Кефалогематома - що це таке?
кефалогематома
Відео: Родові травми новонароджених дітей Які причини?
кефалогематома - крововилив під окістя плоских кісток черепа новонародженого, що виникають в результаті родової травми. Механізм виникнення кефалогематом передбачає зміщення окістя разом зі шкірою і розрив кровоносних судин при переміщенні голови плода по родовому каналу. Крововилив локалізується найчастіше в тім`яної області, рідше - в потиличній. Кефалогематома спостерігається приблизно у 0,4-0,5% від загального числа новонароджених.
Незабаром після народження на голові у дитини з`являється пухлина, яка може поступово збільшуватися протягом перших днів, якщо посудина продовжує кровоточити. Форма пухлини зазвичай кілька подовжена, контури її добре відмежовані і ніколи не переходять за лінії швів, оскільки тут окістя міцно зрощена з кісткою. Кефалогематома частіше буває одностороння, зустрічаються також двосторонні (на обох тім`яних кістках) - рідко гематома локалізується в трьох місцях (на тім`яних і потиличної кістках). При повному розвитку пухлини розміри її варіюють від величини горіха до невеликого яблука. Швидко виникає флюктуація- напруга кефалогематоми може бути різним у залежності від обсягу крові, що вилила. Через кілька днів по периферії гематоми формується тверде валикообразное потовщення, пов`язане з тим, що відшарування окістя починає відкладати нові кісткові елементи. Загальний стан дитини при цьому не страждає: шкірні покриви над кефалогематомою не змінюються, пухлина не болюча.
Діагностика і лікування кефалогематом
Діагностика кефалогематоми не представляє сложностей- лише в перші години після народження кефалогематому можна сплутати з родової пухлиною (caput succedaneum), від якої перша відрізняється різкими контурами що не переходять за шви. За допомогою ультразвукового дослідження, можна не тільки встановити наявність кефалогематоми, а й уточнити її поширеність, виключити наявність мозкової грижі і дефекту кістки.
Відео: Родова пухлина і форми черепа - Частина 1 || ОВП
При незначному розмірі гематоми спеціального лікування не потрібно, звичайно такі гематоми розсмоктуються самостійно. Прогноз зазвичай сприятливий, хоча для кефалогематоми характерно затяжний перебіг - від 3 тижнів до 3-6 місяців і довше.
При великих розмірах кефалогематоми вдаються до пункції. При цьому лікар робить прокол стінки кефалогематоми стерильною голкою, через яку евакуюється вміст гематоми. Після виконання пункції для профілактики повторного освіти гематом на область кефалогематоми накладається пов`язка, що давить. Пункція кефалогематоми проводиться у віці не менше 48 годин після народження. Після проведення пункції дитина деякий час знаходиться під наглядом лікаря.
Відео: Дівчинка вичитує батьків "Це ще що таке.
ускладнення кефалогематоми
При великих Кефалогематома може спостерігатися анемія тій чи іншій мірі, а також різко виражена жовтяниця (місцевий гемоліз). Можливо нагноєння кефалогематом, найчастіше через шкірні садна, скоринки на голові: шкіра червоніє, з`являються підвищення температури тіла і хворобливість пухлини- іноді все симптоми крім хворобливості відсутні, і питання вирішується пробної пункцією.
Так звана внутрішня кефалогематома (internal cephalhematoma), коли гематома утворюється між внутрішньою поверхнею кістки і твердою мозковою оболонкою, деякими авторами також вважається свого роду ускладненням, що виникає внаслідок порушення цілісності (тріщини, вроджені дефекти) кістки, через який кров просочується і накопичується під твердої мозкової оболонкою. Розвиток внутрішньої кефалогематоми може супроводжуватися підвищенням внутрішньочерепного тиску, роздратуванням мозкових оболонок, паралічем життєво важливих центрів.
