Ілеус - лікування хвороби
ілеус
Ілеус - це порушення просування харчової грудки по кишечнику, яке може бути спровоковано різними факторами - здавленням, спазмом кишки або розладом гемодинаміки. Дана патологія не є окремою нозологічною формою і може розвинутися на тлі багатьох захворювань. Згідно зі статистикою, в абдомінальній хірургії на даний стан припадає близько 4% всіх невідкладних станів.
Існують різні форми ілеусу, кожна з яких може бути викликана різними причинами. Такий різновид ілеусу, як спастична кишкова непрохідність, виникає внаслідок сильного спазму кишечника, викликаного больовим роздратуванням або механічним впливом. Таке може статися при глистової інвазії. абдомінальної гематоми, забої живота, нефролітіазі, гострому панкреатиті, ниркової кліці, переломі ребер і багатьох інших патологіях, що впливають на кишечник. У деяких випадках спастическая непрохідність кишечника також може бути викликана дисфункцією нервової системи, наприклад, при черепно-мозкових травмах, ішемічному інсульті.
Інший різновид ілеусу - паралітична кишкова непрохідність - розвивається внаслідок паралічу кишечника при перитоніті, харчових токсикоінфекціях або отруєнні (важкими металами, морфіном).
Причиною механічної непрохідності є наявність якого-небудь перешкоди в просвіті кишки, що не пропускає просування харчової маси. Це може бути пухлинне новоутворення, безоар, скупчення гельмінтів, калові камені або чужорідне тіло. При обмеженні грижі або завороту кишок може розвинутися странгуляційна кишкова непрохідність.
Крім того, до розвитку ілеусу можуть привести спайкові процеси в кишечнику, тромбоз брижових артерій.
Відео: ЛІКУВАННЯ ХВОРОБ алюмінієвої фольги
Для всіх видів кишкової непрохідності характерні наступні симптоми:
• сильна абдомінальний біль;
Відео: Коран Сури для лікування
• відсутність відходження газів;
Біль при кишкової непрохідності, як правило, є схваткообразной і дуже вираженою. Під час нападу болю пацієнт прагне зайняти вимушене положення (зазвичай, колінно-ліктьовий або на корточках), у нього відзначаються деякі симптоми больового шоку (блідість шкіри, тахікардія, зниження тиску і холодний піт). При високій кишкової непрохідності (непрохідності тонкого кишечника) виникає часта блювота. У деяких випадках можлива наявність кишкового вмісту в блювоті. Також при Ілеус виникає помітна асиметрія живота.
Діагностика кишкової непрохідності включає збір анамнезу, огляд пацієнта, пальцеве та інструментальне обстеження. Для підтвердження діагнозу, в залежності від ситуації, проводять оглядову рентгенографію черевної порожнини, ирригоскопию, колоноскопію або ультразвукове дослідження.
Відео: Хвороби серця. Симптоми. Лікування. Що таке інфаркт
Диференціальна діагностика кишкової непрохідності проводиться з пробиття виразкою дванадцятипалої кишки і шлунку, гострим панкреатитом, холециститом, гострим апендицитом, ниркової колькою і позаматкової вагітністю.
Залежно від анатомо-функціональних особливостей розвитку виділяють наступні типи ілеусу:
• динамічна кишкова непрохідність (підрозділяється на спастическую і паралітичну);
• механічна кишкова непрохідність (підрозділяється на странгуляционную, обтурационную і змішану);
• судинна кишкова непрохідність.
Існує також класифікація кишкової непрохідності за рівнем локалізації. Так, виділяють високу і низьку тонкокишечную непрохідність і непрохідність товстого кишечника.
Кишкова непрохідність - вкрай небезпечний стан. При виявленні симптомів ілеусу необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря. При наявності сильного больового синдрому - викликати швидку допомогу.
Ілеус - гострий стан. Усунення кишкової непрохідності має здійснюватися негайно. Лікування проводиться стаціонарно. Показано застосування спазмолітичних або стимулюючих кишечник лікарських засобів (в залежності від виду ілеусу). Також може знадобитися корекція водно-електролітного балансу. При неефективності консервативної терапії, а також при наявності перитоніту показано термінове хірургічне втручання. Під час операції можлива резекція некрозно частин кишечника.
При відсутності термінової медичної допомоги кишкова непрохідність може привести до некрозу кишечника і розвитку перитоніту.
Профілактика кишкової непрохідності включає в себе своєчасну діагностику і лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, скринінг і резекцію пухлин кишечника і профілактику глистових інвазій. Також рекомендується уникати травмування живота і дотримуватися здорового харчування.
