Дереалізація: симптоми, лікування

дереалізація

Дереалізація - це вид неврозу, при якому порушується Психосенсорні сприйняття навколишнього світу. Із самої назви хвороби стає зрозуміло, що заперечується реальність того, що відбувається. Людині здається, що він уві сні або всередині віртуальної гри, де предмети «плоскі», звуки «синтезовані», а фарби або неприродно-яскраві, або відсутні зовсім.

Відчуття нереальності не переслідує весь час, але періодично «накриває», причому в самі невідповідні моменти: на вулиці, на сходах, під час водіння машини і т. Д. Приступ небезпечний дезорієнтацією: людина може втратити чіткість зображення і не розуміти, в який бік потрібно повернути або рухатися далі.

Позбутися від синдрому дереалізації можливо. Для цього потрібно:

розібратися в причинах його появи;
звернути увагу на індивідуальні симптоми;
пройти спеціальний тест у психолога;
почати адекватне лікування.

І, звичайно ж, подбати про профілактику, щоб не допустити розвиток неврозу або попередити його рецидиви.

Причини виникнення

Дереалізація - досить поширений недуга. Синдромом страждають більше 4% сучасного населення, і з кожним роком ця цифра впевнено зростає. Основна причина неврозу - це стрес і постійна тривога, які стають звичним способом життя сьогодні.

Синдром рідко присутній сам по собі. Зазвичай він супроводжує такі розлади, як:

деперсоналізацію;
панічні атаки;
вегето-судинну дистонію;
а також більш серйозні захворювання (наприклад, шизофренію).

На тлі сильної депресії у людини може виникнути відчуження не тільки від навколишнього світу, а й власного «Я». Тоді невроз виражається як частина складного синдрому і називається в психіатрії аллопсихической деперсоналізацією. Тест для точного діагностування, а також і лікування такого випадку підбираються, відповідно, комплексно.

Причини появи аллопсихической деперсоналізації можуть бути соціальними або виходити з способу життя:

перевтома;
придушення бажань;
напружений ритм життя;
зловживання алкоголем;
стреси на роботі і т. д.

Відчуження від реальності служить своєрідною відповіддю психіки на сильне емоційне потрясіння або стрес. А може стати таким собі «знеболюючим» для страждає душі, особливо коли мова йде про депресію. Людина, що дивиться на світ, немов глядач в дивному кінотеатрі, підсвідомо переконує себе в тому, що все навколо - нереальне, а значить і біль його - теж несправжня.

Дереалізація при ВСД зазвичай має причини фізіологічного плану:

тривала інтоксикація (наркотиками, сильними медпрепаратами і отрутами);
остеохондроз шийних хребців;
порушення роботи гіпофіза;
травми голови та ін.

Нерідко Дереалізація провокують панічні атаки і нав`язливі стани. Приступ дезорієнтації настає на тлі страху загубитися, або паніки через «не вимкнені» праски. При думці, що потрібну адресу втрачений або, можливо, в будинку почалася пожежа, людина покривається холодним потом, в вухах з`являється дзвін, а навколишні предмети розпливаються. Тобто, з`являються симптоми дереалізації.

Нападів тривоги і депресії найбільше схильні до емоційні і вразливі люди, схильні до рефлексії і звичкою все тримати під контролем. «Зациклення» на дрібницях веде до того, що людина сильно втомлюється, втрачає здатність абстрагуватися від проблем. Він весь час боїться щось забути або кудись не встигнути. Таке емоційне і психічне напруження може викликати напади дереалізації.

симптоми дереалізації

Дереалізація, як уже говорилося, виражається не в стабільному стані занурення в інший світ, а у вигляді окремих атак дезорієнтації. Це є однією з відмінних рис синдрому від більш серйозної недуги, такого як, наприклад, шизофренія, при якій людина може жити в придуманому світі постійно.

Під час нападів дереалізації відбувається спотворення дійсності в одному або відразу декількох аспектах:

Порушення зору - найпоширеніші симптоми синдрому. Вони можуть проявлятися в такий спосіб:

форми предметів розпливаються, приймають «хвилясті» обриси;
з`являється «тунельний» зір, при якому бічні предмети зливаються в суцільну стіну;
перед очима з`являються розходяться, як по воді, кола;
все навколо втрачає колір, ставати схожим на малюнок олівцем.

У деяких випадках людині здається, що світ раптом став дуже яскравим, до різі в очах, або «мультяшним».

Серед симптомів порушення слуху теж зустрічаються типові скарги:

мова співрозмовника може сильно сповільнитися або «спотикатися», як на зіпсованої платівці;
гул вулиці притупляється і чується як ніби крізь воду;
різко виділяються окремі звуки (наприклад, людини приголомшують власні кроки по тротуару на тлі загального нерозрізнене шуму вулиці);
з`являється дзвін у вухах;
закладає вуха і т. д.

Просторові спотворення.

Людині, який піддався атаці дереалізації, часто здається, що підлога вислизнула з-під ніг. Буває, що втрачається здатність оцінювати відстань: наприклад, двері нібито знаходиться перед самим носом, а насправді - на кілька кроків далі (і навпаки). У таких ситуаціях люди боляче вдаряються об косяки, оступаються на сходах, падають на рівному місці.

Крім спотворень в сприйнятті світу, бувають і інші симптоми неврозу:

почуття зупинки часу;
втрата пам`яті на короткий період;
відчуття дежавю.

Іноді дереалізація може супроводжуватися галюцинаціями, як зоровими, так і слуховими. Це дуже лякає людей під час нападів. Їм здається, що вони сходять з розуму. Однак є дуже важлива відмінність від шизофренії або наркотичного отруєння: людина добре усвідомлює, що з ним відбувається щось дивне і неправильне.

діагностика

Перед тим як призначити лікування, лікар обов`язково пропонує пройти спеціальний тест, в ході якого виявляється ступінь розуміння людиною власного патологічного сприйняття світу і його здатність критично оцінювати свої відчуття. Завдяки такій методиці, фахівця вдається швидше діагностувати синдром дереалізації і виключити більш серйозні психічні хвороби.

Однак тест - не єдине, на що покладається лікар. Для уточнення діагнозу йому необхідно:

оглянути пацієнта візуально (перевіряються рефлекси, вивчається стан шкіри і ін.);
вивчити анамнез і історію хвороби;
розпитати про подібні випадки серед родичів;
перевірити, чи немає у пацієнта вегетативних розладів;
при необхідності призначити електрокардіограму і томографію.

Окремо проводиться тест на сенсорну чутливість, під час якого вивчаються:

тактильні відчуття;
слухове і зорове сприйняття;
реакція на світло і ін.

Під час психотерапевтичних сеансів лікар просить докладно описувати симптоми, які відзначалися при останніх нападах. Спеціаліст задає навідні запитання і записує відповіді в запитальник. Цей тест повторюється через деякий час лікування, щоб порівняти відповіді і відзначити успіхи пацієнта в боротьбі з недугою, званим «Дереалізація».

Найпопулярнішим на сьогодні вважається тест, розроблений Генкиной і Нуллер. Результати оцінюються по градуйованою шкалою. Показник, що перевищує 30-32 бали, свідчить про наявність синдрому. Тест являє собою ряд питань, що стосуються симптомів. Пацієнту пропонується відзначити навпроти кожного з них ступінь і частоту їх прояву.

Таким чином, стан людини вивчається об`єктивним і суб`єктивним методом. Перший включає зовнішній огляд, вивчення результатів аналізів та обстеження організму, а також спостереження за поведінкою пацієнта. Другий метод заснований на суб`єктивних відчуттях людини, здатності адекватно оцінювати те, що відбувається, а також бажанні не просто лікувати, але попереджати напади.

методи лікування

Дереалізація - це стан, який вдається лікувати без стаціонару. Зазвичай використовується двоступенева терапія:

Перший етап лікування спрямований на усунення симптомів. Зазвичай призначається медикаментозна терапія. Якщо синдром слабовиражени, а пацієнт - легковнушаем, використовуються спеціальні методи вироблення захисних рефлексів.
Другий етап лікування акцентується на причинах. За допомогою психотерапевтичних сеансів виявляються і усуваються чинники, які вплинули на психічний стан людини.

Симптоматична терапія передбачає блокування паніки. Коли людини «накриває», йому важко боротися з нападом саме через страх. Справитися з таким станом допомагає метод витіснення емоцій. Його суть полягає в перемиканні уваги на щось, що приносить задоволення.

Тобто, під час нападу можна включити улюблену музику або покласти в рот м`ятну цукерку (для цього потрібно завжди мати під рукою плеєр і щось солодке). Необхідно нагадати собі, що відчуття дезорієнтації скоро пройде: раніше, ніж закінчиться пісня або розтане цукерка. Згодом вироблений рефлекс значно знижує почуття страху, скорочує час нападу і частоту його появи.

У більш складних випадках не обходиться без медикаментозної терапії, особливо коли дереалізація виникає на тлі депресії. Тоді прописується курс лікування антидепресантами і іншими препаратами:

«Габапентину», «Венлафаксина» або подібними ліками селективного типу, які належать до групи антидепресантів;
«Фаназепамом», «Еленіум» або іншими транквілізаторами;
ноотропні препаратами з індивідуальної дозуванням, прописаної лікарем.

Рекомендується приймати полівітаміни, а також комплекси, що включають калій, магній і вітаміни групи В.

Якщо тест при діагностуванні показав схильність людини до депресії і суїцидальні схильності, призначається лікувальна дієта, гімнастика і сеанси групової терапії.

В якості профілактики фахівці радять уважно ставитися до свого фізичного стану: добре висипатися, правильно харчуватися, гуляти на свіжому повітрі, не завантажувати себе роботою у вихідні дні.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі