Асфіксія у новонароджених: наслідки, профілактика і догляд за дитиною

Наслідки асфіксії у новонароджених

Причини асфіксії новонароджених

Внутрішньоутробна гіпоксія;
нездатність новонародженого адаптуватися до постнатальному кровообігу і диханню.

Внутрішньоутробна гіпоксія може виникати по численних причин, серед яких до основних слід віднести:

Порушення кровопостачання плода через пуповину (наявність вузлів, механічне здавлювання);
плацентарні порушення (недостатній газообмін, знижений або підвищений тиск, набряки, інфаркти, запалення, передчасне відшарування);
патології у вагітної (серцева, кровотворна, легенева, ендокринні хвороби);
куріння, зловживання алкоголем або систематичне вплив інших токсичних речовин під час вагітності.

Нездатність дитини перейти до постнатальному диханню має в своїй основі такі причини:

Системні порушення в розвитку, в тому числі, в результаті внутрішньоутробної гіпоксії;
вроджений стеноз (звуження) дихальних шляхів;
родові травми мозку;
порушення роботи щитовидної залози;
недоношеність.

до змісту?

Лікування асфіксії у новонароджених

Невідкладна (перша) допомога при асфіксії новонароджених

Дитину поміщають під джерело тепла;
осушують шкіру;
проводять тактильну стимуляцію по спині, підошві ноги;
кладуть дитину на спину, голову трохи закидають;
очищають рот і носоглотку від вмісту;
відсмоктують навколоплідні вод з дихальних шляхів за допомогою інтубаційної трубки;
при недостатньому диханні або його повної відсутності починають апаратну вентиляцію легенів;
при тривалій вентиляції легенів в шлунок вводять зонд, через який відсмоктують накопичується в ньому газ.

Всі вищеописані кроки проводять швидко протягом 2-3 хвилин, періодично фіксуючи показники життєдіяльності. Якщо після проведених маніпуляцій серцебиття досягло 100 уд. / Хв. з`явилося самостійне дихання, а шкірний покрив придбав рожевий відтінок, штучну вентиляцію припиняють. Якщо стан дитини не покращився, продовжують подальшу реанімацію.

Реанімація новонароджених при асфіксії

Реанімацію продовжують з непрямого масажу серця, яке проводять протягом 30 с. Якщо серцеві скорочення залишаються на рівні 60-80 уд. / Хв. або відсутні зовсім вдаються до медикаментозного впливу.

Внутрішньовенно вводять розчин адреналіну в дозі до 0,3 мл / кг. Він посилює скорочення серця, збільшує його кровопостачання, підвищує артеріальний тиск, володіє бронхорасширяющим дією.

Якщо протягом 30 секунд після введення адреналіну серцебиття не прискорилося вище 80 уд. / Хв. повторюють ще раз.

Відео: кривошия профілактика

У випадках, якщо ефект від проведених заходів відсутня, використовують восполнітелі обсягу крові - розчини альбуміну, натрію хлориду - з розрахунку 10 мл / кг внутрішньовенно протягом 5 хв.

У сукупності з іншими реанімаційними заходами введення препаратів, що заповнюють кров, покращує циркуляцію крові, підвищує тиск і частоту скорочень серця.

Відео: Засоби по догляду за дитиною наш відхід від народження і до року SASHA kid

При неефективності застосованих заходів показано внутрішньовенне введення 4% розчину бікарбонату натрію в дозуванні 4 мл / кг.

При необхідності легенева вентиляція і інфузійна терапія тривають в рамках Післяреанімаційна інтенсивної терапії.

Профілактика асфіксії у новонароджених

Профілактика включає в себе:

Правильний спосіб життя;
своєчасна підготовка до вагітності, в т. ч. лікування хронічних соматичних і ендокринних захворювань;
інтенсивне і ефективне лікування інфекційних хвороб у період вагітності;
спостереження у гінеколога протягом вагітності.

Відмова від куріння і алкоголю;
дотримання режиму дня;
щоденні прогулянки кілька разів на день;
збалансоване харчування, багате овочами, білками, амінокислотами, вітамінами і мікроелементами;
додаткова вітамінна підтримка;
позитивні емоції і спокійне врівноважене стан.

до змісту?

Догляд за дитиною після перенесеної асфіксії

Дитина, котрий переніс асфіксію, має високу ймовірність розвитку порушень з боку нервової системи. Після виписки з пологового будинку така дитина повинна знаходитися під наглядом невролога. Ніякого спеціального догляду в домашніх умовах не потрібно.

Наслідки асфіксія у новонародженого під час пологів

Найбільш вразливою при дефіциті кисню є нервова тканина. Тривалі періоди гіпоксії під час формування нервової системи плоду, а також в результаті гострої нестачі кисню під час пологів, значно збільшує ймовірність розвитку тих чи інших порушень.

Наслідки важкої асфіксії новонароджених проявляються, перш за все, в поганий реакції на реанімаційні заходи. При відсутності позитивної динаміки в стані новонародженого на 20-ій хвилині після пологів ймовірність летального результату збільшується і становить:

до 60% - у народжених в нормальний термін;
до 100% - у народжених передчасно.

Наслідки важкої асфіксії родової травми відображаються на мозку. Наприклад, слабка відповідь дитини на реанімаційні заходи протягом 15 хвилин після пологів має результатом розвиток ДЦП в 10% випадків, а протягом 20 хвилин - в 60%. Але це - зовсім важкі випадки.

Найчастіше зустрічаються випадки помірного задухи при пологах. Наслідки асфіксії новонароджених в старшому віці проявляються по-різному, але всі вони будуть пов`язані з роботою нервової системи.

Такі діти, наприклад, бувають занадто активні або, навпаки, занадто флегматичні. Іноді вони можуть не встигати в школі, але, навпаки, відмінно проявляють себе в творчих заняттях, гуртках. Зазначалося можливе більш пізню появу мови.

Подібні варіації в розвитку дитини можуть виникати і з інших, непов`язаним з родової асфіксією, причин. Все це прийнято називати одним словом - індивідуальність, і не повинно викликати занепокоєння у батьків.

висновок

Незважаючи на те, що повна відсутність дихання при народженні має місце лише в 6% випадків всіх гіпоксичних станів, в тій чи іншій мірі родова асфіксія - явище, що зустрічаються значно частіше, ніж багато хто думає. Наслідки асфіксії у новонародженого можуть відкластися на подальшому житті дитини. Будь майбутній мамі слід бути уважною до свого здоров`я, зберігати спокійний і позитивний настрій протягом вагітності.

На відео лікарем даються поради з поведінки під час пологів, які дозволять зменшити ризик розвитку асфіксія новонародженого

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі