Биомеханизм пологів при передньому і задньому виді потиличного передлежання
При проходженні родових доріг тіло плода не просто рухається, але і пристосовується до родових дорогах. Проходячи тазове кільце і м`які тканини - згинає або розгинає частини тіла. Цілий комплекс поступальних, згинальних і розгинальних рухів, якісь плід поряд з цим робить, носить назву біомеханізма пологів.
Биомеханизм пологів при потиличному передлежанні
1. При передньому виді:
- згинання головки (провідний точкою робиться невеликий джерельце);
- внутрішній поворот голівки в тазу матері, при якому потилицю плоду рухається до симфизу, а лоб - до крижів матері;
- розгинання головки при проходженні під лонної дугою, де плід упирається в подзатилочной частини і головка розгинається під цією точкою її фіксації, проходячи в малому косому розмірі (9,5 см);
- зовнішній поворот голівки і внутрішній поворот плічок, в той час, коли плечики своїм самим величезним розміром проходять в поперечному або косому розмірі, після закінчення проходження плічок швидко народжуються всі інші частини плода.
2. При задньому вигляді:
Відео: Биомеханизм пологів при передньому виді потиличного передлежання
- згинання головки (провідний точкою буде невеликий джерельце або область між малим і величезним);
- внутрішній поворот голівки - потилицю розгортається до крижів, а лоб - до лонного зчленування-додаткове згинання голівки - протягом прорізування головки, лобова її частина впирається в нижній край симфізу - це перша точка фіксації, біля якої головка і згинається, а друга - це подзатилочная ямка, якою плід упирається в куприк, відбувається розгинання з народженням головки;
- зовнішній поворот голівки з внутрішнім поворотом плічок.
З інших головних предлежаний пологи вірогідні при розгинальних (переднеголовном і особовому передлежанні), а ось в лобному прогноз можливо дуже негативним і смертність новонароджених велика - при щільному вставлянні народження плода живого плода робиться неможливим.
Биомеханизм пологів при тазовому (сідничному) передлежанні
Варіант норми - сідничне передлежання плода, при якому дитина народиться тазові кінцем вперед. Пологи в такому передлежанні - це не патологія, але вони проходять складніше.
Відео: Биомеханизм пологів в 3D
Биомеханизм при тазовому передлежанні:
- вставляння сідничної частини плода в невеликий таз косим розміром, провідний точкою робиться одна з сідниць плода;
- внутрішній поворот сідниць в прямий розмір, після закінчення якого одна з сідниць звернена до симфізу, інша - до куприка;
- бічне згинання тулуба, при якому точка фіксації сідниці - під лонної дугою, біля неї згинається і народжується тазова частина;
- внутрішній поворот плічок з зовнішнім поворотом тулуба, при якому плечі плода знаходяться в прямому розмірі;
- бічне згинання шийно-грудного відділу, при якому переднє плічко фіксується під лоном і при згинанні народжується заднє плече;
- внутрішній поворот голівки, вона повертається потилицею вперед, подзатилочная ямка фіксується під лобковим зчленуванням і згинається, народжуючись в зігнутому положенні.
Ножне передлежання аналогічно тазового, але поряд з цим намагаються уникнути випадання ніжок і намагаються уповільнити їх народження, пробуючи перевести ножне передлежання в сідничне.
