Як запобігти ризику розвитку остеопорозу?
Як запобігти розвитку остеопорозу? лікування остеопорозу
Втрата кісткової маси, пористість кісток ведуть до розвитку остеопорозу. Як запобігти остеопороз і уникнути втрати щільності кісткової тканини? Про це та інше буде розказано в даній статті.
Що таке остеопороз? Остеопороз є метаболічним захворюванням кісток при якому відношення остеогенеза і розробці порушується. Сьогодні в світі багато людей страждають даним захворюванням. Приблизно до 35 років мінеральна щільність кісток стає максимальною. Після цього з кожним роком починається втрата кісткової маси приблизно від 0,5 до 1% в рік. При остеопорозі даний відсоток підвищується до 6% і вище. Щільність кісток залежить від кальцію і фосфатних сполук, а також розробці кістки, клітин, які контролюються різними гормонами, і несуть відповідальність за довічне ремоделирование кісткової тканини. Вітамін D і гормон кальцитонін щитовидної залози зберігають кальцій в кістках.
Ризик розвитку остеопорозу збільшується з віком. У деяких країнах Європи кожна третя жінка страждає даним захворюванням після менопаузи, у чоловіків ризик розвитку остеопорозу трохи нижче 1 з п`яти хворіє остеопорозом. Всесвітня організація охорони здоров`я включила остеопороз в десятку найпоширеніших захворювань. Однак, хвороба тривалий час може залишатися непомітною тобто не проявлятися будь-якими симптомами. Тільки близько чверті всіх хворих на остеопороз звертаються до лікаря і проходять лікування.
Остеопороз може поступово розвиватися і в молодому віці від 40 років. Лікарі виділяють дві форми остеопорозу: первинна після менопаузи або в старості і вторинна, яка є наслідком таких захворювань, як цукровий діабет, ревматизм, гіперфункція щитовидної залози.
Слід зрозуміти, що кістки не є інертною речовиною, а живою тканиною, яка оновлюється. Наша кісткова маса знаходиться в постійному процесі «зносу» і реконструкції. Коли цей баланс порушується, кістка стає пористої, що може стати причиною розвитку остеопорозу. Остеопороз часто в народі називають «пористі кістки».
Вважається, що скелет людини щороку оновлюється на 10%. Цей «оборот кістки» має важливе значення в підтримці механічних і метаболічних функцій нашої структури. У цьому процесі беруть участь два види клітин: остеокласти (беруть участь в розробці) - остеобласти - відповідальні за виробництво нового кальцію кістки, заповнення отворів, які «вирили» остеокласти.
Остеопороз виникає тоді, коли виникає дисбаланс між двома процесами: остеогенез і резорбція. Незбалансованість даних процесів веде до виникнення крихкості кісток.
Під час життя кісткова маса проходить три основних етапи:
- фаза зростання - від народження до 20 років. У цей період формування переважає над резорбцією кістки;
- до 30 - 35 років всі процеси збалансовані;
- після 35 років відбувається поступова втрата кісткової маси від 0,5 до 1% в рік. У жінок це явище прискорюється після менопаузи.
Чому у жінок ризик розвитку остеопорозу вище, ніж у чоловіків?
Під час менопаузи рівень естрогену падає, і це гормональна недостатність сприяє руйнуванню кісток.
Остеопороз також пов`язаний з сидячому способом життя (зниження фізичної активності) або нестачею кальцію через що скелет починає «танути». Отже, жінки і чоловіки практично однаково схильні до ризику розвитку остеопорозу.
Відомо, що остеопороз виникає тоді, коли виникає недолік кісткової маси або занадто швидка втрата даної маси. Сьогодні мінеральну щільність кісток можна оцінити за допомогою спеціального тесту денситометрии.
Крім того, існує явище, як остеопенія - ненормальне зниження кісткової маси без видимих симптомів. Це можна розглядати як фактор ризику або, скоріше, як на ранню стадію остеопороза- даний стан зазвичай характеризується втратою мінеральної щільності кісткової тканини від 1 до 2,5 для молодих і дорослих.
Щороку понад 130.000 жінок страждають від переломів, які пов`язані з остеопорозом. Після 50 років дані травми виникають у 40% жінок і 14% чоловіків.
Однак остеопороз не є неминучим наслідком старіння. Ви можете запобігти цю втрату кісткової маси завдяки недавнім діагностичним і терапевтичним досягненням.
Запобігання та лікування остеопорозу
Остеопороз, а також негативні наслідки остеопорозу сьогодні можна запобігти за допомогою діагностики та лікування. Перш ніж призначити лікування лікар повинен оцінити загальну картину: сімейний анамнез, вік, клімактерична маса тіла, вимірювання щільності кісткової тканини.
Лікування остеопорозу засноване на декількох ключових принципах: здоровий спосіб життя-дієта, багата кальціем- фізична активність, але з осторожностью- збалансоване харчування з включенням 4 молочних продуктів в день.
Також під час лікування і профілактики остеопорозу лікар призначає спеціальні вітаміни і добавки (кальцій). В якості профілактики остеопорозу літнім людям рекомендується щодня споживати 1200 мг кальцію і від 10 до 20 мкг вітаміну D. В якості добавок можна приймати кальцій + вітамін D3, проте краще отримувати кальцій з продуктів і трав (читайте тут). Дані речовини запобігають ризик переломів на 70%.
В профілактики і лікування остеопорозу вкрай обмежено застосування замісної гормональної терапії. Останні дослідження показали, що дані процедури при довгостроковому застосуванні підвищують ризик розвитку серйозних захворювань (серцево-судинні, рак молочної залози). Подібні ризики переважують переваги замісної гормональної терапії.
СМЕР (селективні модулятори активації рецептора естрогену) виконують захисну роль від переломів, не збільшуючи ризик розвитку раку молочної залози (наприклад, Evista®, Optruma® ...).
Також часто від остеопорозу застосовують бісфосфонати - препарати, які доповнюють дію гормонів, уповільнюють втрату кісткової маси і сприяють її утворення. Вони вдвічі зменшують ризик переломів хребців, переломів стегна, зап`ястя.
Сучасні ліки: Aclasta, Actonel ®, Фозамакс ®, Fosavance®, Бонвіва ® ...
Стронцію ранелат (Protelos ®) характеризується новим механізмом дії, що дозволяє йому грати на двох фронтах: збільшення утворення кісткової тканини і обмеження резорбції. Однак, перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем, тому що можлива поява побічних ефектів (алергія, гіперчутливість, синдром плаття).
Терипаратид (Teriparatide) -препарат, молекулярна формула якого відповідає фрагменту паратгормону, який регулює рівень кальцію в крові. Підшкірні ін`єкції даного препарату стимулюють утворення кісткової тканини.
Відео: Як виявити і лікувати остеопороз (частина 2)
Деносумаб (Prolia®) - моноклональних антитіл, яке пригнічує утворення, функції і виживання остеокластів, тобто клітин, відповідальних за резорбцію кістки. Цей ефект досягається за рахунок пригнічення речовини омбудсмена кісткової резорбції. Препарат (ін`єкції) використовують для лікування постменопаузального остеопорозу для зниження ризику переломів хребта, стегна.
профілактика остеопорозу
Багато хто не знає як запобігти остеопороз і яка існує для цього профілактика. Насправді все дуже просто! Для запобігання остеопорозу, а також для зміцнення кісток, зменшення втрати кальцію необхідно дотримуватися здоровий спосіб життя і правильно харчуватися. Остеопороз або декальцинація може виникнути не тільки у літніх а й у молодих.
Відео: Ризик розвитку остеопорозу
Чому сильні і здорові кістки стають слабкими, крихкими або ламкими? Остеопороз або декальцинація може відбуватися з різних причин. Однак, ми повинні пам`ятати, що важливим компонентом кісток є кальцій. Деякі фахівці радять пити більше молока, їсти сир, і уникати алкоголю, синтетичного кальцію.
Природний кальцій, який ми отримуємо з продуктів харчування, легко засвоюється організмом, на відміну від неорганічного. Багато кальцію містять молочні продукти, овочі (читайте тут), трави, яйця, висівки, зародки пшениці, горіхи та ін.
Органічна форма солей кальцію легко розчиняється в організмі і використовується для зміцнення кісток, зубів, захисту крові від бактерій, оборонної діяльності, здоров`я нервової системи і т.д.
Загальновідомо, що такі продукти, як м`ясо, цукор, тваринні жири в процесі травлення постачають велику кількість шкідливих кислот (молочна кислота, щавлева кислота ...). Солі кальцію нейтралізує ці кислоти, і таким чином захищають організм. Отже, чим більше такої їжі знаходиться в нашому раціоні, тим менше кальцію в кістках.
ЦУКОР є ворогом кальцію. Однією з причин дефіциту кальцію в організмі є надмірне споживання цукру. Отже, щоб уникнути ризик розвитку остеопорозу необхідно вживати менше солодкого (існує нешкідливий цукрозамінник стевія читайте тут).
Дослідження показали три важливих принципів всмоктування кальцію в організмі:
1.) в разі надлишку або нестачі жиру кальцій виводиться з організму;
2.) на поглинання кальцію негативно впливає надлишок або недолік фосфору (P) і магнію (Mg) в харчових продуктах;
3.) на поглинання кальцію впливає вітамін D в продуктах харчування.
Організм повністю поглинає кальцій при співвідношеннях:
- кальцій (Са) і фосфор (Р) 1: 1,3;
- кальцій (Са) і магній (Mg) 1: 0,5;
У пастеризованому або кип`яченому молоці такі співвідношення:
На додаток до цього молоко містить від 40 до 60% вітаміну D. Однак, за деякими даними багато активних речовин втрачається під час пастеризації. Що ж тоді залишається в організмі після вживання пастеризованого молока? Казеїн, жир, який підвищує рівень холестерину і можливо радіоактивний елемент стронцій-90.
Натуральне молоко без термічної обробки, пастеризації є відмінним джерелом кальцію і вітаміну D. Однак у даний час важко знайти молоко з під корови, не маючи власну корову.
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування остеопорозу
Вітамін D є «компаньйоном» кальцію, який сприяє його поглинання, проте реакція можлива завдяки вітаміну С. Тому, вітаміни С і D є важливими компонентами поглинання кальцію кістковою тканиною. Про вітамін D читайте тут.
На щастя, вітамін С міститься в овочах, фруктах, травах. Отже, щоб захистити себе від остеопорозу необхідно правильно харчуватися корисними і натуральними продуктами (з вмістом кальцію, вітаміну С і D, фосфору, калію і магнію), а також бувати на сонці для отримання вітаміну D, вести активний спосіб життя.
