Причини і методи лікування гематоми у новонароджених
Гематома у новонароджених
Відео: Дитячий нейрохірург про Кефалогематома і лікуванні неправильної форми голови - Доктор Комаровський
Шлях дитини на світ вельми не простий, і нерідкими є випадки отримання різних травм під час пологів, найбільш поширені з яких - пошкодження голови, зокрема гематоми і набряки її тканин. Чому вони утворюються? В результаті важкої навантаження в родових шляхах і різниці між внутрішньоматковим тиском і тиском зовнішнього середовища, судини дитячої голівки розриваються, а на цьому місці застоюється кров і міжклітинна рідина, формуючи гематому у новонародженого. Дане освіту найчастіше розсмоктується саме протягом 2-3 днів, але іноді бувають і більш серйозні випадки, що вимагають медичного втручання. Розглянемо, в чому полягає небезпека гематоми на голові у новонародженого і що потрібно знати батькам в даній ситуації.
Види гематом на голові у новонароджених
Для початку хотілося б заспокоїти батьків: на сьогоднішній день досвід лікування гематом досить великий. А тому не варто лякати вигляд і розмірів освіти. Якщо малюк був оглянутий дитячим хірургом, то приводів для занепокоєння немає. Навіть величезні, на думку батьків, гематоми у новонароджених чудово піддаються терапії. Виділяють кілька різновидів гематом, зокрема:
Відео: Як вилікувати гематому головного мозку у дитини. Відгуки
- підшкірну гематому з високою проникністю судин і браком корисних речовин і вітамінів;
- поднакостнічную гематому, яка небезпечна загрозою розвитку дефекту кістки;
- Підапоневротична гематому, при якій існує ризик великої крововтрати;
- субдуральну гематому, що представляє собою скупчення крові під твердою оболонкою мозку.
При цьому в кожному окремому випадку методи лікування будуть відрізнятися. Якщо припухлість є невеликий і локалізованої в підшкірному шарі, то найчастіше вона зникає сама по собі - гематома блідне і зменшується. Якщо ж має місце скупчення крові під кісткою, то потрібно буде її відкачувати. Для цього застосовуються спеціальні голки і шприци. Незважаючи на те, що ця процедура звучить страхітливо для батьків, насправді в ній немає нічого страшного, і проблема вирішується протягом декількох хвилин.
Гематоми, які утворюються під окістям кісток, мають назву кефалогематоми, і їх обов`язково потрібно лікувати, тобто відсмоктувати рідину, накопичену в них.
Досить часто лікування гематом у новонароджених передбачає застосування спеціальних мазей, а в разі необхідності малюкові може бути призначена антибактеріальна терапія. Якщо ж у крихти погано згортається кров, то йому необхідно буде приймати кровоспинні і сосудоукрепляющим препарати.
Відео: Травма голови у дитини, «струс мозку» - Доктор Комаровський - Невідкладна допомога
Вибір методу лікування гематом у новонароджених строго індивідуальний і завжди залежить від стану немовляти і складності запального процесу. Наприклад, пункційний метод використовують в тому випадку, коли гематома рідка, а краніотомії, навпаки, коли має місце гематома у вигляді згустків. У свою чергу поетапне пункційне видалення застосовують в найважчих випадках.
Діагностика гематом у немовлят
Будь-яка гематома на голові у новонародженого вимагає діагностики. Ключову роль у виявленні даних травм грає ультрасонографія, зокрема така її різновид як черезроднічковая ультрасонографія, яка характеризується високою ефективністю в діагностуванні субдуральних гематом. У той же час вона не здатна оцінити стан черепних кісток. Тому в даному випадку успішно застосовується рентгенографія (рентгенівська комп`ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія).
Наслідки гематоми голови у новонароджених
Як зазначалося вище, гематома у новонародженого може пройти самостійно, а може супроводжуватися деякими ускладненнями і наслідками для дитини в майбутньому. По-перше, якщо рідина з неї не відкачати вчасно (для цього лікарі відводять певний безпечний період), то розвивається процес гниття, і з часом пухлина твердне. Дану окостенілу гематому потрібно буде лікувати тільки оперативним шляхом. По-друге, тверде освіта здатна чинити тиск на судини і погіршувати функціонування головного мозку малюка, і як наслідок - погане самопочуття крихти, головні болі, нервозність, дратівливість, порушення сну і навіть відставання в розвитку.
У деяких випадках кров з гематоми у новонароджених може потрапляти в кровотік і навколишні тканини, викликаючи підвищення концентрації білірубіну, що спровокує перехід фізіологічної желтушки в патологічну.
Говорячи про наслідки гематоми голови у новонароджених, то можливо, у малюка буде мати місце тільки косметичний дефект при відсутності порушень з боку організму. Дійсно, фахівці говорять про те, що не завжди окостенілі гематоми впливають на подальший розвиток дитини. Іноді буває так, що тверда гематома не доставляє ніяких незручностей дитині, і в міру його дорослішання вона стає менш помітною.
Що робити при гематомі у новонародженого?
В першу чергу батьки не повинні панікувати! Якою б не була гематома у новонародженого, їм необхідно отримати консультацію у невропатолога або хірурга, які і визначать подальші дії щодо вирішення даного питання.
Щодо періоду, протягом якого освіту може розсмоктатися сама по собі, то тут конкретних термінів немає. Він залежить від кількості скопилася крові і в середньому становить від 1-2 тижнів до пару місяців. Це саме можна сказати і до розмірів гематоми: пункцію здійснюють, якщо пухлина велика, але це питання вирішують індивідуально в залежності від стану малюка.
Слід зазначити, що таке немовля обов`язково повинен знаходитися під наглядом фахівця. Крім того, за гематомою необхідно стежити і батькам. Якщо вони стали помічати її швидке зростання або її затвердіння, або ж пройшло досить багато часу, а зміни в кращу сторону не відбуваються, потрібно терміново показати дитину лікарю.
Хочеться ще раз акцентувати увагу батьків на те, що якщо заходи з лікування гематоми у новонародженого прийняті своєчасно, зникнення пухлини буде швидким і безболісним для малюка!
Дитині з даної родовою травмою необхідно забезпечити абсолютний спокій, не допускати різних заколисувань. До того ж мамі потрібно постаратися з перших днів налагодити годування грудьми і зберегти його максимально довго - це також сприятиме швидкому одужанню крихти.
