Кефалогематома у новонароджених: причини утворення, лікування і наслідки родової травми

Кефалогематома у новонародженого

Відео: Дитячі Родові Травми. Чому Виникають Родові Травми? Складні Пологи. каже ЕКСПЕРТ

зміст:

Досить часто під надмірним механічним впливом родових сил або внаслідок акушерських маніпуляцій (застосування щипців) при ускладнених пологах у немовляти може утворитися родова травма.

Родовий травматизм в структурі патології у новонароджених займає значне місце. Найбільш часто зустрічається пошкодження м`яких тканин волосистої частини голови у вигляді саден або крововиливу під окістя (кефалогематома).

інформація Пошкодження голівки плоду зустрічається приблизно в 2-3 випадках на 1000 пологів і є досить небезпечною травмою, оскільки може залишати важкі наслідки.

Причини виникнення

Практично завжди родові пошкодження голови у новонародженого виникають спонтанно при проходженні плода по родових шляхах матері з урахуванням ситуацій, що привертають до травми. В результаті спільно зі шкірою голови зміщується окістя (сполучна тканина, що покриває плоскі кістки черепа), відбувається травмування і розрив судин, в простір між окістям і кістками черепа виливається кров (від 5 до 150 мл).

Що призводять до виникнення кефалогематоми чинники :

швидкі, стрімкі пологи;
аномалії положення плоду;
великий плід;
невідповідність розмірів голівки плоду і тазу;
передчасні пологи;
затяжні пологи;
тазове передлежання плода;
неправильне вставляння головки;
обвиття пуповиною;
надання акушерських посібників (щипці, вакуум-екстрактора) - зустрічається рідко.

Відео: Які наслідки видалення кефалогематоми? - Доктор Комаровський

Навіть при нормально протікають пологах існує ймовірність родового травматизму, обумовлена станом плоду і перебігом вагітності:

хронічна або гостра гіпоксія плода;
недоношеність;
внутрішньоутробні інфекції;
порушення харчування і зростання плоду.

Як проявляється кефалогематома у новонародженого

Поднадкостнічное крововилив частіше буває в області тім`яних кісток, рідше - в потиличній і лобовій області. Кефалогематома може бути великою або маленькою, одно- або двосторонньою. В такому випадку головка плода набуває неправильну, асиметричну або витягнуту яйцеподібну форму.

Гематома ніколи не поширюється далі за межі кістки, над якою вона розташована, оскільки укладена під окістям між швами кісток черепа. Вона безболісна, що не пульсує, шкіра над гематомою не змінена. Зазвичай вибухне з`являється через кілька годин після народження і має тенденцію до збільшення протягом перших кількох днів життя, проте незабаром її ріст припиняється і починається регресія.

інформація До 6-8 тижні кефалогематома повністю розсмоктується, і головка плода набуває нормальну округлу форму.

Діагностика і лікування

В силу типової локалізації і поряд з клінічними методами - діагностика кефалогематоми не викликає труднощів. Однак якщо вона двостороння і великих розмірів, то для виключення тріщин в кістках черепа і пошкоджень головного мозку доцільно буде провести додаткові дослідження:

Кефалогематома у новонароджених не потребує лікування.

небезпечно Проведення таких процедур, які використовуються для лікування гематом, як дренування (відсмоктування крові) або прикладання льоду, - може бути потенційно небезпечно.

Відео: Кефалогематома. пункція

Пункція крові проводиться лише при великих наростаючих гематомах і при їх нагноєнні (спільно з антибіотикотерапією).

Для швидкого одужання і найкращого перебігу адаптаційного періоду слід сприяти спільному перебуванню матері та дитини і грудного вигодовування.

Після зникнення кефалогематоми і для формування форми головки у новонародженого можна використовувати ортопедичні подушки, попередньо проконсультувавшись з цього приводу з педіатром і / або лікарем-ортопедом, неврологом і хірургом, що спостерігає за дитиною.

Наслідки родової травми голови

Наслідків кефалогематоми у новонароджених зазвичай не буває. Рідко кров, що міститься в гематомі, в процес її розробці (розсмоктування) може стати причиною затяжного жовтяниці. Іноді при великих, так важко проходять Кефалогематома відбувається осифікація (окостеніння) гематоми з подальшим формуванням деформації або асиметрії черепа.

З метою профілактики та раннього виявлення ускладнень дитина до року повинен перебувати під наглядом у невролога і хірурга.