Наскільки небезпечна для здоров`я блукаюча нирка?
Що таке блукаюча нирка?
Блукає називається нирка, що володіє аномальної рухливістю (в нормі нирка може рухатися по вертикалі на 1-2 см). У жінок ця патологія виявляється набагато частіше, ніж у чоловіків.
До причин появи такої патології, як блукаюча нирка (нефроптоз), відносяться різке зменшення жирової приниркової тканини внаслідок різкого схуднення, забій поперекової області, розслаблення черевних стінок при вагітності, носіння важких предметів. Нирка може опускатися вниз і навіть спускатися в малий таз (у важких випадках).
Відео: Нефроптоз - блукаюча нирка
симптоми
Найпершим симптомом є біль у підребер`ї. Також людина може відчувати відчуття тяжкості в області хворої нирки. У положенні лежачи на спині ці симптоми слабшають або навіть повністю зникають. При пальпації живота під вільним краєм ребер при нефроптоз прощупується нирка. Натискання на неї є досить болючим.
Інші симптоми блукає нирки:
- дратівливість, запальність;
- невралгічні болю.
Відео: Нефроптоз, опущення нирки, вправи
стадії
Розрізняють три стадії нефроптоз:
на першій стадії на вдиху блукаючу нирку можна промацати через передню черевну стінку, на видиху нирка йде в підребер`ї;- на другій стадії блукаюча нирка легко прощупується через черевну стінку у вертикальному положенні;
- на третій стадії блукаюча нирка чітко прощупується в будь-якому положенні.
На першій стадії цього захворювання зміщення нирки може не викликати жодних симптомів, крім тупих болів в поперековій області, що посилюються при фізичному навантаженні. Вже на другій стадії нефроптоз нирка здатна повертатися навколо своєї осі, що призводить до розвитку різних ускладнень.
На третій стадії нефроптоз може з`явитися стійкий перегин сечоводу. Болі в області хворої нирки стають хронічними, виникають ниркові кольки. Дрібні вени блукає нирки на третій стадії нефроптоз виявляються переповненими кров`ю. У тому випадку, коли вони розриваються, в сечі з`являється кров.
ускладнення
Блукаюча нирка може обертатися навколо своєї осі, в результаті чого стискається сечовід і розвивається обмеження нирки. При цьому вона збільшується в розмірах, у людини починається лихоманка, з`являється нудота і блювота. Через кілька днів з сечею виділяється гній і слиз.
До інших ускладнень блукає нирки відносяться гидронефроз, камені в нирках, запалення і нагноєння нирок, рак. Самим часто зустрічається ускладненням нефроптозу є пієлонефрит. Розвивається він внаслідок порушення відтоку сечі по звивистість сечоводу і утруднення відтоку венозної крові. У сечі при цьому виявляються лейкоцити і еритроцити. Людина швидко втомлюється, у нього з`являються болі в животі, підвищується температура тіла.
діагностика
При діагностиці нефроптозу проводиться опитування хворого. Прощупуються його нирки. Призначаються аналізи сечі і крові для визначення функції нирок. Підтвердити діагноз можна за допомогою УЗД, рентгену і екскреторної урографії. Стан судин нирки визначається за допомогою артеріографії і флебографії нирок.
У деяких випадках при УЗД нирок в ув`язненні лікарем відзначається, що одна з нирок кілька опущена. Це не означає, що у хворого почався нефроптоз. Втручання лікаря потрібно при сильних зсувах нирки.
лікування
Лікування блукає нирки залежить від тяжкості змін, які розвинулися в органі. Обов`язковою є носіння спеціального бандажа, завдяки якому нирка утримується на своєму природному місці (для цього бандаж повинен вдягатися хворим вранці в положенні лежачи). При нефроптоз необхідно обмежити фізичні навантаження в положенні стоячи.
Для зміцнення преса і попереково-клубових м`язів рекомендується займатися лікувальною фізкультурою і плаванням. Якщо нефроптоз розвинувся через різке схуднення, рекомендується посилити харчування.
Для ліквідації аномальної рухливості може бути проведена хірургічна операція - нефропексия, під час якої проводиться фіксація органу в його фізіологічному стані. Показанням до проведення операції при нефроптоз є камені в нирках, гідронефроз, хронічний пієлонефрит, артеріальна гіпертензія, часті ниркові кольки.
При нефропексії нирка може бути прикріплена до м`язів попереку або до фіброзної капсулі 12-го ребра. Оперативне втручання може проводитися як за допомогою відкритого хірургічного втручання, так і за допомогою лапароскопічного доступу. Через 2 дні після хірургічного втручання частина ліжка, на якій лежать ноги хворого, піднімають на 30 см. Це робиться для того, щоб уникнути тромбозу, оскільки хворий змушений протягом тривалого часу дотримуватися постільного режиму.
Поділіться з друзями:
