Шлуночковатахікардія: класифікація, причини, симптоми, діагностика, лікування
Відео: Що таке тахікардія серця і як її лікувати?
Що може викликати шлуночкову тахікардію?
Захворювання може призвести до порушення ритму серця
Шлуночковатахікардія - це патологія, яка може привести до порушення ритму серця, що загрожує летальним результатом. Усунути хвороба досить складно, оскільки в одних випадках слід призначати ліки, а в інших - імплантувати кардіостимулятор з функцією дефібрилятора.
Пароксизмальна шлуночкова тахікардія в будь-якому віці дуже небезпечна. Вона являє собою особливість серця робити веретеноподібні руху типу пірует. Це захворювання являє собою йдуть один за іншим шлуночкові імпульси з приблизною частотою 100-120 за хвилину. Причому лікувати проблему необхідно терміново, щоб уникнути серйозних наслідків і раптової смерті.
Класифікація
Шлуночковатахікардія буває декількох видів і має чітку класифікацію. Самим великим видом є пароксизмальное прояв, або «пірует». Виділяють такі підвиди:
- Основна класифікація:
- Нестійкі пароксизмальні тахікардії. Можуть мати три і більше ектопічних комплексу поспіль. Їх легко зареєструвати на моніторі ЕКГ в періоді півхвилини. В результаті такої шлуночкової тахікардії страждає кровообіг, що призводить до збільшення ризику раптової смерті.
- Стійкі пароксизмальні прояви. Їх тривалість понад півхвилини. Дана хвороба має високий ризик смерті, оскільки істотно змінює гемодинаміку серця.
Відео: Як влаштовано серце. Серцева аритмія: симптоми, причини і лікування
- Особливі форми, що сприяють виникненню фібриляції:
Двунаправленная шлуночковатахікардія
Двунаправленная шлуночковатахікардія. Характеризується відсутністю аритмії в результаті послідовного чергування комплексів QRS, що викликано імпульсами з двох ділянок шлуночків.
- «Пірует». Нестійкий тип з характерними хвилеподібними наростаннями амплітуди. Частота становить понад 200 ударів за хвилину. Викликається ранньої екстрасистолією.
- Поліморфна тахікардія. Має кілька ектопічних локалізацій.
- Рецидивуючий прояв. Періодично виникає після певних періодів в ритмі серця.
симптоми захворювання
Під симптомами шлуночкової тахікардії розуміють різні варіанти серцебиття по тривалості, аж до гемодинамічного колапсу. Діагностують цей розлад за допомогою досліджень ЕКГ. Способи лікування в основному залежать від симптомів.
В основному пацієнти мають такі прояви проблем, як:
Відео: Шлуночкова екстрасистолія. Симптоми, причини та методи лікування
Симптомами захворювання можуть бути: слабкість, задишка, погіршення зору
У них часто паморочиться в голові і відбувається втрата свідомості. Але також шлуночковатахікардія може протікати без будь-яких ознак, або з більш відчутним серцебиттям типу пірует.
У більшості хворих помічена надмірна пітливість. Через зниження постачання мозку кров`ю можуть проявитися деякі порушення в свідомості (збудженість або пригніченість). Але найголовніший ознака - це аритмія і болю в області грудної клітини.
Причини виникнення та діагностика
Причинами, за якими розвивається шлуночковатахікардія, можу стати:
- Хвороби і патології серця. Якщо у вас вже є аритмія, то при несвоєчасному лікуванні може розвинутися шлуночкова тахікардія.
- Побічні ефекти деяких препаратів. Якщо ви приймаєте серйозні ліки, які впливають на тиск і роботу серця, може розвинутися тахікардія.
- Постійні емоційні переживання. В такому випадку до лікування шлуночкової тахікардії підходять шляхом призначення валеріани і зняття стресу і переживань.
- Неправильний спосіб життя (алкоголізм, наркоманія і куріння). В такому випадку, доведеться звернутися до лікаря, оскільки пригнічений імунітет і нездатність органів швидко відновлюватися можуть зіграти злий жарт і погіршити ситуацію.
- Як ускладнення від інших недуг. Часто хвороба може розвинутися на тлі інших захворювань, наприклад, діабету або раку.
Часто багато фахівців даної області використовували значення тільки 100 скорочень на хвилину. На їхню думку, ця частота і становить ліміт шлуночкової тахікардії. Менш проявлений ритм з більш низькою частотою експерти вважають збільшеним идиовентрикулярного ритмом, що властиво для недуги, коли серце робить «пірует». Також це явище ще називають повільної тахікардією. В основному такий стан не лікують, так як його вважають доброякісним, але тільки до прояву гемодинамической симптоматики.
Діагностика проводиться за допомогою ЕКГ
Діагностувати захворювання можна за допомогою стандартних процедур. Людина приходить на прийом з певними скаргами, після чого його направляють на ЕКГ. За допомогою спеціального приладу роблять заміри ритму серця. При наявності тахікардії вона буде показана на кардіограмі. У деяких випадках ЕКГ може не виявити патологію, тому, щоб перестрахуватися, необхідно відвідати УЗД. Даний метод дозволить не просто обчислити ритм, але і побачити особливості роботи органу. В такому випадку можна виявити локалізацію місця виникнення аритмії.
У більшості хворих з тахікардією присутній патології і серйозні зміни в серці. Часто ця хвороба виникає після інфаркту міокарда та інших проблеет цього типу. Також до причин виникнення недуги можна віднести побічні ефекти медикаментів. Існує кілька типів цього захворювання. Розрізняють мономорфного, стійку, полиморфную і нестійкість. Кожна різновид має свою особливість і форму перебігу.
лікування
Часто лікарями призначаються медикаменти з антиаритмічний ефект. У деяких проявах недуги тривала терапія комбінується з імплантацією кардіовертера-дефібрилятора. Шлуночковатахікардія з пароксизмами (піруети) вимагає амбулаторного спостереження.
В екстрених випадках шлуночковатахікардія може лікуватися в залежності від симптомів. Якщо хвороба спостерігається з присутністю артеріальної гіпертензії, то потрібна синхронізована пряма кардіоверсія 100 Дж. При стійкому типі захворювання ефективно буде ввести лідокаїн внутрішньовенно, але цей препарат дуже швидко інактивується. В цьому випадку можна використовувати прокаїнамід (теж ввести внутрішньовенно), але сама процедура введення може зайняти цілу годину.
Для лікування імплантують імплантованого дефібрилятора серця
Лікування при нестійкому типі пірует не екстрений. Тільки в разі подовження нападів і збільшенні частоти скорочення лікарем може бути призначено противоаритмическое ліки. Основне завдання лікаря - це запобігти смерті пацієнта. Усунення аритмії - другорядне, але теж важливе завдання. Кращим рішенням при важких випадках буде імплантувати імплантованого дефібрилятора серця.
Довготривале лікування не застосовують в тому випадку, якщо шлуночковатахікардія є наслідком недавно перенесеного інфаркту міокарда або при оборотності наслідків. При іншому варіанті пацієнти потребують госпіталізації. Бета-адреноблокатори можуть дати позитивний ефект по ідіоматичних типу шлуночкової тахікардії.
ускладнення захворювання
Ускладненнями шлуночкової тахікардії типу пірует є:
- Гостра форма ішемії головного мозку (в слідстві відбувається повна втрата свідомості). Такий прояв найчастіше властиво при шлуночкової тахікардії, яка відноситься до типу пірует. Патологія здатна занурити людини в кому, з якої його досить складно вивести.
- Серцева недостатність (при цьому відбувається великий набряк легенів і у важкій формі кардіогенний шок). Якщо вчасно не вилікуватися від шлуночкової тахікардії або не вжити заходів по усуненню «піруетів» серця, дане ускладнення буде не останнім, поки черговий рецидив не приведе до летального результату.
- Зупинка циркуляції крові. В такому випадку необхідно робити перезапуск серця за допомогою дефібриляції і направляти на операцію з імплантації кардіостимулятора.
профілактика
Профілактичні заходи важливі для запобігання хвороби:
Уникайте психологічної напруги і фізичних перевтоми
Людині, схильній або страждає цим захворюванням, потрібно менше хвилюватися, уникати психологічного напруження і фізичних перевтоми.
