Головне передлежання плода: фото і не тільки
Відео: wrong position: Неправильне / поздовжнє положення плоду
Все на своїх місцях або про головне передлежання
Якщо у жінки вже є дитина, то на багато питань, щодо вагітності і пологів, вона вже отримала відповіді. А ось майбутнім мамам, які чекають появи на світ своєї першої дитини, цей шлях ще тільки належить пройти. У різні періоди розвитку плода виникають питання, характерні саме для цього часу. Так, починаючи з 32 тижня вагітності, за результатами фото УЗД обстеження лікар може діагностувати тазове або головне передлежання плода. Для правильного виношування і майбутніх пологів це інформація з грифом «особливо важливо».
Про що говорить статистика
Якщо приймати загальна кількість породіль за 100%, то тільки 3-5% припадає на так зване тазове передлежання. Пологи в такому випадку вважаються патологічними і досить часто відбуваються за допомогою кесаревого розтину.
Головне передлежання плода - це бажане і найбільш поширене положення для природних пологів, коли голівка малюка розташовується біля входу в малий таз. У такому варіанті є кілька різновидів:
Передлежання і його варіанти визначаються за допомогою фото УЗД дослідження, і вже в залежності від цього гінекологом визначається тактика проведення пологів. Самим ідеальним вважається потиличний передлежання плода. У такому положенні дитина рухається по родових шляхах зі злегка зігнутою шиєю і з`являється на світ потилицею вперед. Такі пологи, як правило, проходять без розривів для мами і без травм для малюка.
Головне передлежання плода по особовому типу характеризується максимальним відкиданням головки дитини. У такому положенні виходить, що з родового каналу він виходить потилицею назад. У цій ситуації, орієнтуючись на пальпацію та результати УЗД дослідження, доктор може рекомендувати кесарів розтин. Варіант природного розродження теж можливий при наявності деяких умов:
- у породіллі широкий або звичайного розміру таз;
- плід дрібний, до 3 200 г .;
- активне протягом родового процесу;
- підборіддя малюка спрямований відповідно до передньої різновидом особового предлежания.
Головне лобне передлежання - це 100% показання до пологів за допомогою кесаревого розтину. Таке розташування плода при пологах є дуже рідкісним, близько 1-2% від загальної кількості.
Переднеголовном, або як його ще називають переднетеменном, варіант передлежання характеризується таким становищем при пологах, коли малюк змушений просуватися роднічком вперед. Самостійно мама в такому випадку народити може, але є ймовірність гіпоксії і травматизації плоду.
Відео: Вправа при тазовому передлежанні №2
Крім головного розташування чотирьох типів враховується ще й те, до якої стінці матки, лівої чи правої, повернуть спинкою малюк. Лівий, найбільш поширений варіант, лікарі називають 1-ої позицією головного передлежання. Якщо малюк розгорнуть спинкою до правого боку матки, то йдеться про 2-ий позиції.
Так розпорядилася природа
Неправильне розташування плода до моменту настання пологів викликано декількома причинами. Це може залежати він анатомічної будови матки або пояснюватися спадковими факторами. Безпосередньо положення малюка залежить від розташування плаценти і багатоводдя при вагітності.
Відхиленням від норми вважається і головне низьке передлежання, якщо його діагностують, починаючи з 22 тижня вагітності. При нормальному перебігу вагітності просування плода вниз починається на 38-му тижні. На більш ранніх термінах це може загрожувати передчасними пологами або загрозою викидня, тому подальше протікання вагітності відбувається під контролем лікаря і часто в умовах стаціонару.
При діагнозі «низьке головне передлежання» в домашніх умовах необхідно дотримуватися кількох нескладних, але обов`язкових правил:
- виключити всі види активного відпочинку і фізичні навантаження. Особливо це стосується підняття важких предметів.
- використовувати бандаж;
- не брати гарячі ванни;
- більше лежати і менше нервувати.
Терміни і методи діагностики стану малюка
Говорити про головне або тазове положення плоду можна, починаючи з 28-го тижня вагітності. На цьому терміні головка малюка прощупується вже при зовнішньому огляді при пальпації. Але для більш точного визначення положення плода проводиться УЗД дослідження, коли на моніторі або на фото можна розглянути все більш детально. Але ще приблизно місяць малюк може положення міняти. А ось починаючи з 32-го тижня головне або тазове передлежання можна діагностувати з великою часткою ймовірності.
Визначитися з цим питанням можна, спираючись не тільки на фото і результати УЗД. Вагітній жінці досить просто лягти на спину і зігнути в колінах ноги. Поклавши руку вниз живота, при легкому натисканні головка буде прощупується, якщо мова йде про головному передлежанні. Звичайно, такі деталі, як лобне або лицьове передлежання плода на дотик визначити неможливо, тому орієнтуватися лікар при постановці діагнозу буде саме на фото УЗД дослідження.
Своєчасне вжиття заходів як запорука успішних пологів
При наявності діагнозу «неправильне передлежання» або «низький передлежання» жінка знаходиться під постійним контролем лікаря, починаючи з 32-го тижня і аж до самих пологів. Навіть при головному розташуванні плоду є ситуації, коли лікар буде наполягати на кесаревому розтині. Нічого страшного чи небезпечного в такому варіанті розвитку подій немає. Швидше навпаки: це гарантоване поява на світ малюка без гіпоксії або родової травми.
