Дитячий церебральний параліч хвороба літтла лікування
Відео: Дитячий церебральний параліч - лікування і реабілітація
Дитячі паралічі
Відео: Дитина з ДЦП. Дитячий церебральний параліч - метод лікування
Дитячі паралічі - рухові порушення, що виникають внаслідок ураження нервової системи, які виявляються при народженні дитини або проявляються в перші місяці життя. У походження дитячих паралічів велике значення мають внутрішньоутробні інфекції та інтоксикації. родова травма. інфекції та травми у дітей раннього віку. Зміни в нервовій системі при дитячих паралічах не прогресують, мають резидуальний (залишковий) характер. Дитячим паралічів властива тенденція до поступового поліпшення з віком хворого. Розрізняють дитячі церебральні паралічі та дитячі периферичні паралічі.
Дитячий церебральний параліч характеризуються симптомами ураження пірамідних шляхів і підкіркових вузлів. Розрізняють такі форми дитячих церебральних паралічів.
Мал. 1. Хвороба Літтла: рис. 1а - спастичний параліч нижніх конечностей- рис. 16 - спастичний параліч верхніх і нижніх кінцівок. Мал. 2. Периферичний параліч правої руки. Мал. 3. Лікувальна гімнастика при дитячому церебральному паралічі. Розслаблення м`язів нижніх кінцівок при упорі на руки.
Відео: ДЦП. Лікування дитячого церебрального паралічу. Клініка, діагностика
Хвороба Літтла, або спастична диплегія, виникає при родової травми і характеризується спастичним паралічем кінцівок, частіше нижніх, рідше - верхніх і нижніх (рис. 1). Виражені симптоми хвороби спостерігаються з перших днів життя. У дітей при купанні і пеленании виявляється підвищений тонус м`язів, що виявляється в опорі пасивним рухам, тугорухливості. Більш легкі форми можуть виявитися пізніше, до 5-6 міс. життя. У цих випадках у дітей відзначається певне положення кінцівок: стегна повернені всередину, коліна притиснуті один до одного. Діти починають ходити з опозданіем- ступні торкаються підлоги тільки пальцями, ноги переставляються з великими труднощами, часто перехрещуються, коліна труться одна об одне. Обидві ноги при спробі вставати або лягати наводяться в рух одночасно. Сухожильні рефлекси підвищені, але іноді їх неможливо викликати через різке підвищення м`язового тонусу. З цієї ж причини можуть бути відсутніми і патологічні рефлекси. Психіка частіше не змінена. В окремих випадках можливі поєднання хвороби Літтла зі зниженням інтелекту.
Дитяча церебральна гемиплегия виникає частіше в результаті енцефалітів, травм, перенесених в ранньому віці. При розвитку дитячої церебральної геміплегії на тлі енцефаліту після гострого періоду, який триває кілька днів, судоми припиняються, свідомість дитини відновлюється і виявляється параліч однієї половини тіла, поступово приймає виражений спастичний характер (див. Паралічі, парези). Рука приведена до тулуба, зігнута в лікті, кисть опущена, пронирована, стиснута в кулак. Нога разогнута в колінному суглобі. стопа опущена. Сухожильні рефлекси підвищені, є патологічні рефлекси.
Нерідко уражаються і черепно-мозкові нерви - при ураженні окорухових нервів відзначається косоокість, лицьового нерва - перекіс особи і ін.
Дитячий псевдобульбарний параліч характеризується утрудненням смоктання і ковтання і проявляється вже з перших днів життя дитини. Надалі виявляються порушення жування, рухів губ і язика, лицьової мускулатури, при ураженні кругового м`яза рота дитина не може закривати рот.
При спастической формі дитячого паралічу переважають явища гіпертонії м`язів, гіперрефлексія, пірамідні симптоми.
При переважанні екстрапірамідних явищ спостерігаються дистонія м`язів, гіперкінези атетоїдную типу, скутість, часто - насильницький плач і сміх.
Для всієї групи дитячих церебральних паралічів характерно поступове поліпшення рухових функцій, хоча повного відновлення може і не настати.
