Миготлива аритмія - причини, симптоми і лікування

Миготлива аритмія - основні симптоми:

Миготлива аритмія, яку також визначають як фібриляція передсердь, представляє один з видів ускладнень, що виникають на тлі ішемічної хвороби серця паралельно з іншими різновидами порушень серцевого ритму. Миготлива аритмія, симптоми якої можуть з`явитися також і в результаті актуальності захворювань щитовидної залози і ряду супутніх факторів, проявляється у вигляді серцевих скорочень, що досягають межі 600 ударів в хвилину.

Загальний опис

Миготлива аритмія в характерних для неї порушеннях ритму серця супроводжується хаотичністю і частотою збудження і скорочення, що випробовуються передсердями, або фібриляцією і сіпанням, що відбуваються з окремими групами м`язових передсердних волокон. Як ми вже відзначили, частота актуальних серцевих скорочень в такому стані може досягати порядку до 600 ударів в хвилину. У разі довгого пароксизму при миготливої аритмії, що триває близько двох діб, виникає ризик утворення тромбу, а також ішемічного інсульту. На тлі сталості миготливої аритмії також може відзначатися і стрімке прогресування стану недостатності кровообігу в хронічній його формі.

Примітно, що миготлива аритмія є найбільш поширеним видом порушень серцевого ритму, визначаючи показники госпіталізації, пов`язані саме з нею, в 30% щодо проблем аритмії. Що стосується поширеності даного виду патології, то її збільшення відбувається відповідно до збільшення віку. Так, серед хворих у віці до 60 років відзначається 1% захворюваності, серед хворих після цього вікового рубежу - 6%.

До факторів ризику розвитку даного стану відносять такі:

Відео: миготлива аритмія

{#include js_tmpl_soc_auth_reg_descr}

До найбільш яскравим і помітним симптомів миготливої аритмії відносять такі:

почастішання серцебиття;
поколювання і больові відчуття в грудях;
м`язова слабкість;
підвищення пітливості;
поява задишки;
почастішання сечовипускання;
поява необгрунтованого почуття страху;
непритомність і запаморочення.

Лікування миготливої аритмії

При мерехтінні передсердь відсутній так звана передсердна добавка, коли передсердя скорочуючись, нагнітають кров в шлуночки. Ефективного скорочення передсердь немає, тому шлуночок в фазу діастоли заповнюється тільки під дією вільного потоку крові з передсердь у шлуночки. При частих скорочення м`язів шлуночків періодично шлуночки не встигають заповнитися і тоді при скороченні викиду крові в аорту не відбувається. До мерехтінню передсердь призводять атеросклероз судин серця, інфаркт міокарда, пороки серця, особливо ревматичні, захворювання щитовидної залози, отруєння, кардіоміопатії, дефіцит калію. Сприяють розвитку миготливої аритмії куріння, психічне і фізичне перенапруження, вживання алкоголю.

Іноді миготлива аритмія може протікати непомітно для пацієнта. При аускультації вислуховуються неритмічні серцебиття, різної гучності. Пульс нерітмічний, різного наповнення. Є так званий дефіцит пульсу - число серцевих скорочень на хвилину виявляється більшим, ніж кількість пульсових хвиль. Це відбувається тому, що не кожне сердечне скорочення закінчується викидом крові в аорту. На електрокардіограмі відсутні ознаки скорочення передсердь, шлуночкові комплекси розташовані хаотично.

Тріпотіння передсердь - це часті скорочення всього м`яза передсердь, наступні один за одним майже без перерви. Практично відсутня диастолическая пауза - період, коли м`яз передсердя розслабляється. Оскільки передсердя майже весь час перебувають в стані систоли їх заповнення кров`ю утруднено, і це не сприяє заповненню кров`ю шлуночків. Частота скорочення передсердь може досягати 220 в хвилину. До шлуночків через предсердно-шлуночковий з`єднання може доходити кожен другий, третій або четвертий імпульси, тоді ритм скорочення шлуночків постійний - і така форма називається правильним тріпотінням передсердь.

Без адекватного лікування дане захворювання загрожує розвитком таких ускладнень, як гостра і хронічна серцева недостатність, а також тромбоемболія. Крім того, під час нападу може наступити зупинка серця, статися аритмогенного шок внаслідок неадекватно низького серцевого викиду.

Для діагностування використовуються такі методи, як проведення ЕКГ (електрокардіографічного дослідження), тести з проведенням навантаження, ехокардіографія і т.д. Одним з найбільш ефективних способів діагностування можна з упевненістю назвати моніторування за методом Холтера.

Постійний прийом антикоагулянтів показаний хворим з мітральним пороками, кардиомиопатиями, лівошлуночковою недостатністю, а також хворим старше 60 років через підвищений ризик інсульту в цій групі.

У всіх випадках вважається важливим проконтролювати електроліти крові (калій, магній), недолік яких веде до порушень серцевого ритму, збільшення в`язкості крові і утворенню тромбів, атеросклерозу і виникнення атеросклеротичних бляшок, погіршення обмінних процесів в серцевому м`язі.

Наслідки і ускладнення при миготливої аритмії

Однією з головних небезпек, які таїть в собі фібриляція передсердь, є виникнення тромбів і розвиток серцевої недостатності.

Показання до відновлення синусового ритму на догоспітальному етапі:

тривалість МА lt; 48 годин.
тривалість МА gt; 48 годин в поєднанні з порушенням гемодинаміки, ішемією міокарда і ЧСС gt; 250 в 1 хв

Також на користь відновлення ритму свідчать наступні обставини:

Симптоми ХСН або слабкість наростають у відсутності синусового ритму
Гіпертрофія або виражене порушення функції ЛШ
Розмір ЛП менше 50 мм
Тривалість МА менше 1 року
Молодий вік пацієнта
Наявність пароксизмальної форми аритмії
Протипоказання для тривалої антикоагулянтної терапії

Показання до госпіталізації

Вперше виявлена миготлива аритмія.
Пароксизмальна форма в разі неефективності антиаритмічних препаратів.
Пароксизмальна форма, що супроводжується розладами гемодинаміки або ішемією міокарда, яку вдалося припинити за допомогою антиаритмічних препаратів або за допомогою електричної кардіоверсії.
Ускладнення антиаритмічної терапії, побічні ефекти від застосування лікарських препаратів.
Часто рецидивуючі пароксизми МА (для підбору антиаритмічної терапії).
Постійна форма аритмії на тлі високої тахікардії і наростаючої СН (для корекції антиаритмічної терапії).

Лікування миготливої аритмії

Якщо для купірування фібриляції передсердь застосовуються противоаритмические (антиаритмічні препарати) кошти, цей підхід називається фармакологічної кардіоверсії.

Для приготування засобу поліпшення лікування миготливої аритмії потрібно одну столову ложку приготованої сухої, подрібненої суміші залити склянкою крутого окропу, настоювати під кришкою приблизно 45 хвилин, процідити. Пити по 1 склянці настою за 30-40 хвилин перед сном.

Народна медицина при миготливої і синусової аритміях серця рекомендує:
Як лікувати миготливу аритмію
під час лікування миготливої аритмії серця включати в харчовий раціон побільше чорної смородини і персіков-
при миготливої аритмії серця за 30 хвилин до їжі пити по 20-25 крапель рідкого екстракту елеутерококка-
під час лікування миготливої аритмії три рази в день пити настій квіток календули по одній третині стакана- одну-дві ч. л. сухих квіток календули залити склянкою окропу і настоювати близько 30 хвилин, перед застосуванням процедіть-
для лікування миготливої аритмії серця три рази в день пити по одній столовій ложці настій трави горицвіту весняного - биття серця нормалізується вже після декількох днів лікування цим народним средством- готується настій для лікування аритмії наступним чином: налити в емальовану каструлю 250 мл води і довести до кипіння , додати чотири грами трави горицвіту весняного і кип`ятити на повільному вогні не більше трьох хвилин-після каструлю накрити кришкою укутавши рушником і настоювати в тепле місце приблизно 20 хвилин, отримане ліків процідити.

Відео: миготлива аритмія -як вчасно почати лікування ?!

наверх

Чи може електрокардіостимулятор позбавити від фібриляції передсердь (миготливої аритмії)?

Абляція атрио-вентрикулярного з`єднання в поєднанні з імплантацією стимулятора може бути показана тільки пацієнтам з хронічною фібриляцією передсердь, у яких не вдається медикаментозно знизити середньодобову частоту серцевих скорочень нижче 90-110 ударів в хвилину. Це свого роду операція відчаю, після якої пацієнт назавжди залишається залежним від роботи ЕКС. Пацієнт перестає відчувати аритмію, тому що серце скорочується по команді кардіостимулятора, але при цьому фібриляція передсердь залишається, так само як і ризик виникнення ускладнень, пов`язаних з нею.

наверх

Чи існують хірургічні методи лікування фібриляції передсердь (миготливої аритмії)?

Існують торакоскопічних методики ізоляції легеневих вен і операції на відкритому серці (лабіринт). Вони більш ефективні при лікуванні длітельносуществующіей форми фібриляції передсердь, але більш травматичні і мають більш високий ризик ускладнень. Операції на відкритому серці можуть виконуватися як поєднані при вадах серця.

наверх

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі