Заворот кишок - причини і симптоми завороту кишок
Заворіт кишок
Що таке заворот кишок?
Заворот кишок - це порушення прохідності будь-якого відділу кишечника. Найбільш поширено це захворювання серед прихильників вегетаріанської їжі. При виникненні підозр на наявність у людини цієї патології слід негайно звернутися за допомогою до фахівця, так як прогноз без проведення відповідного лікування - несприятливий: хвороба в цьому випадку може стати причиною смерті пацієнта.
Причини завороту кишок
Причиною виникнення кишкової непрохідності може бути спазм або парез кишечника. Посилена перистальтика може призводити до завороту кишки, що вимагає обов`язкового хірургічного втручання. Посилення перистальтики в свою чергу може бути викликане вживанням в їжу продуктів, багатих рослинною клітковиною. Моторика кишечника стає більш вираженою і при кишкової інфекції, передозуванні деяких медикаментів.
У просвіт кишечника може потрапити чужорідне тіло, в ряді випадків проходженню вмісту заважає пухлина. Іноді причиною завороту кишок стає спайкова хвороба - ускладнення після перенесеного перитоніту. У ранньому дитячому віці кишкова непрохідність може супроводжувати пороків розвитку, порушення режиму харчування.
Причини завороту кишок поділяють на кілька видів. Механічна непрохідність кишечника може бути викликана чужорідним тілом, що перекриває просвіт кишки (обтураційна непрохідність) і здавленням окремого ділянки кишечника ззовні (странгуляційна).
Странгуляционная кишкова непрохідність супроводжується здавленням брижі і судин, по яких кров надходить до цієї ділянки кишки, що може викликати гангрену. У педіатрії поширені випадки інвагінації кишечника, що супроводжуються входженням окремої ділянки кишки в сусідній з формуванням кругової складки. Крім того, заворот кишок у дітей може розвинутися через сильну моторики і довгої брижі.
Спазм або парез м`язових волокон може призвести до динамічної і паралітичної непрохідності відповідно. Такі зміни тонусу м`язів можуть бути пов`язані з деякими захворюваннями внутрішніх органів: сечокам`яною хворобою, інфарктом міокарда. Також порушення скорочення м`язових волокон можуть виникнути після операції в області кишечника, після прийому сильнодіючих медикаментів, в результаті отруєння свинцем, при деяких захворюваннях ЦНС.
У рідкісних випадках у дітей спастичний заворот кишок може розвинутися внаслідок масивної глистової інвазії.
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
Симптоми завороту кишок
Серед перших симптомів завороту кишок з`являється наростаюча з часом переймоподібний біль різної інтенсивності, нудота і блювота. Через якийсь час розвивається закид калових мас в шлунок і блювотні маси набувають характерний запах. У хворого відходять гази, але немає стільця. Моторика кишечника на початку захворювання жевріє, причому перистальтику можна помітити через черевну стінку. Живіт набуває асиметричну форму, стрімко наростає здуття.
В рамках лікарського огляду стають очевидними і інші симптоми завороту кишок: тахікардія, падіння артеріального тиску, підвищення температури тіла (при формуванні некрозу кишки або при перитоніті), сухість у роті, при проведенні рентгеноскопії помітні петлі кишечника, роздуті газом або скопилася рідиною (чаші Клойбера ).
При проведенні пальпації відзначаються здуття живота, локальні ущільнення або аномальна м`якість окремих ділянок живота, больовий синдром, аускальтатівно можна почути характерні капаючі звуки.
Лікування завороту кишок
Остаточну постановку діагнозу здійснюють в рамках стаціонару. При відсутності перитоніту проводиться консервативна терапія. Пацієнту даються знеболюючі препарати, вживаються заходи для зниження інтоксикації, ставиться сифонна клізма, вводиться шлунково-кишковий зонд для очищення кишечника.
Важливо також відновити водно-сольовий баланс хворого, так як порушується кислотність внутрішнього середовища організму, що може стати причиною летального результату.
При неефективності медикаментозної терапії проводиться операційне втручання: хірургічним шляхом усувається непрохідність, проводяться заходи, спрямовані на реанімацію пошкодженої ділянки кишки, необоротно пошкоджені ділянки кишечника видаляють.
