Чи може боліти живіт при зачатті
Целіакія: обставини появи, основні симптоми і показники, сучасні методи діагностики та лікування
Що таке целіакія?
Люди, які страждають на целіакію, не переносять певний білок їжі, який називається глютеном. Прийом глютену з їжею у них призводить до запалення кишечника і порушення травлення.
Глютен є білок їжі, який міститься в 3 видах злаків: у пшениці, ячмені та жита. Один з компонентів глютену (гліадин), потрапляючи в організм, активує імунну систему, яка призводить до запалення кишечника.
Принципово важливо підмітити, що крім того невелику кількість глютену призводять до активації імунної системи. Якраз виходячи з цього люди з целіакію повинні повністю виключити з раціону харчування всі продукти, якісь містять пшеницю, жито або ячмінь, крім того в разі якщо зміст цих злаків в продукті не перевищує декількох міліграмів.
Целіакію нереально повністю вилікувати, але дотримання дієти, яка виключає глютен, веде до повного зникнення всіх ознак захворювання.
Через що з`являється целіакія?
Схильність до целіакії передається у спадок разом з певними генами. У разі якщо дитина отримує ці гени від одного зі своїх батьків, у нього з`являється ризик розвитку захворювання.
З якого віку може з`явитися целіакія?
У більшості випадків, перші симптоми целіакії з`являються в дитячому віці, в той час, коли дитина в перший раз бачиться з глютеном. Але далеко не завжди захворювання вірно розпізнається батьками і лікарями, і дитина може тривалий час отримувати безплідне лікування від інших захворювань, якісь мають схожі симптоми (наприклад, дисбактеріоз, лактазная недостатність). Внаслідок цього, нерідкі випадки, в той час, коли діагноз целіакії ставлять дорослим людям після закінчення 30-40 років.
Симптоми і показники целіакії
Симптоми целіакії різноманітні, і у різних людей прояви цього захворювання зможуть дуже сильно відрізнятися. Час від часу целіакія може протікати за великим рахунком безсимптомно. Ми розглянемо основні показники целіакії у дітей, підлітків і у дорослих людей.
Симптоми і показники целіакії у дітей. в більшості випадків, з`являються з моменту введення прикорму, який містить глютен (пшенична каша, манна каша, печиво та ін.) Основні прояви целіакії це:
- Довгий водянисті випорожнення у дитини (пронос. Діарея). (Див. Яким повинен бути звичайний кал у дитини)
- Запори, якісь зможуть чергуватися з проносом.
- Здуття живота, кольки (болі в животі), що супроводжуються тривогою, плачем дитини.
- Часте зригування, блювота.
- Зниження апетиту, відмова від їжі, погана прибавка у вазі. Див. Все погане апетиті у дитини.
- Порушення поведінки дитини: неспокій, дратівливість, або навпаки - сонливість, відмова від ігор.
- Відставання в рості і розвитку дитини можливо пов`язано з нестачею поживних речовин і вітамінів, якісь не засвоюються через запалення кишечника. Поряд з цим зростання і вага дитини не відповідають нормам для його віку. Див. Нові нормативи зросту і ваги для дітей.
У підлітків целіакія може протікати приховано, або проявлятися такими симптомами, якісь, на перший погляд, не мають зв`язку із запаленням кишечника:
- Анемія недолік гемоглобіну та еритроцитів у крові. Анемія часто є єдиним проявом целіакії у підлітків і дорослих людей. Головною причиною є брак заліза в організмі, яке не всмоктується в кишечнику через хронічне запалення. Див. Все про залізодефіцитну анемію і її лікуванні.
- Невисокий зріст і затримка статевого дозрівання у підлітків можливо пов`язана з нестачею гормонів, якісь несуть відповідальність за ці процеси. У дівчат з целіакію менструації починаються пізніше, ніж у ровесниць. Після закінчення виключення з раціону харчування глютену, вироблення гормонів нормалізується: поновлюється зростання, з`являються менструації.
- Поява на шкірі висипу у вигляді бульбашок, якісь призводять до вираженого свербіння, називається герпетиформним дерматитом. Висипання, в більшості випадків, з`являються на ліктях, колінах, сідницях. Дотримання дієти, яка виключає споживання глютену, веде до зникнення даної висипки.
- Гіпоплазія зубної емалі це недорозвинення емалі зубів, що покриває основну частину зуба (коронку). Гіпоплазія емалі проявляється у вигляді недоліків на зубі темно-жовтого або коричневого кольору. Недорозвинення зубної емалі при целіакії з`являється лише на корінних зубах, якісь виростають після закінчення випадання молочних.
- Запалення печінки (гепатит) і незрозуміле збільшення рівня АЛТ і АСТ в крові крім цього може сказати про целіакії. Практично відразу після виключення з раціону харчування глютен-містять продуктів рівень АЛТ і АСТ приходить в норму. Див. Все про збільшенні АЛТ і АСТ в крові.
- Остеопороз. або знижений вміст кальцію в кістках, є частою обставиною болів в кістках і переломів кісток у дітей та дорослих з целіакію. Показники остеопорозу є у половини дітей, які страждають на целіакію, і у 75% дорослих. Відновлення щільності кісток ймовірно лише при дотриманні дієти, яка не містить продуктів харчування з глютеном.
- Розлади нервової системи: епілепсія. оніміння рук і ніг. болю в спині і в суглобах. і депресія. панічні атаки. тривожні розлади зможуть бути викликані на целіакію. Ці хвороби не піддаються простому лікуванню, але всі симптоми швидко проходять з початком дотримання безглютенової дієти.
У дорослих бачаться різноманітні симптоми целіакії:
- Розлади травлення: здуття живота (метеоризм), болі в животі. проноси, що чергуються з запорами, нудота і блювота. поява крові в калі.
- Нестача вітамінів і мікроелементів в організмі веде до формування анемії і остеопорозу.
- У дам гормональні розлади при целіакії проявляються нерегулярними менструаціями, утрудненнями при зачатті дитини.
- У разі якщо вагітна жінка з целіакію не виконує безглютенової дієту, то у неї властивий підвищений ризик викидня, передчасних пологів, народження дитини з низькою вагою.
Целіакія часто супроводжується іншими хворобами, пов`язаними з порушенням роботи імунної системи. Існує група захворювань і генетичних синдромів, при яких імунна система бореться з власними клітинами організму, приймаючи їх за чужорідні. Такі хвороби називаються аутоімунними хворобами, до них відносяться цукровий діабет 1 типу, запалення щитовидної залози (аутоімунний тиреоїдит), системний червоний вовчак, склеродермія, облисіння (алопеція), запалення суглобів (артрит) і ін.
Цікавим є той факт, що в однієї людини може розвинутися відразу пара аутоімунних хвороб. Якраз виходячи з цього, в разі якщо у вас є цукровий діабет 1 типу, тиреоїдит, склеродермія або інше аутоімунне захворювання, то можливість целіакії у вас крім цього досить величезна.
Синдром Дауна це генетичне захворювання, яке крім цього досить часто поєднується з целіакію. У разі якщо у дитини (або дорослого) з синдромом Дауна є порушення травлення, болі в животі, здуття живота, то йому потрібно провести діагностику. Підвищений ризик целіакії відзначається і у людей з іншими генетичними хворобами: синдром Тернера, синдром Вільямса та ін.
діагностика целіакії
У разі якщо вас турбують симптоми, характерні для целіакії, вам направлятися звернутися до лікаря і обговорити можливість проведення обстежень, якісь нададуть допомогу уточнити ваш діагноз:
1. Імунологічне обстеження це аналіз, який дозволяє знайти в крові антитіла, характерні для целіакії. Поряд з цим в крові виявляються два типи білків: антитіла проти тканинної трансглютамінази і антитіла (або імуноглобуліни: IgA. IgG) проти ендомізія.
Антитіла - це особливі білки імунної системи, якісь виробляються в організмі після закінчення контакту з глютеном. Наявність цих антитіл говорить про високу можливості того, що людина хвора на целіакію. Але для підтвердження діагнозу потрібні додаткові обстеження.
2. Генетичне обстеження дозволяє знайти в ДНК людини особливі гени, що несуть відповідальність за розвиток целіакії. Їх всього два: HLA DQ2 і HLA DQ8.
Лише ті люди, в ДНК яких є ці гени, зможуть вболівати на целіакію. Позитивні результати генетичного аналізу говорять тільки про схильність до целіакії, але не підтверджують цей діагноз.
3. Гістологічний аналіз є найбільш дієвим способом діагностики, який дозволяє встановити остаточний діагноз. З метою проведення гістологічного аналізу потрібно зробити біопсію (вилучення ділянки тканини) тонкого кишечника, яка робиться за допомогою фиброгастродуоденоскопии. Тканина, отримана в результаті біопсії тонкого кишечника, вивчається під мікроскопом. Присутність характерних показників запалення підтверджує діагноз целіакії.
При герпетиформний дерматит гістологічному аналізу піддається шкіра. Виявлення в шкірі імуноглобулінів IgA крім цього підтверджує діагноз целіакії. В цьому випадку не потрібно проводити біопсію і гістологічний аналіз кишечника.
лікування целіакії
Єдиний дієвий спосіб лікування целіакії в будь-якому віці це дотримання суворої дієти, яка виключає споживання глютену. Дотримання такої дієти швидко приносить плоди: вже через 2 тижні ви відчуєте ослаблення ознак хвороби, поліпшення неспеціалізованого самопочуття. Антіглютеновая дієта повинна дотримуватися протягом усього життя.
Так чи відповідальна дієта при целіакії?
Повністю всім людям з целіакію потрібно виконувати безглютенової дієту за наступними обставинами:
- в один раз з`явившись, симптоми целіакії не пройдуть самостійно. Єдиний метод усунути всі прояви целіакії це безглютеновая дієта.
- Крім того якщо ви навчилися жити з симптомами целіакії, що не помічаючи їх, це захворювання продовжує розвиватися і в майбутньому може привести до ускладнень. Найбільш страшне з них це рак кишечника. Дефіцит кальцію в кістках веде до переломів, якісь зростаються набагато повільніше, ніж у інших людей. У молодих жінок з целіакію може розвинутися безпліддя.
- Недотримання дієти при целіакії посилює запалення кишечника, і в майбутньому вам може знадобитися більш інтенсивне лікування, ніж просто дієта. При вираженому запаленні кишечника може знадобитися лікування за допомогою стероїдних гормонів, якісь пригнічують імунітет.
Які конкретно продукти містять глютен?
Глютен містять всього 3 злаки: пшениця, жито і ячмінь. Всі продукти, якісь приготовлені із застосуванням цих злаків або їх похідних крім цього містять глютен і вам заборонені:
- Пшениця і її похідні: пшеничне борошно, пшеничний крохмаль, пшеничні каші, макарони, пшеничний хліб, квас і т.д.
- Жито: житній хліб, житній крохмаль, житні каші, квас і т.д.
- Ячмінь: перлова крупа, ячна крупа, ячмінне борошно, ячмінний крохмаль, пиво і т.д.
- Напівфабрикати, консервні, ковбасні вироби, готові соуси, продукти з ароматизаторами, барвниками досить часто містять глютен, тому їх можливо використовувати, лише в разі якщо на етикетці написано, що продукт не містить глютену.
- Овес і його похідні не містять глютен, але у деяких людей, які страждають на целіакію, зможуть приводити до запалення кишечника і поява ознак целіакії.
- Спиртне, такі як пиво, деякі сорти горілки, приготовані на базі пшениці, зможуть утримувати глютен, і виходячи з цього заборонені при целіакії.
Всі інші продукти харчування, включаючи м`ясо, рибу, молочні продукти, гречку, рис та ін. Є можливо.
Нижче подано рекомендації людям, якісь лише починають безглютенової дієту:
- Вам спрямовуватися не просто обмежити споживання глютену з їжею, а виключити будь-яку можливість потрапляння цього білка в ваш раціон. Доведено, що крім того в декількох хлібних крихтах може перебувати достатня для запалення кишечника кількість глютену.
- Повідомте своїх родичів про те, що у вас целіакія, і вам заборонено є певні продукти. Уточніть, які саме якраз продукти харчування вам заборонені.
- Ви повинні добре розібратися, які конкретно продукти для вас надійні, а які конкретно зможуть утримувати глютен.
- Поправляючи за придбаннями в гастроном, пильно вивчайте етикетку продуктів харчування. Виробники деяких товарів показують на етикетці, чи містить даний продукт глютен. Якщо ви не знайдете такої інформації, то пильно вивчіть склад цього продукту: наявність пшеничного борошна, пшеничного крохмалю, ароматизаторів, пивні дріжджі та інші. Говорить про зміст глютену.
- Щоб уникнути забруднення продуктів глютеном, зберігайте продукти з глютеном окремо.
- Намагайтеся готувати для себе їжу самостійно. Чи не застосовуйте в приготуванні їжі напівфабрикати, готові соуси, ковбасні та консервні вироби, оскільки в них досить часто міститься глютен.
- Вирушаючи в ресторан або в гості, уточніть, з чого приготовано то або інше блюдо.
- Перші кілька тижнів дотримання безглютенової дієти виключіть з раціону харчування молочні продукти. Запалений кишечник при целіакії може не приймати лактозу (вуглевод, що міститься в молочних продуктах). Після закінчення того, як запалення кишечника стихне, молочні продукти можливо буде неспішно повернути в раціон.
- Деякі ліки зможуть утримувати глютен, виходячи з цього перед початком лікування незмінно пильно вивчайте склад прийнятого медикаменту.
- Слідкуйте за тим, щоб ваше харчування було різноманітним. Їжте більше овочів і фруктів, оскільки вони не містять глютен, але є хорошими джерелами вітамінів.
У слідстві дотримання безглютенової дієти запалення кишечника цілком проходить і поживні речовини, вітаміни і мінерали починають краще всмоктуватися в кишечнику. Це може привести до набирання ваги. У разі якщо ваш вага почне перевищувати норму, то вам направлятися перегляд
