Болі в кишечнику: причини, симптоми і лікування захворювань
Що робити якщо болить кишечник? Симптоми і причини захворювань
Болі в кишечнику це характерний симптом захворювань, які вражають тонкий або товстий кишечник. Механізм розвитку болю полягає у виникненні спазму - під дією шкідливого чинника або токсинів відбувається скорочення гладких м`язів стінки кишечника. Це призводить до накопичення в клітинах молочної кислоти, яка подразнює нервові закінчення і викликає почуття болю.
Чому болить кишечник?
Серед найбільш поширених причин викликають болі в області живота можна виділити наступні:
- Запалення слизової оболонки кишечника. Під дією інфекції або аутоімунних процесів ізольовано запалюється тонкий (ентерит) або товстий кишечник (коліт). Також може запалюватися сигмовиднакишка (сігмоідіт) або апендикс (апендицит).
- Аутоімунні захворювання. Внаслідок збою в роботі імунної системи відбувається вироблення антитіл проти тканин товстої кишки, що призводить до розвитку неспецифічного виразкового коліту.
- Паразитарні захворювання. В організмі можуть паразитувати гельмінти класу круглих черв`яків (аскариди) і плоских хробаків (широкий лентец, бичачий ціп`як, свинячий ціп`як). Біль виникає через механічного впливу паразитів на стінки кишечника і за рахунок виділення продуктів їх життєдіяльності.
- Дисбіоз - порушення кількісного співвідношення бактерій нормальної мікрофлори кишечника і умовно-патогенної флори. При збільшенні кількості умовно-патогенних бактерій (кишкова паличка, стафілококи, стрептококи) відбувається порушення перетравлення їжі зі збільшенням газоутворення. Гази і бактеріальні токсини провокують виникнення больового синдрому.
- Хронічний панкреатит - запалення підшлункової залози, при якому зменшується вироблення травних ферментів. Це призводить до недостатньої переробки їжі та активації процесів бродіння з виділенням газів.
- Атонія кишечника - внаслідок зниження перистальтики (руху стінок, які просувають харчова грудка в нижні відділи) відбувається скупчення їжі, і механічне розтягнення стінок кишечника.
- Синдром роздратованого кишечника.
- Болі в кишечнику при вагітності - виникають внаслідок здавлювання петель кишечника зростаючою маткою.
- Мезентеріальний тромбоз - закупорка тромбом артерій, що живлять кишечник. Відбувається некроз (омертвіння) ділянки кишки з вираженим болем, яка не знімається прийомом знеболюючих лікарських препаратів.
- Гостра кишкова непрохідність. Пухлина або сторонні предмети можуть перешкоджати переміщенню харчових мас і провокувати виникнення болю.
Локалізація болю і можливі захворювання
Від того, як болить кишечник (характеру, тривалості і точного місця розташування болю) можна припустити те чи інше захворювання.
За локалізацією можна виділити такі варіанти:
- болю в кишечнику справа внизу - ознака апендициту, в цьому випадку не можна затягувати зі зверненням до лікаря;
- коли болить кишечник внизу живота зліва, то це характерно для запалення отелення товстого кишечника - сигмовидної кишки (сігмоідіт);
- болю в околопупочной області можуть свідчити про запалення тонкого кишечника (ентерит);
- дифузна біль усього живота характерна для запалення всіх відділів кишечника - ентероколіт.
За характером виділяють кілька типів:
- гострий біль - має виражену інтенсивність, буває при апендициті, неспецифічний виразковий коліт;
- тупий, ниючий біль - виникає при млявому хронічному запаленні будь-якого відділу кишечника;
- переймоподібні болі в кишечнику - виникають в результаті спазмів стінок кишки або рефлекторно при впливі токсинів або механічного подразнення слизової оболонки кишечника.
За тривалістю виділяють:
- гостра короткочасна біль - при апендициті, гострому отруєнні, кишкової інфекції;
- тривалий біль - характерна для перебігу неспецифічного виразкового коліту, дисбіозу кишечника, синдрому роздратованої кишки.
- болю після їжі свідчать про недостатньому виробленні травних ферментів.
діагностика захворювань
Для постановки діагнозу одних симптомів буває недостатньо, тому лікар призначає додаткове обстеження, що включає в себе:
- копрограмма - аналіз калу, який дає можливість судити про повноту перетравлення їжі;
- бактеріологічне дослідження калу - дозволяє визначити збудника кишкової інфекції і співвідношення бактерій нормальної та умовно-патогенної флори;
- ендоскопічне дослідження - в верхні або нижні відділи шлунково-кишкового тракту вводиться оптоволоконна трубка з камерою і освітленням, це дає можливість безпосередньо побачити стан слизової оболонки;
- рентгенологічне дослідження з контрастом (барієва суміш) - показує структурні зміни кишечника і перешкоди для просування харчових мас.
лікування болю
Необхідно пам`ятати, що біль в кишечнику є проявом захворювання, тому перед початком лікування необхідно з`ясувати точну причину болю. Лікування є комплексним і включає кілька видів терапії:
- Етіотропна терапія спрямована на усунення причини. Включає антибіотикотерапію при кишкових інфекціях, пробіотики (живі бактерії нормальної мікрофлори) при дисбіозу, імуносупресори (знижують активність імунітету) у разі неспецифічного виразкового коліту, хірургічне лікування при апендициті і гострої непрохідності кишечника.
- Патогенетична терапія забезпечує поліпшення травної функції кишечника за допомогою ферментативних препаратів (містять травні ферменти), зменшення кількості токсинів в кишечнику сорбентами (зв`язують і виводять токсини).
- Симптоматична терапія спрямована на зменшення інтенсивності болю за допомогою спазмолітиків (знімають спазм стінок кишечника) і нестероїдних протизапальних препаратів (зменшують вираженість запалення).