Гідронефроз при вагітності: визначення і лікування
Що таке гідронефроз при вагітності
Зміст: [приховати]
- Визначення та лікування гідронефрозу
- Типи і причини гідронефрозу
- Особливості розвитку хвороби
- діагностика гідронефрозу
У період вагітності багато жінок страждають таким захворюванням, як гідронефроз. Для того щоб з точністю діагностувати гидронефроз при вагітності, необхідно застосовувати рентгенівські методи, але в даному положенні це неможливо. Саме тому наявність хвороби визначається на підставі скарг пацієнтки, загального клінічного огляду та при ультразвуковому дослідженні.
Визначення та лікування гідронефрозу
Деформація нирок гідронефротіческую характеру є аномальним станом, при ньому відбувається прогресування збільшення миски. Пов`язано це з порушенням відтоку сечовий рідини, що супроводжується підвищеним утворенням рідини, отже, тиском в системі. Саме тому, що сеча застоюється, відбувається розтяжка і збільшення мисок, а стінки при цьому значно стоншуються. Паренхіма нирки при вагітності атрофується.
Гідронефроз у плода може розвиватися з різних причин. Для того щоб повноцінно подолати симптоматику, необхідно проводити хірургічне лікування. Якщо воно буде відповідним, тоді гидронефроз у вагітних навряд чи буде розвиватися до сильних функціональних порушень. Коли лікування не проводиться, це супроводжується серйозними ускладненнями під час пологів і в наступний період.
Повернутися до списку
Типи і причини гідронефрозу
За своїм походженням дане захворювання ділиться на три основних види:
- Природжений, це гидронефроз у плода, що виникає при змінах всередині утроби через неправильне з`єднання у відділах сечостатевої системи.
- Спадковий вид, який утворюється через генетичної схильності. Як правило, розвиток відбувається в ранньому віці.
- Набутий, причини якого криються в результаті травмування і так далі. В даному випадку можливо захворювання тільки з лівого боку.
Механізм виникнення може бути викликаний аномалією сечостатевої системи або тимчасовим явищем. Гідронефроз нирки розвивається з таких причин:
- Зміни в уретрі і в міхурі. Це можуть бути всілякі рубці, складки і так далі.
- Деформування, перегинання, здавлювання та перекручування сечоводу. Може виникати гідронефроз правої нирки або тільки лівою.
- Запальний процес в заочеревинної клітковині.
- Освіта каменів і піску в нирках. В даному випадку гидронефроз проявляє симптоми хвороб сечокам`яного характеру.
- Зниження м`язового стану, тобто гіпотонія і атонія.
Всі ці причини є основними для різних типів захворювання.
Повернутися до списку
Особливості розвитку хвороби
Під час вагітності матка збільшується в своїх розмірах, причому настільки стрімко, що не всі органи встигають пристосуватися до нових умов. Саме через розширення матки відбувається здавлювання сечоводу. Гідронефроз правої нирки під час вагітності розвивається більш часто, ніж лівої. Залежить це від особливості будови організму і високого ризику опущення нирки з правого боку.
Коли жінка набуває статусу вагітності, їй необхідно більш ретельно стежити за власним здоров`ям, звертати особливу увагу на будь-які ознаки зміни в організмі. Адже від цього залежить здоров`я не тільки самої породіллі, але і майбутньої дитини.
Не завжди при вагітності необхідно хірургічне втручання. Якщо виявити перші ознаки на початковій стадії, можна обійтися медикаментозним лікуванням. Зазвичай цього достатньо, тому що після пологів, коли здавлювання зникає, проходить і гідронефроз. При цьому слід додатково досліджувати нирки плода, щоб в них не було ніяких порушень.
Повернутися до списку
діагностика гідронефрозу
Як правило, вагітна починає подавати скарги на сильні болі в ділянці нирок і утруднення сечовипускання.
Щоб ретельно обстежити пацієнтку, лікар робить збір анамнезу, проводить ультразвукове дослідження всіх органів, розташованих в черевній порожнині і сечовому міхурі. Іноді доктор використовує катетеризацію сечоводу з контрастуванням. Катетер вводять безпосередньо в миску, після спорожнення якої вводиться індигокармін, тобто контрастну речовину.
Даний стан буває чисто фізіологічним, тобто візуалізуються рідини в мисках і змінюються в процесі подальшого розвитку. Діагноз в цьому випадку встановлюється тільки тоді, коли розширюються чашечки нирки. Діагноз захворювання у плода ставиться на основі зібраних аналізів, в яких виявляється збільшення мисок в діаметрі. Які ще можуть бути причини розвитку аномалії? Це можливо через наявність дисфункції м`язових стінок тракту сечового або освіти обструкції м`язових стін того ж тракту.
Якими б причинами не було викликано розвиток гідронефрозу, слід пам`ятати, що своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути багатьох неприємних наслідків як для жінки, так і для малюка.
