Перша допомога при виникненні, ознаки

Тахікардія - це стан, при якому відбувається значне збільшення серцевих скорочень у людини (більше 80 уд. / Хв.). Перша допомога при тахікардії полягає в наданні відповідних заходів виходячи з різновиду цього стану.

Для синусової тахікардії (СТ) властива збережена мелодія серця, правильний регулярний ритм при підвищеній частоті серцевих скорочень, і поступове уповільнення ритму, коли серце заспокоюється.

Причини прискореного синусового ритму досить різноманітні:

Симпатикотония (підвищений тонус симпатичного відділу вегетативної нервової системи), що пояснює виникнення частих серцебиття у емоційно-лабільних людей при ВСД (вегето-судинна дистонія);
Зниження тонусу блукаючого нерва (ВСД), яке, подібно симпатикотонии, підвищує автоматизм синусового (синоатриального - СА) вузла і призводить до збільшення частоти серцевих скорочень;
Ішемія або інші пошкодження СА-вузла;
Інфекційні і токсичні агенти, що вражають синусовий вузол;
лихоманка;
Захворювання щитовидної залози (тиреотоксикоз);
Серцево-судинна недостатність;
міокардит;
Анемія різного походження;
Кисневе голодування;
Артеріальна гіпотензія (знижений тиск), високий артеріальний тиск для синусової тахікардії, в цілому, не характерно;
Гіповолемія (при великій і масивної крововтрати);
Прийом деяких лікарських препаратів;
Спадковість і конституція, що, втім, трапляється досить рідко.

синусова тахікардія

Синусовую тахікардію на ЕКГ можна уявити таким чином:

Зубці ЕКГ при синусовому прискореному ритмі у дорослих не змінюються і від норми практично не відрізняється (у дітей при ВСД відзначається поява згладженого або взагалі негативного зубця Т).
Добре помітні укорочення інтервалів: R-R між серцевими циклами, Т-Р (Навіть іноді зубець Р нашаровується на зубець Т попереднього комплексу). інтервал Q-T (Тривалість електричної систоли шлуночків) також має тенденцію до зменшення;
Для вираженої СТ характерно зміщення сегмента ST нижче ізолінії.

Як лікувати прискорений синусовий ритм?

Дуже часто при синусової тахікардії люди не скаржаться, якщо немає вже дуже неприємних відчуттів. Хто корвалол накапає, хто валеріану в таблетках або в краплях схопить, а хтось взагалі тазепам в домашній аптечці тримає. Подібні заходи, в общем-то, правильні при ВСД, оскільки ці препарати, володіючи седативною дією, заспокоюють нервову систему і заспокоюють ритм.

Відео: Інфаркт міокарда. Перша допомога і алгоритм дій

Тим часом, СТ може залишатися і шкідливо діяти на серцеву гемодинаміку, оскільки за рахунок укорочення діастоли, серце не має можливості відпочивати, що призводить до зниження серцевого викиду і кисневого голодування серцевого м`яза. При цьому страждає і коронарний кровообіг, тому якщо такі напади повторюються часто і не мають під собою видимих причин, то слід отримати консультацію терапевта. Можливо, людина має якусь патологію, про яку і сам поки не здогадується.

Після обстеження і з`ясування причини тахікардії лікар вирішує, чим і як лікувати хворого. Як правило, лікування спрямоване на основну хворобу (анемія, гіпотонія, тиреотоксикоз і т.д). Якщо це вегетативна дисфункція, то підійдуть седативні препарати (вищевказані), фізіопроцедури (електросон, гребінець), з додатковим призначенням -блокаторів (анаприлін, обзидан, индерал) або изоптина. Міокардити, крім протизапальної терапії, добре реагують на панангин, аспаркам (препарати калію), кокарбоксилазу. Серцево-судинна недостатність вимагає застосування серцевих глікозидів, які підбере лікар.

Пароксизм - значить, напад

Тахікардія - прискорене серцебиття, діагностується тоді, коли частота серцевих скорочень перевищує 90 в хвилину.

Синусовою тахікардією називають таке прискорене серцебиття, коли зберігається правильний серцевий ритм. У нормі електричний імпульс виходить з синусового вузла і распростряняются в певному порядку, викликаючи послідовне скорочення шлуночків слідом за передсердями.

Відео: Серцевий напад || Як розпізнати і надати першу допомогу при серцевому нападі? || проект +1

Рис.1 Робота серця і пульс при тахікардії в природному стані.

Найчастіше напад тахікардії розвивається дуже швидко і без провісників. Людина може його навіть не помічати до тих пір, поки частота серцевих скорочень не досягне вкрай високих цифр. У переважної більшості людей певний нездужання відчувається вже при 110 ударах в хвилину. Відчуття лякає серцебиття не дає сконцентруватися на роботі, а при найменшій фізичному навантаженні виникає сильна задишка і запаморочення.

Об`єктивно симптоматика визначається виміром частоти і сили пульсації судин на зап`ястях і сонних артерій на шиї. Крім пальпаторного відчуття пульсу при сильній тахікардії пульсація помітна і неозброєним оком. Така пульсація на сонних артеріях, наприклад, в нормі непомітна. Цей феномен отримав назву «танець каротид».

Важливу роль відіграє аускультативное вислуховування тонів серця і визначення пульсу на зап`ястях одночасно. Таке дослідження проводиться з метою визначення характеру і повноти кровотоку. Характерним для тахікардії симптомом є «ритм маятника» (хоча деякі автори порівнюють з метрономом) - практично неможливо відрізнити перший і другий тони.

Ще одним симптомом тахікардії є вологість шкірних покривів, пітливість навіть при відсутності фізичного навантаження в нормально провітрюваному приміщенні. Це обумовлено необхідністю прискорити водний обмін через шкіру, так як нирки не можуть нормально працювати при прискореному кровотоці.

Для шлуночкової тахікардії характерним симптомом є частота ударів серця в хвилину від 149 до 189, а для надшлуночкової форми - 190-240.

Крім того при високих цифрах серцебиття збільшується потреба серцевого м`яза в кисні і специфічному джерелі енергії АТФ. У людей, які страждають на ішемічну хворобу, тахікардія може погіршити перебіг захворювання і ускладнитися інфарктом міокарда.

Тахікардія часто виникає в комплексі з іншими симптомами, наприклад, зі стенокардією.

Стенокардія - це напад сердечного болю, що виникає і проходить раптово. Біль може мати найрізноманітніший характер: кинджальний, що давить, розлита. Часто поширюється в ліву руку, ліву подлопаточную область або ліве підребер`я. Біль посилює моральний стан людини, може викликати сильний страх, який спровокує посилення тахікардії (завдяки виділенню адреналіну).

Для визначення тяжкості стану і можливих ускладнень використовується перевірений часом метод електрокардіографії. Досвідчений фахівець з показаннями електрокардіограми може визначити в якій ділянці міокарда виникає патологічний осередок збудження. А також на ЕКГ можна побачити ранні або пізні ознаки некрозу серцевого м`яза.

При пароксизмальній формі може простежуватися серцебиття з частотою до 280 ударів в хвилину. Небезпечним ускладненням захворювання є:

шок;
Інфаркт міокарда;
Невралгії.

Що таке синусова тахікардія

Синусова тахікардія - що це? Стан характеризується збільшенням загальної частоти скорочень серця від 130 до 220 ударів на хвилину. Ритм не порушується - правильний. Основні причини стану внесердечние. При усуненні етіологічного фактора полегшуються клінічні симптоми нозології.

Передсердна тахікардія - що це таке

Передсердна тахікардія супроводжується різким підвищенням частоти скорочень серця понад 250 ударів в хвилину. На тлі патології виникає страх. Небезпека для життя людини являє тріпотіння або фібриляція передсердь.

При миготливої формі патології ритм неправильний: прискорюється і послаблюється. Подібні зміни відчуваються при оцінці пульсу. Тривалість передсердної тахікардії може бути різною. Виділяють постійні і тимчасові форми захворювання.

До розряду смертельних, ця патологія не відноситься, але при цьому значно ускладнює життя. Виникає страх повторних проявів, розвивається невроз, нестабільність психіки, крім того невідомо, де і коли напад повториться знову.

Постійно присутня тахікардія. Плавно з`являється стан, для якого характерним є пульс 90-120 уд. / Хв., Іноді до 150. За відчуттями може проявлятися сильним серцебиттям, не супроводжується болем і рідко викликає сильний дискомфорт. Періодично пульс повертається до норми. Через плавного наростання і зниження скорочень серця пацієнти не завжди помічають таку тахікардію.

Існує виражена тенденція до підвищення артеріального тиску. Крім того, у таких пацієнтів спостерігається схильність до аритмій.

синусова тахікардія. Синусовааритмія при ВСД зустрічається найчастіше. Крім того, вона характерна для молоді. Як наслідок нестабільності і незрілості нервової системи. Якщо вона не супроводжується іншими видами аритмій, то її не прийнято вважати патологією.

Підбір цільової ЧСС при лікуванні повинен бути індивідуальним і враховувати як стан пацієнта, так і основне його захворювання. Цільові значення ЧСС в спокої у пацієнтів ІХС становлять 55-60 ударів в хвилину, при відсутності захворювань серця ЧСС в спокої у дорослої людини повинна бути не більше 80 ударів в хвилину.

Підвищити тонус блукаючого нерва при пароксизмальній тахікардії можна за рахунок спеціального масажу, що виконується шляхом натискання на очні яблука. У разі відсутності ефекту від немедикаментозної терапії вдаються до призначення антиаритмічних препаратів (пропафенона, кордарона та ін.).

Шлуночковатахікардія вимагає негайного надання кваліфікованої медичної допомоги та екстреної госпіталізації.

У рідкісних випадках для лікування стійкої тахікардії застосовують хірургічні методи, найбільш сучасним є проведення радіочастотної абляції арітмігенного ділянки міокарда (припікання ураженої ділянки з метою відновлення нормального ритму).

прогноз

Якщо частота серцевих скорочень перевищує 300 ударів в хвилину, то такий стан називають фібриляцією шлуночків.
Стійка фібриляція шлуночків завжди становить загрозу для життя. Шлуночки скорочуються так швидко, що встигають тільки «смикати» (тремтіти) І майже не викидають кров в серцево-судинну систему. У цей час пацієнт відчуває слабкість і страждає від задишки і запаморочення.

Відео: Лікування АЛЛЕРГИИ. Перша допомога. Причини виникнення. Харчування при алергії

Якщо такий стан зберігається, виникає колапс серцево-судинної системи, пацієнт втрачає свідомість. Якщо фібриляцію шлуночків не зупинити якомога швидше за допомогою заходів серцево-легеневої реанімації (дефибрилляция), Результатом зберігається кисневої недостатності можуть стати серйозні пошкодження мозку і інших органів або навіть смерть.

Щоб навчитися контролювати повторювані випадки шлуночкової тахікардії, необхідно виявити і усунути основне захворювання. У деяких випадках для запобігання раптових нападів може знадобитися забезпечення пацієнта імплантованого кардіовертера-дефібрилятора (ІКД).

Залежно від показань, кардіологи клініки ЦЕЛТ, проводять обстеження, для виявлення причини тахікардії пацієнта: