Апраксия симптоми, лікування, опис

УСЕ ПРО МЕДИЦИНУ

апраксия

Апраксия - це нейропсихологическое захворювання, що характеризується порушенням рухових цілеспрямованих рухів, зі збереженням можливості їх елементарного відтворення, тобто апраксия - порушення рухових навичок.

При апраксии людина не може виконати послідовність, будь-якої рухової операції. Наприклад, дія з ложкою під час їжі складається з кількох рухів, але при апраксии людина не може згадати або виконати їх в необхідній послідовності.

Виникає апраксія у випадках осередкового ураження кори великих півкуль мозку або порушень в провідних шляхах мозолистого тіла.

Розвиток апраксии іноді відбувається в результаті пухлини головного мозку, інсульту. різних травм і інфекцій, вироджуються процесів в головному мозку, таким як придбане слабоумство та ін.

Апраксия зазвичай проявляється в обмеженому порушення рухів - для однієї половини тіла. Але зустрічаються і двосторонні ураження. При порушеннях в мозолистом тілі спостерігається левосторонняя апраксія.

Кваліфікується апраксия по розташуванню ураженої ділянки в головному мозку і відповідним проявом симптомів.

види апраксии

За локалізацією вогнища ураження в головному мозку визначають кілька видів апраксии:

Відео: Атаксия

При моторної апраксии пацієнт не може зробити послідовні дії рухового акту, незважаючи на бажання їх послідовного виконання.
Премоторная апраксія характеризується порушенням придбаних навичок в частині їх послідовної координації, тобто хворий не може виконувати складні рухи.
Лобова апраксия виражається неможливістю пацієнта програмувати і координувати послідовні руху.
Кортикальна апраксия з`являється на основі стійкого патологічного перетворення моторної кори мозку на пошкодженій стороні.
Апраксия билатеральная, виникає при пошкодженні мозолистого тіла. Носить двосторонній характер і призводить до порушення процесів взаємодії двох півкуль.

За типами зниження пам`яті, розумової діяльності і ін. Когнітивних розладів розрізняють - просторову, оральну, конструктивну, афферентную, артикуляционную, ідеокінетіческую, кинестетическую, ідеаторного, амнестичного і акінестіческую види апраксии.

Артикуляційна апраксія вважається найбільш складним видом хвороби. У відсутності таких причин як параліч і парези артикуляційних органів, хворий не в змозі розбірливо розмовляти.

Амнестическая апраксия характерна збереженням наслідувальних дій, але розладом довільних.

Акінестіческой апраксии притаманна відсутність достатніх мотивів до руху.

Можливість випадкового виконання дій, з відсутністю здатності цілеспрямованих рухів відноситься до ідеокінетіческой апраксии.

Відсутність можливості запланувати послідовність дій для складного руху називається идеаторной апраксией.

Кинестетическая апраксія обумовлена пошуком необхідних рухів при порушенні їх довільних дій.

Конструктивна апраксія спостерігається при неможливості скласти з частин одне ціле.

Аферентна апраксия визначається при можливості хворого виконати знайомі дії, але неможливістю повторити будь-яку позу.

Оральна апраксія характеризується складнощів вимови, тобто втратою реалізації мови.

моторна апраксія

Дана форма апраксии зазвичай спостерігається в односторонньому прояві. При виникненні моторної апраксии виражені порушення наслідувальних і спонтанних дій. В цьому випадку, відзначається порушення координації всього тіла або окремих кінцівок. Моторна апраксія підрозділяється на ідеокінетіческую і мелокінетіческую форми.

Мелокінетіческая апраксия виражається в зміні структури руху. Відбувається спотворення дії.

просторова апраксія

При ураженні тім`яно-потиличних відділів кори головного мозку лівої півкулі або двосторонніх ураженнях виникають порушення рухів просторового типу.

Такі порушення називаються просторової апраксией. Хворий відчуває відмінні від реальності просторові співвідношення. При цьому порушуються просторова орієнтованість рухових актів. Спроби організувати зір не вдаються. Чи не відчувається різниці у виконанні рухів при відкритих або закритих очах. Просторова апраксія дольной часто зустрічається захворювання.

конструктивна апраксія

Даний вид хвороби характерний зниженням конструктивних можливостей мозку. Особливо наочно ці порушення можна побачити при спробах хворого щось зобразити на папері. При конструктивної апраксии пацієнт виконує малюнок з чітко визначеними порушеннями. Втрачаються деякі деталі предмета, спотворюються його контури, немає чіткого вибору місця для зображення. Конструктивна апраксія розвивається у випадках ураження тім`яної частки того або іншого півкулі.

лікування апраксии

Діагностика захворювання проводиться шляхом опитування близьких і родичів хворого, а також з використанням магнітно-резонансної та комп`ютерної томографії, ангіографії для уточнення розташування пошкодженої ділянки мозку.

Відео: Катаракта у дітей: причини, симптоми, лікування. Катаракта при вагітності: лікування і пологи

Характерного лікування апраксии немає, так як будь-який випадок апраксии розглядається індивідуально з урахуванням віку, виду захворювання, тяжкості процесу та інших факторів.

Такі пацієнти потребують постійного догляду і нагляду. Спостереження ведуться психіатрами і невропатологами. Для деякого полегшення стану хворого використовуються логопедичні вправи, когнітивна реабілітація та трудова терапія.