систему) протягом вагітності.
• Інфекційні захворювання (наприклад, краснуха та ін.).

LookMedBook нагадує: чим раніше Ви звернетеся з проханням про допомогу до експерта, тим більше шансів зберегти здоров`я і знизити ризик розвитку ускладнень:

Доктор педіатр надасть допомогу при лікуванні захворювання

діагностика

Як правило обставина захворювання вдається встановити при ретельно зібраному акушерсько-гінекологічному анамнезі і анамнезі життя матері (вдається встановити наявність в минулому гінекологічних хвороб, абортів, викиднів, наявність хвороб серцево-судинної та інших систем матері, таких як цукровий діабет. Вроджені вади серця).

Відео: Про неврологічних проблемах

При неясної причини захворювання проводяться додаткові обстеження новонародженого:

• нейросонографія (ультразвукове вивчення головного мозку) - дозволяє встановити розширення структур головного мозку (шлуночків), наявність крововиливу, виключити інші обставини ураження нервової системи (наприклад, аномалії розвитку);
• електроенцефалографія (ЕЕГ) - проводиться для визначення ризику ймовірних судомних реакцій;
• рентгенологічне дослідження легенів - проводиться при підозрі на пневмонію;
• аналіз спинно-мозкової рідини - проводиться при підозрі на внутрішньочерепний крововилив;
• імовірна крім цього консультація десткого невролога.

Лікування перинатальна енцефалопатії

Лікування в гострий період:

• проводиться в палаті інтенсивної терапії або в реанімаційному відділенні для новонароджених;
• при необхідності проводяться реанімаційні заходи (наприклад, серцево-легенева реанімація);
• в майбутньому створюється охоронний режим для новонародженого (адекватне надходження кисню, питний режим, комфортна температура, харчування);
• проводиться медикаментозна терапія в залежності від провідної обставини захворювання (наприклад, при інфекційному ураженні лікування спрямоване на усунення токсичного (отруйного) впливу інфекції та зниження температури тіла - дезінтоксикаційна терапія, усунення збільшення температури тіла).

Лікування в відновлювальний період:

Відео: Дитячий масаж при перинатальної енцефалопатії (ПЕП). Методика масажу для дітей

• продовжують лікування, спрямоване на усунення основної обставини захворювання (наприклад, при менінгіті - антибіотикотерапія);
• проводиться симптоматична терапія (наприклад, при судомах - протисудомні препарати, корекція електролітного складу крові при порушенні балансу мікроелементів - калію, кальцію, магнію).

Лікування ускладнень:

• лікування у логопеда при розвитку мовних порушень;
• при ймовірних пошкодженнях протягом пологів периферичних нервів (акушерські паралічі) використовується масаж, лікувальна фізкультура, фізіотерапія, в важких випадках - хірургічні втручання.

Ускладнення і наслідки

Ймовірні ускладнення:

• загальне недорозвинення мови (очевидно проявляється лише до 4-5 років);
• акушерські паралічі новонароджених (ураження периферичних нервів протягом пологів);
• дитячий церебральний параліч (ДЦП);
• епілепсія;
• гідроцефалія;
• олігофренія - психічний недорозвинення (недоумство).

наслідки:

• наявність або відсутність в подальшому ускладнень перинатальної енцефалопатії залежить від характеру ураження ЦНС (центральної нервової системи), часу походження, поширеності процесу і своєчасності відновного лікування;
• перинатальна енцефалопатія в дородовий період або протягом пологів характеризується більш частим розвитком тяжких ускладнень, і відновний період поряд з цим займає більше часу;
• у багатьох випадках ймовірно повне одужання.

Профілактика перинатальна енцефалопатії

Профілактика можлива тільки з боку вагітної жінки:

• своєчасне лікування або компенсація хронічних хвороб вагітної жінки (стан, при якому симптоми захворювання виражені незначно);
• своєчасне виявлення і лікування ускладнень перебігу вагітності;
• раціональний вибір способу розродження (пологів);
• відмова від негативних звичок (алкоголь, куріння).

Серія національне управління Неонатологія Изд-во ГЕОТАР-медіа, 2008 р