Двосторонній гідронефроз у плода: причини і діагностика захворювання
Чому двосторонній гідронефроз плода - небезпечне захворювання?
Органи сечовидільної системи підрозділяються на нирки і сечовивідні шляхи. Нирки фільтрують кров і виділяють з сечею токсичні продукти обміну. При наявності блоку в сечовивідних шляхах рідина, що виділяється нирками, не може виводитися з організму, і розвивається односторонній або двосторонній гідронефроз.
Переклад з латинської мови «гідронефроз» означає «вода в нирках» (гідро - вода і нефрос - нирка).
Це специфічна патологія є не окремим захворюванням, а скоріше наслідком інших хвороб сечостатевої системи. Тому лікування гідронефрозу засноване на усуненні первинної патології.
Для лікування нирок наші читачі успішно використовують метод Eлена Maлишевoй. Читати далі gt; gt; gt;
Види гидронефротической трансформації
Нирка складається з коркового речовини, мозкової речовини та збиральної системи, яка включає чашечки і миски. З балії виходить сечовід і впадає в сечовий міхур. На початку патології рідина накопичується в балії, викликаючи її збільшення. Після, при прогресуванні хвороби, тиск в нирці підвищується, і в процес втягуються чашечки. Крім розширення збиральної системи, двосторонній гідронефроз призводить до витончення речовини нирок. Це, в свою чергу, є причиною атрофії і хронічної ниркової недостатності.
Залежно від причини виникнення гідронефротична трансформація може бути вродженою і набутою. Вроджена патологія нирок виявляється у плода або у новонародженого і розвивається через вади внутрішньоутробного розвитку сечостатевої системи. А набутий розвивається через запальних і метаболічних захворювань органів сечовиділення.
За поширеністю гидронефроз може бути односторонній і двосторонній. Залежно від вираженості захворювання виділяють 4 стадії ураження нирок:
- Перша стадія проявляється розширенням мисок зі збереженням практично 100% функції нирки.
- При другій стадії функція збережена лише на 60% у зв`язку з тим, що паренхіма нирки стоншується під тиском рідини.
- Третя стадія гідронефрозу характеризується повною атрофією коркового і мозкового речовини. Якщо патологія розвивається з двох сторін, то нирки не функціонують повністю. А при односторонньому ураженні функціональні одиниці нирки заміщуються сполучною тканиною, і розвивається ниркова недостатність.
Відео: гідронефроз ПЛОДА | МОЯ ІСТОРІЯ
Чому розвивається вроджений гідронефроз?
Природжений гідронефроз у плода розвивається через вади розвитку сечостатевої системи (впр МПС), які становлять 40% від усіх виявлених вад. Розвивається двостороння патологія нирок через повну або часткову обструкції сечоводів або уретри. Найчастіше захворювання розвивається при таких вадах:
- Недорозвинення сечовивідного тракту
- звуження сечоводу
- Вроджені клапани в сечоводах
- Порушення розташування сечовивідних шляхів
- Неправильне відходження сечоводів від мисок
- Додаткові судини нирок, здавлюють сечовивідні шляхи.
Причиною розвитку вроджених вад сечостатевої системи є спадкова схильність і вплив на вагітну шкідливих речовин.
Фактори ризику виникнення впр МПС:
- Проживання біля атомних електростанцій і великих виробництв
- Вплив іонізуючого випромінювання
- Вплив токсичних речовин
- Перенесені вірусні захворювання, зокрема, краснуха в першому триместрі
- Прийом лікарських препаратів, що володіють тератогенним ефектом
- Куріння і вживання алкоголю під час вагітності.
Внутрішньоутробна діагностика двостороннього гідронефрозу
Виявлення гідронефрозу у плода можливо тільки при проведенні сонографії. Ультразвукове дослідження показано до проведення 1 раз в триместрі (всього 3 УЗД за всю вагітність). Якщо на одному з них виявляються ознаки гидронефротической трансформації, то кількість досліджень збільшується. Виявлення гідронефрозу стає можливим на 15 тижні вагітності, коли закінчується розвиток сечовидільної системи дитини.
Ультразвукові ознаки гидронефротической трансформації наступні:
- Рідина в мисках
- Витончення речовини нирки
- Збільшення переднезаднего розміру балії з одного боку або з обох, якщо патологія двостороння.
Остання ознака є найбільш достовірним свідченням гідронефрозу. Також при ультразвукової діагностики виявляються інші патології розвитку, які свідчать про порушення внутрішньоутробного розвитку.
Проблема вродженого гідронефрозу
Вроджена гідронефротична трансформація, особливо при двосторонній поразці, призводить до порушення функції нирок, і дитина може народитися з нирковою недостатністю. Однак при правильному веденні вагітності лікар не допускає розвитку такого важкого ураження. Набагато частіше двобічне ураження нирок у плода призводить до маловоддя.
Маловоддя - це зменшення обсягу навколоплідних вод, які в нормі складають 1100-1500 мл. Ця патологія має мало клінічних ознак, основним з яких є тягнуть болі внизу живота при русі плода.
Діагноз маловоддя встановлюється на підставі невідповідності розмірів живота і висоти стояння дна матки з терміном вагітності.
Маловоддя призводить до порушення внутрішньоутробного розвитку, а також до гіпоксії. Крім цього при зниженні кількості навколоплідних вод розвивається слабкість родової діяльності, що також загрожує пошкодженням дитини під час пологів. Тому якщо виставлений діагноз двостороннього гідронефрозу, слід ретельно дотримуватися лікарські призначення і не відмовлятися від запропонованого лікування.
На цьому відео розповідається про зв`язок маловоддя і патології нирок плода:
Лікування гідронефрозу у новонародженого
Лікування гідронефрозу у внутрішньоутробному періоді проводиться рідко. Виражена патологія нирок плода в поєднанні з іншими вадами розвитку може послужити показанням до переривання вагітності. При легкої своєчасно виявленої формі вагітна повинна частіше відвідувати лікаря і виконувати УЗД для контролю над розвитком хвороби. Жінці дають загальні рекомендації про правильне харчування, відпочинку, виключення стресів і т. П. Остаточне лікування гідронефрозу проводиться вже після пологів.
Терапія вродженої патології полягає в проведенні хірургічного лікування. Під час операції лікар проводить пластику органів сечовиділення і усуває причину гідронефрозу, відновлюючи нормальну прохідність сечовивідних шляхів.
Слід зазначити, що в окремих випадках проводиться оперативне лікування гідронефрозу у внутрішньоутробному періоді. Воно полягає в аспірації сечі з порожнин нирки, при запущеному гідронефрозі.
Відео: Гідронефроз лікування?
Наші читачі рекомендують!
Для профілактики і лікування циститу наші читачі радять Лікувальний браслет бяньші (Bianstone). Браслет виготовлений з натурального напівдорогоцінного каміння, тому воно абсолютно безпечний. Бореться не тільки з самим захворюванням, але і з його причинами. Крім того, браслет бяньші визнаний усіма авторитетними медичними компаніями, тому має всі необхідні сертифікати встановленого зразка. Думка лікарів. »
Прогноз при двосторонній гідронефроз
Прогноз при двосторонньому гідронефрозі залежить від ступеня обструкції сечоводів і терміну, на якому розвинулося захворювання. Якщо гідронефроз виникає до 10 тижня вагітності і супроводжується повною обструкцією сечовивідних шляхів, то у плода розвивається полікістоз нирок. Якщо ж захворювання утворюється на більш пізніх термінах гестації і супроводжується неповним перекриттям сечоводу, то при правильному веденні вагітності шанси на подальше одужання дитини сприятливі.
Прогноз при двосторонньому гідронефрозі у немовляти також залежить від ступеня перекриття сечоводів. Тут грає роль швидкість проведення лікування. Чим більше існує захворювання, тим сильніше уражається функція нирок.
Хто сказав, що вилікувати нирки важко?
- Вас мучить дискомфорт і біль в області попереку?
- А ранкові набряки обличчя та повік аж ніяк не додають Вам впевненості в собі.
- Якось навіть соромно, особливо якщо Ви страждаєте частим сечовипусканням.
- І рекомендовані ліки чомусь не ефективні у Вашому випадку.
- До того ж, постійна слабкість і нездужання вже міцно увійшли в Ваше життя.
- І зараз Ви готові скористатися першою-ліпшою нагодою, яка поверне Вам здорові нирки!
Ефективний засіб для нирок існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся що рекомендує Олена Малишева!
