Симптоми, лікування, причини, профілактика тахікардії - aritmia.info
тахікардія - одне з найбільш поширених порушень серцевого ритму, що виявляється збільшенням частоти серцевих скорочень (ЧСС) більше 90 ударів в хвилину. При появі тахікардії у людини виникає відчуття серцебиття, в ряді випадків можлива пульсація судин шиї, занепокоєння, запаморочення, рідко непритомність. У хворих з серцево-судинною патологією дана аритмія може погіршувати прогноз життя і провокувати розвиток такого ускладнення, як серцева недостатність.
Основний механізм розвитку тахікардії полягає в підвищенні автоматизму синусового вузла, який в нормі задає правильний ритм роботи серця.
Якщо людина відчуває своє частішають і посилюється серцебиття, то це далеко не завжди є свідченням існування проблем. У практично здорових людей тахікардія може обумовлюватися дією фізіологічних компенсаторних механізмів у відповідь на викид в кров адреналіну і активації симпатичної нервової системи, які стають причиною почастішання серцевих скорочень, що є відповіддю на той чи інший зовнішній фактор. Припинення дії останнього призводить до поступового повернення ЧСС до норми.
У здорових людей тахікардія виникає:
- в результаті стресових ситуацій, фізичних навантажень і емоційного возбужденія-
- при підвищенні температури повітря-
- при вживанні деяких лікарських засобів, міцного чаю, кави або алкоголя-
- від різкої зміни положення тіла і т. д.
Тахікардія може бути фізіологічної і патологічної. Для уточнення причин виникнення симптому необхідно звернутися до фахівців.
фізіологічнатахікардія виникає при підвищеному фізичному навантаженні, підвищення температури тіла або навколишнього середовища, в стані стресу (позитивного або негативного), при підйомі на висоту, а також при переїданні і вживанні збуджуючих напоїв (алкоголь, чай, кава, енергетичні коктейлі), прийому деяких лікарських засобів . Іншими словами, це реакція / адаптація організму на зовнішній подразник.
Патологічна тахікардія, на відміну від фізіологічної, може виникати в стані фізіологічного і емоційного спокою і є проявом захворювань з боку серцево-судинної системи (міокардит, пороки серця, інфаркт міокарда, кардіосклероз, легеневе серце) або інших органів і систем організму (тиреотоксикоз, анемія, неврози, інфекційні захворювання, гострі стани - крововтрата, ниркова колька). В цьому випадку, тахікардія - це симптом захворювання.
Занадто частий серцевий ритм не дозволяє серцю нормально функціонувати, насичуватися кров`ю в повному обсязі, при цьому знижується артеріальний тиск, а значить, кількість життєвої важливою рідини зменшується. Недолік прокачується крові веде до кисневого голодування всього організму і серцевого м`яза і створює передумови для розвитку таких захворювань як аритмія, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда і так далі.
Сама по собі тахікардія не є хворобою, вона швидше за симптом і прояв іншої, більш серйозної хвороби, але вона може виникати і як самостійний недугу.
Синусова тахікардія - це нормальна фізіологічна реакція організму на різні життєві ситуації. У стані тривоги, страху, фізичного навантаження серцебиття збільшуються, але по закінченню короткого тимчасового періоду показники частоти серцевого серцебиття приходять в норму без будь-яких негативних наслідків для людини. При такому вигляді тахікардії, почастішання роботи серця йде плавно, наростаючи, і також поступово затихає. Для такої тахікардії лікування не потрібно.
Тільки на підставі симптомів неможливо встановити причину тахікардії або тип аритмії, тому для уточнення діагнозу завжди потрібні консультація фахівця і додаткові обстеження.
Якщо тахікардія поєднується із запамороченням, потемніння в очах, слабкістю, підвищеною стомлюваністю, сухістю і блідістю шкіри, то можливою причиною є анемія (низький вміст еритроцитів і гемоглобіну в крові). Підвищений ризик розвитку анемії відзначається у жінок з рясними менструаціями і у вагітних. Іншою причиною появи цих симптомів може бути злоякісне захворювання крові - лейкемія. Загальний аналіз крові, як правило, дозволяє лікарю уточнити діагноз. Див. Загальний аналіз крові і значення його результатів
Відео: Причини тахікардії серця
Якщо тахікардія виникла на тлі або через деякий час після великої крововтрати, (наприклад, маткова кровотеча, травми і т.д.), або рясної блювоти, діареї, зневоднення, то вірогідною причиною є зневоднення і зниження об`єму циркулюючої крові. Основними ознаками зневоднення є: задишка, слабкість, блідість шкіри, запаморочення, потемніння в очах, спрага.
Якщо тахікардія з`явилася давно, супроводжується зниженням маси тіла, надмірною дратівливістю, збудливістю, тремтінням рук, відсутністю менструації у жінок (аменорея), то можливою причиною є підвищена функція щитовидної залози, або гіпертиреоз. Детальніше про це читайте в статті Все про гіпертиреозі і його лікуванні.
Тахікардія в поєднанні з частим головним болем, підвищенням артеріального тиску, підвищену пітливість, тремтінням в руках, може вказувати на феохромоцитому - пухлина, що виробляє адреналін.
Нападитахікардії в поєднанні з запамороченням, страхом смерті, нападами паніки, задишкою, болями в грудях можуть вказувати на вегето-судинну дистонію (ВСД). Детальніше про це читайте в статті Все про ВСД і її лікуванні. Слід враховувати, що під ознаками вегето-судинної дистонії можуть ховатися інші захворювання, наприклад, пароксизмальна тахікардія, гіпертиреоз та ін. (Див. Вище)
Відео: Тахікардія
Тахікардія у дітей
Нормальна частота серцевих скорочень у дитини залежить від віку, температури тіла, температури навколишнього середовища, стану сну або неспання і т.д. Незначні коливання частоти пульсу у дитини не повинні викликати паніку у батьків, так як є абсолютно нормальними і вказують на хорошу здатність серця дитини пристосовуватися до мінливих потреб організму.
Чи є тахікардія небезпечною?
Тепер, коли ми з`ясували суть явища, давайте розберемося, чи небезпечна тахікардія, і чи потрібно її лікування? Як уже сказано вище, тахікардія - це не хвороба, а режим роботи серця «на підвищених обертах». Має сенс говорити тільки про небезпеку патологічної тахікардія.
При патологічної тахікардії почастішання роботи серця не є відповіддю на потреби організму, тобто серце зношується вхолосту. Крім того, при патологічної тахікардії робить роботу серця менш ефективною, тому що шлуночки серця не встигають наповнюватися кров`ю. Виникає парадоксальна ситуація: серце б`ється частіше, а крові в одиницю часу перекачується менше, в результаті артеріальний тиск падає, що призводить до погіршення постачання органів (в тому числі самого серця) киснем. Тривале кисневе голодування призводить до таких хвороб як ішемія головного мозку і ішемічна хвороба серця.
Збій ритму серця ні до чого доброго не приведе
лікування
Проводиться лікування синусової тахікардії з метою поліпшення загального самопочуття хворого, профілактики ускладнень, що виникають на її тлі.
При синусової тахікардії призначається медикаментозне лікування
медикаментозна терапія
- Бета-адреноблокатори. Вони зменшують вироблення організмом гормонів стресу (адреналіну і норадреналіну), за рахунок блокування рецепторів, чутливих до них. У деяких випадках підвищення вироблення адреналіну може бути пов`язано з пухлиною надниркових залоз - феохромацітома. Її видалення - знімає симптоми синусової тахікардії.
- Інгібітори if каналів. Механізм заснований на блокуванні каналів синусового вузла. Вони активуються під дією нейромедіаторів (адреналін, норадреналін, допамін). Лікарські речовини блокують канал, і надходження натрію сповільнюється, при цьому гиперполяризация, що запускає збудження в синусовому вузлі, настає пізніше. Імпульси виробляються рідше, що зменшує частоту серцевих скорочень.
- Лікарські препарати, що містять калій. Іони калію беруть участь в процесі проведення імпульсів в синапсах нервово м`язових волокон, їх надлишок знижує швидкість проведення імпульсів і впливають на частоту серцевих скорочень.
- Заспокійливі засоби. Тут можна застосовувати седативні препарати і настойки, відвари кореня валеріани, пустирника, ягід калини, глоду та інших лікарських трав подібної дії. Народна медицина описує багато способів, що застосовуються для зменшення частоти серцевих скорочень (настій з висушених насіння коріандру).
- Антибіотикотерапія. Використовується для лікування основного захворювання, що стало причиною синусової терапії. Застосовується, якщо тахікардія пов`язана із запальними процесами, і виникає на тлі високої температури. Підвищення температури на 1 градус збільшує ЧСС на кожні 10 ударів в одну хвилину.
- Антитиреоїдні препарати. Зменшують утворення гормонів щитовидної залози і їх вплив на ЧСС. У деяких випадках для зменшення впливу тиреоїдних гормонів необхідно оперативне лікування.
- Залізовмісні препарати. Застосовуються при анемії, що викликає порушення перенесення кисню з легенів до тканин, це пов`язано з зменшення вироблення гемоглобіну, викликає гіпоксію органів і тканин.
- Препарати, що відновлюють загальний об`єм циркулюючої крові. У разі крововтрати переливання еритроцитної маси, плазми, колоїдних і сольових розчинів. При зневодненні, крім розчинів солей призначають дезінтоксикаційну терапію.
Хірургічні методи лікування
У деяких випадках показано оперативне втручання з метою лікування захворювання, яке призводить до розвитку синусової тахікардії (тиреотоксикоз, хронічне запалення мигдалин).
Неспецифічні методи лікування
Лікування народними засобами
Широко поширене лікування синусової тахікардії народними методами. Однак слід уточнити, що таке лікування є виправданим виключно в якості компонента комплексної терапії тахікардії та за умови обов`язкового його попереднього узгодження з Вашим лікуючим лікарем.
З давніх-давен для лікування почастішання серцевого ритму застосовують різного роду настоянки, відвари, трав`яні збори. Нижче наведені деякі з найбільш широко застосовуваних засобів для лікування тахікардії народними методами.
Трав`яний збір на основі валеріани і пустирника
Відео: Лікування тахікардії в домашніх умовах
збір трав
Лікуванням синусової тахікардії займається лікар-кардіолог, при необхідності підключаючи інших фахівців. Насамперед слід усунути можливі причини почастішання скорочень серця такі як нікотин, шоколад, алкоголь, міцну каву і чай, важкі фізичні та емоційні перевантаження. Якщо синусова тахікардія має суто фізіологічну природу, то цього, як правило, цих винятків досить для нормалізації частоти скорочень серця.
В цілому, медикаментозне лікування тахікардії має на увазі прийом препаратів антиаритмічної дії (кордарон, пропафенон), антагоністів кальцію і бета-блокаторів. Таке лікування дуже ефективно, але часто вимагає індивідуального підбору препаратів, в залежності від стадії і ступеня тяжкості захворювання.
- • Бета-адреноблокатори, їх застосовують при синусової тахікардії. Тому атенолол і изоптин будуть відповіддю на питання: як лікувати синусовую тахікардію,
- Дигоксин частіше призначають при пароксизмальній тахікардії,
- верапаміл,
- резерпін,
- Пульснорма.
І не варто забувати про седативних препаратах, щоб заспокоїти пацієнта, знизити викид адреналіну.
Хороший ефект робить масаж при тахікардії. Необхідно натискати на очні яблука протягом 15 секунд, таким чином, масажується каротидний синус.
При виявленні органічної причини (серйозного захворювання організму) - серцевої недостатності незалежно від причини її розвитку, хвороб серця та ендокринної системи, лікування синусової тахікардії полягатиме, насамперед, в терапії виявленого захворювання і одночасному призначенні лікарських препаратів, які сповільнюють частоту серцевих скорочень. Такі лікарські препарати завжди повинен призначати лікар після проведення ретельного обстеження пацієнта і тільки кваліфікований фахівець визначає необхідну тривалість терапії в кожному конкретному випадку.