Причини, симптоми, лікування, як впоратися з панічною атакою самостійно
Панічна атака (в скороченні ПА) являє собою незрозумілий напад тривоги, що супроводжується не тільки болісним страхом, а й різноманітними соматичними симптомами. Причини подібного захворювання можуть бути дуже різні: це і щоденні стреси, які відчувають людиною, і важкі життєві ситуації, і спадкова схильність.
Як правило, ознаки даного захворювання проявляються у людей з особливим складом характеру. Фахівці сходяться на думці, що до панічних атак схильні представники тривожно-недовірливого типу особистості, чий рівень гормону тривоги в крові трохи завищений.
). Згодом може формуватися умовно-рефлекторний приступ тривоги без наявності загрозливої ситуації. Аналогічну ситуацію можна простежити при захворюваннях
Напад тривоги може бути наслідком імітації аналогічних ситуацій людиною. Наприклад, в транспорті у людини може виникнути раптовий страх того, що автомобіль (
) Може потерпіти аварію. Без того, щоб аварія сталася, у нього розвивається напад паніки. Тобто в даному випадку панічна атака не має під собою відбувся прецедент, а лише сфантазувало.
когнітивна теорія
Прихильники цієї теорії вважають, що причиною панічних атак є невірна інтерпретація власних відчуттів. Наприклад, часте серцебиття може сприйматися, як ознака загрози для життя. Такі люди, згідно з цією теорією, мають підвищену чутливість і схильні перебільшувати свої відчуття. Подальша фіксація цих помилкових відчуттів (
), Призводить до розвитку періодичних панічних станів. У цьому випадку найбільш виражена не сама панічна атака, а сам страх її появи.
Доцільно розглядати причини панічних атак в комплексі з основним захворюванням (
). Панічна атака може бути лише симптомом якого-небудь захворювання. Найчастіше, це психічні патології.
Етапи розвитку панічної атаки
Незважаючи на швидке, а іноді майже блискавичне протягом панічних атак, в організмі за цей час відбувається каскад реакцій.
- викид адреналіну і інших катехоламінів слідом за стресом;
- звуження кровоносних судин;
- збільшення сили і частоти серцебиття;
- збільшення частоти дихання;
- зниження концентрації вуглекислого газу в крові;
- накопичення молочної кислоти в тканинах на периферії.
Механізм панічної атаки зводиться до того, що слідом за раптово з`явився тривогою відбувається викид в кров гормону стресу - адреналіну. Одним з найбільш виражених ефектів адреналіну є його судинозвужувальну дію. Різке звуження судин веде до підвищення тиску, що є дуже частим симптомом при панічних атаках. Також адреналін призводить до збільшення частоти серцебиття (
) І дихання (
). Тахікардія є причиною
і відчуття того, що людині бракує повітря. Цей стан задихання і нестачі повітря ще більше підсилює страх і тривогу.
На висоті підвищеного тиску і інших симптомів у пацієнта може спостерігатися дереалізація. При цьому людина не розуміє, де він знаходиться і що з ним. Саме тому при нападі панічного атаки рекомендується залишатися на місці.
Посилене і часте дихання призводить до зниження концентрації вуглекислого газу в легенях, а потім і в крові. Це, в свою чергу, веде до порушення кислотного балансу (
) Крові. Саме коливання кислотності крові є причиною таких симптомів як запаморочення і оніміння кінцівок. У той же час в тканинах накопичується молочна кислота (
) Яка, згідно з експериментальними дослідженнями є стимулятором тривоги.
Таким чином, в механізмі розвитку панічної атаки спостерігається порочне коло. Чим інтенсивніше тривога, тим експресивно симптоматика (
), Яка ще більше стимулює тривогу.
Причини виникнення панічних атак
Панічна атака може розвиватися в рамках будь-якого захворювання або будь-якого оперативного втручання, яке є стресом для людини. Серед соматичних захворювань переважають хвороби серця, патології дихальної системи, ендокринні захворювання. Однак найбільш часто плацдармом для розвитку панічної атаки є психічна патологія.
соматичні (тілесні) захворювання
Паніка при соматичних захворюваннях називається ще соматизированной тривогою. Це означає, що грунтом для розвитку тривоги є хвороба людини і ставлення його до цієї хвороби. Спочатку, при наявності тієї чи іншої патології, у пацієнтів спостерігається емоційна нестійкість, пригніченість і розбитість. Потім, на тлі загального стану приєднуються певні симптоми - дискомфорт у грудях, задишка, біль у серці, які супроводжуються тривогою.
Відео: Жити здорово! Панічна атака. Як подолати страх. (17.11.2015)
Особливістю панічної атаки при соматичних захворюваннях є їх емоційна збіднення. У клінічній картині на перше місце виступають вегетативні симптоми (
). Виразність тривоги при цьому може бути помірною або сильної, але, тим не менш, вона поступається інтенсивності фізичних симптомів.
У кадрі захворювань серця панічні атаки можуть розвиватися найчастіше. Дуже часто пусковим механізмом є гострий інфаркт міокарда. Біль, яку відчуває під час цього пацієнт, провокує появу сильного страху смерті. Фіксація цього страху і є грунтом для подальших нападів паніки. Пацієнти, які перенесли інфаркт, починають відчувати періодичні страхи смерті. Аналогічна ситуація відбувається при
і інших патологіях, що супроводжуються вираженим больовим синдромом. Також дуже часто панічні атаки спостерігаються при
мітрального клапана, тому люди, які страждають на цю недугу, перебувають у групі ризику.
Люди, які відчувають приступ паніки, намагаються звільнитися від одягу, вийти на вулицю, а деякі в надмірній кількості приймають серцево-судинні препарати.
Деякі фізіологічні (
Приступ - це все? Проблеми панічної атаки
До
жаль, основні проблеми синдрому панічних атак полягають не в
самому нападі, хоча, звичайно, він дуже неприємний. Найбільші
неприємності починаються після нападу - життя людини в цих випадках
часто ділиться на «до» і «після» нападу. Після нападу панічної
атаки пацієнти часто починають замикатися в собі, життєві інтереси
звужуються навколо психічного і фізичного стану, з`являється
замкнутість в собі, прагнення до усамітнення, може різко знижуватися
здатність відчувати задоволення від життя. Одним словом, різко
знижується якість життя людини.
Що таке напади паніки?
Нападами паніки або панічними атаками називаються раптові епізоди сильної тривоги. Для нападів паніки, особливо на початку захворювання, типово несподіване початок - без всяких передвісників і без видимої причини. Напади можуть супроводжуватися різноманітною симптоматикою, яка включає в себе:
«Аліса так часто позначалася хворий, що її звільнили з роботи», - розповідає психолог Олег Куракін, який пізніше успішно її вилікував.
Порушують нормальний хід життя, бентежать і непередбачувані, панічні атаки зустрічаються досить часто. Вони виникають у цілком розсудливих людей, таких, як всі ми.
«Дуже багатьом дорослим доводилося відчувати напади паніки в той чи інший момент життя, - говорить д-р Куракін.
- У деяких буває всього одна-дві атаки, і вони навіть не знають, що це таке ».
Нерідко вони пояснюють виникнення симптомів атаки дією якихось інших чинників, наприклад надмірної кількості кави.
Отже, ми з`ясували, що одним з головних механізмів розвитку паніки є катастрофічне мислення. Звідки воно береться? Чому одні люди спокійно переносять неприємні і несподівані внутрішні відчуття, а у інших розвивається панічний розлад? Багато в чому такий тип мислення закладається вихованням. Численні дослідження показують, що матері пацієнтів з панікою найчастіше мали тривожний характер і гиперопекают своїх дітей. Наприклад, коли у дитини починалася якась пересічна хвороба, батьки самі починають панікувати. Теж саме відбувається, якщо дитина отримує травму. Для маленького ребёнкаочень важливо навідеть, що батьки можуть винести його тривожні відчуття, заспокоїти його, показати йому різницю між подіями і відчуттями, яких варто боятися і які не заслуговують на увагу. Якщо цього не відбувається, ребёноквирастает з переконанням, що в світі його оточують одні небезпеки, а будь-які внутрішні неприємні відчуття можуть означати невиліковну хворобу. Тому, якщо у Вас є катастрофічне мислення, дуже важливо зрозуміти, що Ваш стиль мислення не є єдино вірним, а може бути продуктом неправильного виховання. і є способи змінити таке мислення. Але про це - пізніше. Як самому боротися з панікою |
Отже, ми розглянули ознаки панічного розладу, а так само причини і деякі механізми виникнення панічного розладу. Тепер, напевно, найголовніше - а що з цим робити? Як вже було сказано, найбільш ефективним способом лікування панічного розладу є поєднання когнітивно-поведінкової терапії та фармакотерапії. У багатьох випадках можна обійтися однією лише психотерапією. Сотні досліджень по всьому світу довели високу ефективність КБТ при панічному розладі. На жаль, в нашій країні фахівців в області когнітивно-поведінкової терапії не так багато. Чи можна подолати панічний розлад самому? В принципі, таке можливо. У Західній Європі і США дуже поширені посібники для пацієнтів з різними розладами, в тому числі і панічним, написані на основі технік КБТ. Російською мовою вийшло одне з них - «Як подолати паніку» автори Сілов і Манікавашагар. Нижче я постараюся запропонувати деякі методи самодопомоги при паніці. При цьому вони не є альтернативою психотерапії з фахівцем. 1.Важно зрозуміти, що паніка - це результат ваших думок, а не ознака будь-якого смертельного захворювання. Якщо Ви не вірите в це - обстежте серце або головний мозок (в залежності від Ваших страхів), щоб переконається в цьому. 2. Під час паніки Ви не зійде з розуму, панічний розлад не є ознакою божевілля. Відчуття зміни свідомості пов`язано з дією тривоги і викидом в кров деяких речовин (в тому числі адреналіну). 3. Саме ефективна і важка для реалізації ідея - повірити в те, що стан паніки через деякий час проходить. При цьому з панікою не потрібно боротися. Загальний принцип - «Мені зараз страшно і погано, але цей стан пройде, не заподіявши мені шкоди». Один психотерапевт привів вдале порівняння паніки з гавкає собакою. Якщо Ви тікаєте від гавкаючого собаки - собака біжить за Вами, якщо кидаєтеся на неї - вона може вкусити. Якщо ж Ви зупинилися і спокійно стоїте, то собака через деякий час тікає. Дещо спрощуючи, можна сказати, що організму потрібно деякий час для того, щоб витратити викинутий адреналін. Це можна порівняти зі станом сп`яніння. Поки алкоголь не перетравиться, Ви не можете змусити себе протверезіти. Відео: Панічні атаки | ВСД | симптоми | лікування | # Страх # напад # самостійно # причини # чомуАле в цій ідеї є одна пастка. Часто пацієнти говорять собі - «Паніка повинна скоро пройти, пройшло вже 10 (20,30) хвилин, а вона ще не проходить!» Така думка сама по собі викликає тривогу і підтримує стан паніки. Тому не чекайте закінчення паніки, а просто знайте, що вона пройде. 4. Намагайтеся не допускати уникнення справ, місць і ситуацій через паніку. Часто пацієнти з панічним розладом уникають громадського транспорту, магазинів, публічних виступів, зустрічей з друзями. Це робиться через страх повторення паніки. По можливості, продовжуйте робити все, що ви робили і виконувати свої повсякденні обов`язки. Якщо паніка виникла на роботі чи навчанні, постарайтеся її перечекати, як сказано в пункті 3, продовжуючи працювати. Тут часто зустрічається одна ірраціональна думка - «Я не зможу бути досить ефективним через тривоги або паніки». Краще зробити справу на 10% в стані тривоги, ніж не зробити його зовсім. Якщо Ви щось відкладаєте через паніку, у Вас все більше зростає переконаність в тому, що Ви безпорадні в цьому стані. Таким чином, уникнення підкріплює безпорадність. Один з найефективніших методів боротьби з панікою - це робота з катастрофічними автоматичними думками. А точніше оцінка адекватності цих думок. Для цього в когнітивно-поведінкової психотерапії розроблений ряд спеціальних питань, про деякі з яких я зараз розповім докладніше.
Для простоти розглянемо застосування цих питань на конкретному прикладі. У Вас закрутилася голова під час поїздки в метро. Слідом за запамороченням виникає думка: «У мене паморочиться голова, значить, я можу померти від інсульту». Після цього виникає панічна атака. Для початку роботу з цією думкою слід проводити на папері, тому Отже, запитайте себе, які докази на користь цієї думки? «Коли у мого дідуся був інсульт, у нього паморочилося в голові», «Я читав, що запаморочення - ознака хвороби судин головного мозку». Які докази проти? «Моєму дідові було багато років, і у нього були серйозні проблеми зі здоров`ям » «Обстеження показало, що у мене немає ніяких ознак наближення інсульту» Тут треба зробити відступ. При панічному розладі дуже «У мене багато разів паморочилося в голові перед панікою, але інсульту так і не сталося» Наступне важливе питання - Як відбувається, можна пояснити по-іншому? В даному прикладі це питання буде звучати так - «Як по-іншому можна пояснити моє запаморочення?». «Запаморочення - це один із симптомів тривоги» Ще один відступ. Дуже багато неприємні відчуття під час Який реальний результат розвитку подій? «Деякий час мені буде дуже погано, але потім цей стан пройде, не заподіявши мені ніякої шкоди» Це тільки частина питань, які застосовуються для оцінки катастрофічних Якщо Ви хочете отримати професійну допомогу для позбавлення від панічного розладу, Ви можете записатися на прийом. Я чи мої колеги, що займаються когнітивно-поведінкової психотерапією, зможемо надати Вам адекватну допомогу. |
Отже, ми з`ясували, що одним з головних механізмів розвитку паніки є катастрофічне мислення. Звідки воно береться? Чому одні люди спокійно переносять неприємні і несподівані внутрішні відчуття, а у інших розвивається панічний розлад? Багато в чому такий тип мислення закладається вихованням. Численні дослідження показують, що матері пацієнтів з панікою найчастіше мали тривожний характер і гиперопекают своїх дітей. Наприклад, коли у дитини починалася якась пересічна хвороба, батьки самі починають панікувати. Теж саме відбувається, якщо дитина отримує травму. Для маленького ребёнкаочень важливо навідеть, що батьки можуть винести його тривожні відчуття, заспокоїти його, показати йому різницю між подіями і відчуттями, яких варто боятися і які не заслуговують на увагу. Якщо цього не відбувається, ребёноквирастает з переконанням, що в світі його оточують одні небезпеки, а будь-які внутрішні неприємні відчуття можуть означати невиліковну хворобу.
Тому, якщо у Вас є катастрофічне мислення, дуже важливо зрозуміти, що Ваш стиль мислення не є єдино вірним, а може бути продуктом неправильного виховання. і є способи змінити таке мислення. Але про це - пізніше.
Як самому боротися з панікою
Отже, ми розглянули ознаки панічного розладу, а так само причини і деякі механізми виникнення панічного розладу. Тепер, напевно, найголовніше - а що з цим робити? Як вже було сказано, найбільш ефективним способом лікування панічного розладу є поєднання когнітивно-поведінкової терапії та фармакотерапії. У багатьох випадках можна обійтися однією лише психотерапією. Сотні досліджень по всьому світу довели високу ефективність КБТ при панічному розладі. На жаль, в нашій країні фахівців в області когнітивно-поведінкової терапії не так багато. Чи можна подолати панічний розлад самому? В принципі, таке можливо. У Західній Європі і США дуже поширені посібники для пацієнтів з різними розладами, в тому числі і панічним, написані на основі технік КБТ. Російською мовою вийшло одне з них - «Як подолати паніку» автори Сілов і Манікавашагар. Нижче я постараюся запропонувати деякі методи самодопомоги при паніці. При цьому вони не є альтернативою психотерапії з фахівцем. 1.Важно зрозуміти, що паніка - це результат ваших думок, а не ознака будь-якого смертельного захворювання. Якщо Ви не вірите в це - обстежте серце або головний мозок (в залежності від Ваших страхів), щоб переконається в цьому. 2. Під час паніки Ви не зійде з розуму, панічний розлад не є ознакою божевілля. Відчуття зміни свідомості пов`язано з дією тривоги і викидом в кров деяких речовин (в тому числі адреналіну). 3. Саме ефективна і важка для реалізації ідея - повірити в те, що стан паніки через деякий час проходить. При цьому з панікою не потрібно боротися. Загальний принцип - «Мені зараз страшно і погано, але цей стан пройде, не заподіявши мені шкоди». Один психотерапевт привів вдале порівняння паніки з гавкає собакою. Якщо Ви тікаєте від гавкаючого собаки - собака біжить за Вами, якщо кидаєтеся на неї - вона може вкусити. Якщо ж Ви зупинилися і спокійно стоїте, то собака через деякий час тікає. Дещо спрощуючи, можна сказати, що організму потрібно деякий час для того, щоб витратити викинутий адреналін. Це можна порівняти зі станом сп`яніння. Поки алкоголь не перетравиться, Ви не можете змусити себе протверезіти. Але в цій ідеї є одна пастка. Часто пацієнти говорять собі - «Паніка повинна скоро пройти, пройшло вже 10 (20,30) хвилин, а вона ще не проходить!» Така думка сама по собі викликає тривогу і підтримує стан паніки. Тому не чекайте закінчення паніки, а просто знайте, що вона пройде. 4. Намагайтеся не допускати уникнення справ, місць і ситуацій через паніку. Часто пацієнти з панічним розладом уникають громадського транспорту, магазинів, публічних виступів, зустрічей з друзями. Це робиться через страх повторення паніки. По можливості, продовжуйте робити все, що ви робили і виконувати свої повсякденні обов`язки. Якщо паніка виникла на роботі чи навчанні, постарайтеся її перечекати, як сказано в пункті 3, продовжуючи працювати. Тут часто зустрічається одна ірраціональна думка - «Я не зможу бути досить ефективним через тривоги або паніки». Краще зробити справу на 10% в стані тривоги, ніж не зробити його зовсім. Якщо Ви щось відкладаєте через паніку, у Вас все більше зростає переконаність в тому, що Ви безпорадні в цьому стані. Таким чином, уникнення підкріплює безпорадність. Один з найефективніших методів боротьби з панікою - це робота з катастрофічними автоматичними думками. А точніше оцінка адекватності цих думок. Для цього в когнітивно-поведінкової психотерапії розроблений ряд спеціальних питань, про деякі з яких я зараз розповім докладніше.
Для простоти розглянемо застосування цих питань на конкретному прикладі. У Вас закрутилася голова під час поїздки в метро. Слідом за запамороченням виникає думка: «У мене паморочиться голова, значить, я можу померти від інсульту». Після цього виникає панічна атака. Для початку роботу з цією думкою слід проводити на папері, тому Отже, запитайте себе, які докази на користь цієї думки? «Коли у мого дідуся був інсульт, у нього паморочилося в голові», «Я читав, що запаморочення - ознака хвороби судин головного мозку». Які докази проти? «Моєму дідові було багато років, і у нього були серйозні проблеми зі здоров`ям » «Обстеження показало, що у мене немає ніяких ознак наближення інсульту» Тут треба зробити відступ. При панічному розладі дуже «У мене багато разів паморочилося в голові перед панікою, але інсульту так і не сталося» Наступне важливе питання - Як відбувається, можна пояснити по-іншому? В даному прикладі це питання буде звучати так - «Як по-іншому можна пояснити моє запаморочення?». «Запаморочення - це один із симптомів тривоги» Ще один відступ. Дуже багато неприємні відчуття під час Який реальний результат розвитку подій? «Деякий час мені буде дуже погано, але потім цей стан пройде, не заподіявши мені ніякої шкоди» Це тільки частина питань, які застосовуються для оцінки катастрофічних Якщо Ви хочете отримати професійну допомогу для позбавлення від панічного розладу, Ви можете записатися на прийом. Я чи мої колеги, що займаються когнітивно-поведінкової психотерапією, зможемо надати Вам адекватну допомогу. |
Отже, ми розглянули ознаки панічного розладу, а так само причини і деякі механізми виникнення панічного розладу. Тепер, напевно, найголовніше - а що з цим робити?
Як вже було сказано, найбільш ефективним способом лікування панічного розладу є поєднання когнітивно-поведінкової терапії та фармакотерапії. У багатьох випадках можна обійтися однією лише психотерапією. Сотні досліджень по всьому світу довели високу ефективність КБТ при панічному розладі. На жаль, в нашій країні фахівців в області когнітивно-поведінкової терапії не так багато.
Панічні атаки необхідно лікувати комплексно, використовуючи як медикаментозні засоби, так і методики психотерапії.
Медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування включає в себе такі фармакологічні групи, як антидепресанти, нейролептичні і соматотропні кошти. Антидепресанти дозволяють позбутися від панічних атак, стабілізуючи психічний стан хворого, підвищуючи його стійкість до стресів, покращуючи настрій. При цьому лікування даними препаратами проводиться довго, з дотриманням необхідної регулярності прийому. Як правило, перші значущі ефекти антидепресантів проявляються через кілька днів після початку їх використання. Самостійно боротися з панічними атаками за допомогою прийому антидепресантів не рекомендується, через можливого розвитку побічних ефектів.
Крім зазначених способів лікування при панічних атаках хворому іноді доцільно проведення деяких фізіотерапевтичних процедур. Практикується МДМ-терапія (мезодіенцефальной модуляція кори головного мозку), електросон, кольоротерапія, ароматерапія. Також іноді призначається рефлексотерапія, курс розслабляючого масажу, лікувальна фізкультура, спрямована на розслаблення, а пізніше - на підвищення тонусу. Однак вправи повинні бути помірно інтенсивними і дозованими, так як серйозні навантаження можуть погіршити стан хворого.
Практикується також допоміжне лікування травами, при якому хворим рекомендується щодня приймати відвари деяких трав із заспокійливим ефектом. Можна готувати відвари і настої з валеріани, вероніки, материнки, кропиви, меліси, м`яти, полину звичайного, пустирника, ромашки, хмелю і ін.
Слід звернути увагу і на особливості харчування. З раціону краще виключити гострі приправи і продукти, міцну каву і чай, алкогольні напої, так як вони збудливо діють на нервову систему.
Щоб перемогти напад паніки пам`ятайте - від цього не вмирають, з вами не трапиться рівно нічого, це просто страх, а ви ж не маленький дитина, щоб боятися без причин.
Не треба зациклюватися на своїх відчуттях. Якщо ви помітили, що старанно аналізуєте своє серцебиття, чіткість зору або частоту дихання, негайно перейдіть на щось інше. У цей момент можете зупинитися і вивчити вітрину, перерахувати гудзики на пальто, згадати перше кохання, головне - думати про щось інше.
Якщо ви знаходитесь вдома, можете просто лягти на диван і, навпаки, заглибитися в свої відчуття. Тільки без страху, а з цікавістю, ми ж пам`ятаємо, що цього не вмирають. Під час панічної атаки часто змінюється сприйняття звуку і кольору, спробуйте отримати нові відчуття, проаналізувати їх. Цілком можливо, що вони зовсім не страшні, просто незвичні.
Постарайтеся дихати повільно. Часте дихання провокує гіпервентиляцію, яка призводить до наростання почуття страху, запаморочення і дезорієнтації. Можете подихати в кулак або паперовий кульок, це знизить рівень кисню в крові і усуне запаморочення. І завжди пам`ятайте, це всього лише страх і його можна побороти!
Психотерапія в когнітивно-біхевіоральної підході працює в першу чергу з катастрофічними думками людини, що страждає панічними атаками. Таким чином, розриваючи вищеописаний замкнуте коло. Основною метою такої терапії є навчання клієнта бути самому собі терапевтом і самостійно справлятися з нападами. Внаслідок чого, зростає впевненість в собі і знижується тривога.
