Дієта при дискінезії жовчовивідних шляхів: що можна, що не можна при джвш

Відео: Застій жовчі

Дієта при дискінезії жовчовивідних шляхів

Про дискінезії жовчовивідних шляхів (ДЖВШ) говорять, коли знижується тонус жовчних шляхів, внаслідок чого порушується відтік і циркуляція жовчі.

Розрізняють дискінезію за гіперкінетичним типом (підвищений тонус жовчного міхура) і дискінезію за гіпотонічним типом (тонус жовчного міхура ослаблений).

Причинами ДЖВП є:

нераціональне харчування з порушенням режиму прийому їжі;
захворювання печінки і жовчного міхура;
зловживання спиртними напоями.

Основні правила дієти при ДЖВШ

Метою лікувального харчування при дискінезії жовчовивідних шляхів є забезпечення щадного функціонування печінки, поліпшення відтоку жовчі, нормалізація роботи жовчовивідних шляхів, печінки, а також інших органів травлення.

Важливо, щоб харчування було повноцінним: вона повинна містити фізіологічне кількість білків і вуглеводів, але, в той же час, в ньому має бути присутнім деяке обмеження жирів, особливо тугоплавких.

Відповідно до класифікації Певзнера дієта при дискінезії жовчних шляхів відповідає лікувальній столу №5. За наказом №330 МОЗ РФ при даному захворюванні рекомендується дотримуватися основного варіанту дієти (ОВС), в який і входить лікувальний стіл №5.

Добове вміст поживних речовин в лікувальному харчуванні наступне:

білки - 85-90г, з них до 45г білків тваринного походження;
жири - 70-80г, з них 25-30 г рослинних масел;
вуглеводи - 300-330г, простих цукрів - до 30-40 г.

Добова калорійність раціону складає 2170-2400 кілокалорій.

Основні принципи дієти

режим харчування;

У лікувальному харчуванні при захворюванні жовчних шляхів мається на увазі дробность: прийом їжі повинен бути частим і невеликими порціями, до 5-6 разів на день. Важливо виключити переїдання, харчуватися в один і той же час, це налаштовує жовчний міхур на вироблення жовчі, а жовчні шляхи викидають її в кишечник в певні години. Це сприяє нормалізації відтоку жовчі, кращому перетравленню і засвоєнню їжі в кишечнику. Частий прийом їжі маленькими порціями не дозволяє жовчі застоюватися в міхурі, не дає надмірно скорочуватися жовчовивідних шляхах і міхура, що зазвичай і провокує болі.

кулінарна обробка-Всі страви для хворих з дискінезією жовчовивідних шляхів повинні бути приготовлені в відварному або запеченому вигляді. Допускається (рідко) гасіння продуктів. Смаження заборонено, так як при смаженні частково руйнуються поліненасичені жирні кислоти і формуються токсичні речовини (альдегіди, кетони), що збільшує навантаження на жовчний міхур і жовчні шляхи, дратує печінкову паренхіму і шлункову слизову. Протирається тільки м`ясо з великим вмістом сполучної тканини (жилаві сорти).

температурний режим-Суворих обмежень в дієті при захворюванні жовчних шляхів немає. Страви подаються в теплому вигляді (15-60 градусів Цельсія), виключаються тільки холодні продукти, які викликають спазми жовчовивідних шляхів, порушуючи температурний принцип щадного функціонування травної системи.

сіль і рідина-Необхідно дещо зменшити споживання кухонної солі (до 6-8г): надлишок хлористого натрію сприяє затримці рідини в організмі, що викликає згущення слизу і ускладнює її евакуацію з жовчного міхура. Кількість споживаної рідини повинна доходити до 2-2,5 літрів на добу. Такий обсяг сприяє розрідженню жовчі, перешкоджає каменеутворення в жовчному міхурі, виводить холестерин і токсини з організму.

алкоголь-Слід відмовитися або хоча б обмежити прийом спиртних напоїв. Міцні алкогольні напої викликають спазм гладком`язових мускулатури і, відповідно, жовчних шляхів, що веде до порушення відтоку і застою жовчі. Крім того, розщеплення етанолу відбувається в печінці, а надмірна кількість цієї речовини збільшує навантаження на неї і провокує розвиток печінкових захворювань.

харчові волокна-

Клітковина, в якій у великій кількості містяться харчові волокна, повинна в обов`язковому порядку входити в лікувальне харчування при захворюванні жовчних шляхів. По-перше, вона нормалізує відділення жовчі, знижує рівень холестерину в ній і виводить «поганий» холестерин з організму. По-друге, харчові волокна розм`якшується кал і активізують кишкову перистальтику, що попереджає запори. А, по-третє, клітковина ощелачивает жовч, що перешкоджає утворенню каменів в жовчному міхурі.

Заборонені продукти при ДЖВШ

У лікувальному харчуванні при даному захворюванні забороняються продукти, які посилюють секрецію жовчі, підвищують скоротливу функцію жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. Не рекомендуються також страви, що сприяють застою і загущення жовчі, виключаються продукти, що викликають роздратування не тільки жовчовивідних шляхів, а й шлунка.

Таким чином, необхідно виключити продукти з високим вмістом:

пуринів;
екстрактивних речовин;
щавлевої кислоти;
ефірних масел;
холестерину.

Відео: ВСЕ ПРО ЖОВЧНОМУ МІХУРІ! Холецистит, Дискінезія ж. п.! ТРИ ТРАВИ ДЛЯ ЖЕЛЧНОГО!

Ці речовини роблять жовч густої і в`язкої, порушують її відтік і сприяють каменеутворення.

Забороняється вживання у великій кількості тугоплавких жирів, які ускладнюють розщеплення і всмоктування поживних речовин.

У список заборонених продуктів входять:

свіжий хліб і здобна випічка, в тому числі смажена (млинці, пиріжки, оладки);
наваристі бульйони з риби, грибів, м`яса та птиці;
жирні сорти м`яса, жилаве м`ясо (свинина, баранина);
кулінарний жир, сало всіх сортів;
птах (качка, гусак, жирна курка з шкірою);
гострі і пряні овочі (редька, ріпа, редис, зелена цибуля, часник в свіжому вигляді, щавель, шпинат), в яких багато щавлевої кислоти;
бобові;
яйця смажені і круто (через надлишок холестерину);
субпродукти (мізки, мова, нирки, печінка);
майже всі ковбаси, копченості;
соління, квашена капуста;
консерви м`ясні і рибні, ікра;
приправи (перець, хрін, гірчиця, оцет);
жирні сорти молока і молочнокислих продуктів (сметана, вершки, сир, кефір і ряжанка);
шоколад, вироби з кремом, морозиво;
чорна кава, какао, міцний чай, газовані і холодні напої, квас;
жирні сорти риби (форель, вугор скумбрія, осетер);
суші і фаст-фуд;
багато солодкі ягоди і фрукти в сирому вигляді (фініки, інжир, виноград, малина).

дозволені продукти

При дискінезії жовчовивідних шляхів дієта повинна містити фізіологічне співвідношення білків і однакову кількість жирів рослинного і тваринного походження, так як з них в печінці синтезуються білкові комплекси, які беруть участь в розщепленні амінокислот, синтезує ферменти, які розщеплюють токсини.

Рекомендується також вживати продукти, багаті ліпотропні речовинами, які перешкоджають кристалізації жовчі і збільшують її плинність і прозорість.

Продукти, що володіють жовчогінною дією, а саме рослинна клітковина, повинні бути присутніми в раціоні хворих у великій кількості. Корисні рослинні масла, які містять поліненасичені жирні кислоти, прискорюють евакуацію жовчі з жовчного міхура і активізують ферменти, що розщеплюють жири.

Крім того, дієта повинна бути збагачена вітамінами, які надходять в їжу зі свіжих овочів і фруктів. При нестачі жовчних кислот погано всмоктуються жиророзчинні вітаміни (А, Е, Д, К), наслідком чого є гіповітаміноз.

У список дозволених продуктів входять:

хліб пшеничний або житній, вчорашній або підсушений, галети, крекери, хліб з висівок, сухарики;
супи овочеві, чи не на м`ясному бульйоні (борщі, щі, круп`яні, з вермішеллю, фруктові або молочні);
нежирні сорти м`яса (кролик, телятина, яловичина, індичка);
нежирна риба (судак, минтай, хек, тріска);
крупи (гречка, вівсянка, манка, рис), каші протерті або полувязкіе;
птах (курка відварна або індичка без шкіри);
яйця (білкові омлети, до 1-2 жовтки в тиждень);
молоко, сир, кисломолочні продукти зі зниженою жирністю, сметана і негострі і несолоним сири обмежено;
овочі крохмалисті (картопля, кабачки, гарбуз, капуста цвітна, білокачанна капуста, салат, томати, болгарський перець, буряк);
яблука солодкі і стиглі, банани обмежено, гранати, сухофрукти, інші - у вигляді мусів, желе, запечені або відварені;
риба фарширована, заливна, вимочений оселедець;
салати зі свіжих овочів з рослинним маслом;
вершкове несолоне масло, рослинні олії (бавовняне, соняшникова, оливкова, кукурудзяна);
приправи (петрушка, кріп, кориця, ванілін), молочні, сметанні та овочеві негострі соуси;
безе, зефір, мармелад, пастила, варення не кисле, але і не дуже солодке;
чай з молоком або з лимоном, відвар шипшини, розведені фруктові соки, овочеві соки (буряк, капуста), негазовані лужні мінеральні води ( «Єсентуки»).

Необхідність дотримання дієти

При дотриманні принципів лікувального харчування в разі захворювання жовчовивідних шляхів нормалізується евакуація жовчі і її освіту, а також травлення і стілець. Крім цього, дотримання дієти дозволяє уникнути нападів хвороби і різних ускладнень.

Лікувальний стіл відповідає принципам здорового харчування, сприяє схудненню при ожирінні. покращує психоемоційний стан і зовнішній вигляд, попереджає розвиток атеросклерозу.