Гематома на голові у новонародженого - види, причини і наслідки

Наскільки небезпечна гематома у новонародженого

Нерідко при природних пологах трапляються різного роду травми. Одна з них - гематома на голові новонародженого, незважаючи на те, що природа, проявивши турботу, знизила ризик пошкодження при появі нового життя до мінімуму.

Фахівці вважають, що подібна травма - цілком нормальне явище, і не повинна викликати занепокоєння у батьків.

Родничок у немовляти. Для чого він потрібен?

Дуже еластичні і одночасно досить міцні, кісточки черепа немовляти з`єднані один з одним джерельця і швами. Джерельця - це простір, який знаходиться посередині черепа і необхідні при народженні дитини.

Як правило, у новонародженого їх два - великий і малий.
Великий (м`яке тім`я) - це м`яке місце на тімені його головки, прикрите тоненькою пульсуючою перетинкою. Малий джерельце розташовується в потиличній частині головки.
Маючи таку будову черепа, кісточки при проходженні крихти родових шляхів, здатні зближуватися або розходитися. Тому голівка немовляти, змінюючи форму, може благополучно пройти по найвужчим місцях родових шляхів. Головка крихти при цьому трохи деформується, однак досить швидко набуває звичну всім округлу форму.

Гематома. Що це таке?

Незважаючи на всі обережності, досить часто буває, що при пологах на голові у немовляти утворюється гематома - родова травма, яка виникає через здавлювання при проходженні по родових шляхах.
У тих місцях головки, якими він упирався, прокладаючи собі дорогу, виникає синець.
Його утворення може бути обумовлено і різницею між зовнішнім і внутрішньоутробним тиском. При цьому кровоносні судини і капіляри розриваються, а кров скупчується в підшкірній клітковині.

Синці та набряк тканин можуть сформуватися не тільки на голівці немовляти, але і на тільце або на обличчі.

Лікарі формулюють гематому як концентрацію крові через крововиливи в тканини і не вважають її небезпечною - вона не впливає на самопочуття дитини та її розвиток.
Однак протягом перших двох тижнів потрібно обов`язково показати дитину педіатру і невролога.

При народженні у малюка на голівці можуть утворитися гематоми декількох видів, класифікація яких проводиться залежно від їх розташування:

кефалогематоми (скупчення крові під оболонкою кісток черепа);
субапоневротіческая гематома (виникає зовні від окістя);
гематоми м`яких тканин.

Кефалогематома. Чи небезпечна вона?

Найвідоміша з них - кефалогематома. Це один з видів гематоми, коли крововилив відбувається під оболонку кісток черепа. Череп при цьому не пошкоджується.

Причин її виникнення кілька:

перевантаження, яким малюк піддається при народженні;
невідповідність розмірів плода і родових шляхів;
недоношеність;
ускладнення після вакуум-екстракції.

Через це пошкоджуються кровоносні судини або їх стінки. Негайно після народження кефалогематому виявити досить складно, так як вона закрита родової пухлиною, і робиться помітною після її розсмоктування.

У перші дні кефалогематома збільшується в розмірах через зниженим згортанням крові малюка.

Її розміри бувають найрізноманітніші. Якщо вони невеликі, то зазвичай синці через пару тижнів розсмоктується самостійно, не залишаючи ніяких слідів.

У разі якщо це не відбулося, виробляють відкачування крові з під окістя. Для цього застосовують спеціальні голочки, маніпулюючи якими фахівці відкачують кров, що скупчилася. Процедура нескладна, але досить ефективна. Батьки не повинні боятися її проводити, якщо є така необхідність.

При великий кефалогематомі резорбція може тривати кілька місяців. Цей тривалий процес вельми негативно відбивається на формі черепа немовляти, і служить причиною її викривлення. Крім того, існує небезпека окостеніння і нагноєння вчасно не розсмоктатися синців, які залишають на дитячій голівці некрасиву шишку.

Тому велика кефалогематома обов`язково піддається проколу і пункції.
Лікування кефалогематоми, як правило, консервативне. Для прискорення процесу розсмоктування призначаються лікарські препарати.

При великий кефалогематомі потрібно неодмінною перебувати під наглядом лікаря. Буває, що гематома кровоточить. Якщо це триває більше 10 хвилин, або кровотеча періодичне, обов`язково звертайтеся до лікаря.

Для виключення іншого захворювання слід провести точну діагностику за допомогою ультразвуку. Детальніше про УЗД голови новонародженого?

Рентгенографія черепа необхідна, якщо при пологах застосовували акушерські щипці.

Субапоневротіческая гематома

Цей вид крововиливу, (поднадкостнічная гематома), зустрічається дуже рідко і є специфічним ускладненням вакуум-екстракції. Джерелом скупчення крові є вени і судини підшкірної клітковини. Її ознакою є судоми, рухові випадання.
Крововилив супроводжується виникненням припухлості з щільним валиком по її контуру. При необхідності кров аспирируют, пунктіруя гематому.

Невеликі крововиливи розсмоктуються самостійно через кілька тижнів. При їх значних розмірах необхідне оперативне лікування. Її видаляють, роблячи маленький розріз, через який кров самостійно випливає.

В даному випадку обов`язково проводиться рентгенографія черепа, оскільки ймовірно його пошкодження.
Якщо у новонародженого діагностовано субапоневротіческая гематома, він повинен знаходитися на обліку у невролога.

Гематоми м`яких тканин

Їх розрізняють три типи:

прості - вони мають яскраво-червоне забарвлення;
каверзні - розташовані більш глибоко під шкірою і відрізняються фіолетовим або синім кольором;
змішані - поєднують в собі ознаки попередніх двох видів.

Зазвичай через два-три дні набряк спадає, синці бліднуть і через тиждень зникають без будь-якого лікування.

Шановні батьки! Ви, звичайно, хочете, щоб ваш малюк був здоровий. Знайте, що гематоми можуть загнаіваться, в ваших силах це попередити!