Кіста головного мозку у новонароджених - типи і лікування
Відео: Кіста головного мозку. Лікування, операція
Кіста головного мозку у новонароджених: причини, симптоми, лікування
Кіста головного мозку - це об`ємне утворення, яке виглядає як куляста порожнина, заповнена рідиною. Вона з`являється на місці відмерлої нервової тканини і може сформуватися в різних областях головного мозку. Кіста буває як одинична, так і множинна. У більшості випадків вона схильна до злоякісного переродження.
причини
У новонароджених основними причинами кісти головного мозку є патології розвитку центральної нервової системи у внутрішньоутробному періоді і травми, отримані під час або після пологів. У дітей кісти утворюються з наступних причин:
- недостатність мозкового кровообігу, через яку відбувається некроз нервової тканини;
- крововилив у мозок;
- запальні захворювання (наприклад, енцефаліт, менінгіт);
- різні травми голови.
Всі перераховані причини викликають дегенерацію мозкової тканини, а потім і її некроз. На місці некротичного освіти формується порожнина, яка поступово заповнюється рідиною. Згодом кіста починає тиснути на сусідні тканини, що викликає затримку розвитку і росту дитини, поява у нього певної неврологічної симптоматики.
типи
Лікарі розрізняють у дітей три типи кіст головного мозку.
Відео: КІСТА. Всі причини появи кісти. Лікування кісти без операції. Микола Пейчев
субепендімальная. Це одна з важких форм кісти, яку треба постійно спостерігати. Освіта розвивається через недостатність кровообігу в шлуночках головного мозку, що призводить до ішемії важкого ступеня та некрозу тканини, на місці якого і утворюється кістозна порожнина. При діагностуванні субепендімальние кісти у дитини необхідно щорічно робити магнітно-резонансну томографію, щоб вчасно виявити збільшення розмірів кісти.
Арахноідальная. Даний вид кісти головного мозку може бути різної форми, розміру і місця локалізації. Основна причина утворення - крововилив, травма, запальний процес (наприклад, менінгіт). Особливістю даного типу кісти є її стрімке зростання, який викликає здавлювання прилеглих тканин, що призводить до розвитку важких ускладнень.
Кісти судинних сплетінь. Причиною розвитку такої патології у новонародженого є інфікування вірусом герпесу під час внутрішньоутробного розвитку. Якщо кіста в головному мозку сформувалася ще в період вагітності, то в цьому випадку прогноз для дитини сприятливий, висока ймовірність того, що освіта самостійно розсмокчеться. Але якщо кіста сформувалася вже після появи малюка на світ, то висока ймовірність розвитку у нього важких ускладнень.
симптоми
Симптоми, якими проявляє себе кіста головного мозку, багато в чому залежать від її локалізації, перерахуємо основні з них:
- кіста в потиличній області призводить до порушення роботи зорового нерва, наприклад, до зниження гостроти зору, двоїння, туману перед очима;
- кіста в тканинах мозочка призводить до запаморочення, порушення координації рухів і ходи;
- кіста поруч з гіпофізом (в турецькому сідлі) викликає порушення роботи ендокринної системи організму, що проявляється у вигляді затримки статевого і фізичного розвитку дитини.
Також незалежно від локалізації кістозної порожнини у малюка можуть виникати порушення слуху, судомні напади, паралічі і парези кінцівок.
Збільшення кісти в розмірах з часом призведе до підвищення внутрішньочерепного тиску, так як кількість тканин в черепній коробці зростає, а її обсяг залишається незмінним. Підвищення внутрішньочерепного тиску викликає поява нових симптомів:
- млявість, запаморочення;
- блювота, нудота;
- почуття пульсації і розпирання в голові;
- головні болі;
- підвищена сонливість;
- незарощення джерельця у новонароджених і розбіжність кісткових швів у дітей старшого віку, що призводить до затримки розумового і фізичного розвитку.
діагностика
У більшості випадків для діагностування кісти на першому році життя дитини йому проводять нейросонографію (ультразвукове дослідження мозку). Поки кістки черепа зімкнулися, і джерельця не заросли, такий вид дослідження є високоінформативним. В обов`язковому порядку нейросонографія проводиться новонародженим після вагітності і пологів, що протікали з ускладненнями, у випадках, якщо була діагностована гіпоксія, а також недоношеним дітям. Для отримання більш точної інформації про форму, розміри і локалізацію кістозної порожнини проводять комп`ютерну та магнітно-резонансну томографію.
лікування
Лікування кісти головного мозку у новонароджених проводиться хірургічним методом. Існує два типи оперативного втручання, що застосовується при даній патології: радикальне і паліативне.
радикальний метод. Дитині робиться трепанація черепа, потім повністю видаляється кіста разом з усім вмістом і стінками. Даний вид операцій проводиться відкритим способом, тому він високотравматічен.
паліативний метод. До даного методу відносяться два види оперативного втручання:
- Шунтування. За допомогою шунтирующей системи віддаляється рідина, що міститься в кісті. Хоч даний метод і малотравматичен, в порівнянні з трепанацією черепа, він має такі недоліки: кіста повністю не віддаляється, а витягується тільки її содержімое- високий ризик інфікування і розвитку запального процесу, викликаного тривалим перебуванням шунта в мозку.
- Ендоскопічне. Через спеціальні проколи за допомогою ендоскопа з черепної коробки видаляють вміст кісти. Даний метод є найменш травматичним і безпечним.
При своєчасному виявленні і лікуванні кісти головного мозку невеликих розмірів, а також при відсутності її зростання в подальшому прогноз для життя новонародженого сприятливий. Якщо ж кістозна порожнина стрімко збільшується в розмірах і чинить тиск на тканини мозку, то це призводить до порушення відтоку ліквору і розвитку важких ускладнень. В такому випадку прогноз набагато гірше і багато в чому залежить від своєчасності хірургічного втручання.
Читайте також на mezhdunami.net
