Дієта при захворюваннях печінки і жовчного міхура

Хронічний холецистит це рецидивуюче захворювання жовчного міхура запального характеру, викликане кишковою паличкою, стрептококом, стафілококом і ін. Збудниками, якісь зможуть вступати в жовчний міхур з потоком крові, лімфи або контактним методом. У розвитку захворювання певну роль відіграють і такі фактори, як застій жовчі при нерегулярному харчуванні, вагітності, дискінезії жовчних шляхів, спайках і ін.

Захворювання частіше починається неспішно, має тривалий перебіг з періодами загострення. Хворих турбують тривалі болі ниючого характеру в правому підребер`ї, час від часу в надчеревній ділянці з іррадіацією в праве плече, праву лопатку, праву ключицю, рідше в лівому підребер`ї. Болі посилюються при трясці, фізичному п нервово-психічній напрузі і особливо після закінчення прийому жирної і смаженої їжі, яєць, гострих закусок, спиртних, газованих і холодних напоїв. Протягом загострення з`являються диспепсичні явища (нудота, блювота, пронос), збільшується температура. У правому підребер`ї при постукуванні, пальпаторно визначається болючість в області жовчного міхура. При хронічному холециститі вірогідні патологічні трансформації печінки, шлунка, підшлункової залози, кишечника.

Дієтотерапія зобов`язана сприяти зменшенню запального процесу в жовчному міхурі, жовчних шляхах, поліпшення жовчовиділення і діяльності печінки, шлунка, кишечника, підшлункової залози.

У фазі різкого загострення захворювання в перші два дні призначається лише питво теплої рідини (неміцний чай, відвар шипшини, солодкі фруктові соки) маленькими порціями до 2-3 чашок на добу, після цього при поліпшенні стану послідовно рекомендуються дієта 5в (3-4 дні) , дієта 5а (3-5 днів), дієта 5.

У період загострення можливо призначати 1-2 розвантажувальних дня, а огрядним хворим 1-2 рази в тиждень і в стадії ремісії.

1. Рисово-компотний добу - дається 1, 5 л компоту, приготованого з 1, 5 кг свіжих або 240 г сухих фруктів і розподіленого на 6 прийомів, і рисова каша на 2 прийоми, зварена на воді з 50 г рису і 120 г цукру.
2. Кавуновий Сирно-кефірний добу - рекомендується 900 г кефіру на 6 прийомів, 300 г сиру на 3 прийоми і 150 г цукру.
3. Кавуновий або виноградний добу - 2 кг стиглого кавуна без кірки або винограду розподіляється на 6 прийомів.

Хворим на хронічний холецистит, крім того при хорошому самопочутті, принципово важливо виконувати дієту, використовувати невелику кількість їжі, з огляду на її жовчогінну дію, харчуватися досить часто, не рідше 4-5 разів на день в одні і ті ж години. Величезні перерви між прийомами їжі посилюють застій жовчі. Несприятливий вплив на функцію органів травлення, а також і на гепатобіліарну систему, надає надмірна їжа, яка сприяє формуванню спазму жовчних доріг і воротаря, диспепсичного синдрому і болю.

Для хворих на хронічний холецистит основною є дієта 5

У харчовий раціон включається 110-120 г білків (нежирні сорти м`яса і риби) з високим вмістом ліпотропних речовин (метіонін, холін). Білки перешкоджають утворенню каменів завдяки поліпшенню синтезу жовчних кислот в печінці і збільшення холато-холестеринового коефіцієнта в жовчі, а молочні продукти, не рахуючи білка, містять солі кальцію, якісь призводять до зсуву реакції жовчі в лужний бік і тим самим порушують процес випадання холестерину з колоїдного розчину в жовчі. Їжа, багата на білки, збільшує концентрацію антибіотиків в жовчі.

Вміст жирів в денному раціоні допускається до 90-100 м з них 50% за рахунок рослинних масел (соняшникова, оливкова, соєва, кукурудзяна), якісь мають виражений ліпотропні дією і стимулюють жовчовиділення. З тваринних жирів дозволяється вершкове масло, яке добре емульгує і всмоктується в кишечнику. Рослинні жири рекомендується додавати в салати. Хворі холециститом недобре переносять тугоплавкі жири (свинячий, баранячий, яловичий) і жирні сорти м`яса, птиці та риби. Останні гірше розщеплюються і всмоктуються в кишечнику, сприяють формуванню проносів, крім цього, вони багаті на холестерин, а при зсуві холато холестерину коефіцієнта і наявності інших сприятливих факторів зможуть з`явитися жовчні камені. З пінаправляться раціону виключаються й інші продукти, багаті на холестерин (печінка, нирки, мізки, легені), смажена їжа, оскільки при великій температурі жири розщеплюються з утворенням токсичних речовин (акролеїн і альдегіди), а ліпотропні речовини рослинних масел втрачають свої властивості.

При хронічному холециститі, що протікає з вираженим застоєм жовчі, радять збільшувати вміст жирів в дієті до 140-150 г за рахунок рослинних масел, якісь повинні складати 50-65% загального числа жирів. В стадії різкого загострення холециститу жири обмежуються до 50-70 г в день, а рослинні масла зменшуються до 30% їх загального числа.