Клініка лікування хребта р чебоксари
сколіоз досить поширене заблеваніе, наприклад в США 7млн людина мають сколіоз. Приблизно півмільйона людей щорічно проходять лікування з приводу сколіозу. сколіоз може початися в будь-якому віці, але частіше за все розвивається у віці від 10 до 15 років. У дівчаток частіше, ніж у хлопчиків.
За типами розрізняють:
- Шийно-грудний сколіоз. Вершина викривлення хребта на рівні 4-5 грудних хребців. Супроводжується ранніми деформаціями в області грудної клітини і змінами лицьового скелета.
- Грудний сколіоз. На рівні 8-9 грудних хребців. Викривлення бувають право- і лівосторонні.
- Попереково-грудний сколіоз. Вершина викривлення першої дуги хребта на рівні 10-11-го грудних хребців.
- Поперековий сколіоз. На рівні 1-2 поперекових хребців. Прогресує повільно, але рано виникають болі в області деформації.
- Комбінований, або S-подібний сколіоз. Характеризується двома первинними дугами викривлення - на рівні 8-9 грудних і 1-2 поперекових хребців.
Крім цього, захворювання також класифікується за кутом викривлення: при першого ступеня кут 1-10 °, другий - 11-25 °, третій - 26 ° -50 °, при четвертій - більше 50 °.
Сколіоз також може бути фіксованим і нефіксованим, зникаючим в горизонтальному положенні, наприклад при вкороченні однієї кінцівки.
Одночасно зі сколіозом зазвичай спостерігається і поворот навколо вертикальної осі. Поворот сприяє деформації грудної клітки і її асиметрії, внутрішні органи при цьому стискаються і зміщуються.
Розрізняють сколіози вроджені, в основі яких лежать різні деформації хребців:
Найпоширеніший метод лікування сколіозу, як у дітей, так і у дорослих, - це мануальна терапія. Ефект від застосування цього методу дуже не однозначний і залежить від ступеня прогресування хвороби або від суто індивідуальних чинників. Та й в цілому ефективність вивчена недостатньо, зовсім недавно мануальна терапія стала предметом вивчення в медінститутах країни. На сьогодні мануальну терапію ще не визнають як окрему монотерапию, але не заперечують її ефекту в комплексі лікувальних процедур. При сколіозі вище 2-го ступеня спостерігається деформація хребців (клиноподібна), в той разі мануальна терапія малоефективна.
Клінічні прояви сколіотичної хвороби залежать від віку пацієнта. Причини хвороби, ступінь розвитку і особливості перебігу, локалізація первинної дуги викривлення багато в чому визначають можливі скарги. Найбільш часто «перші» для батьків і вже добре помітні для лікаря прояви сколіозу виявляються у дітей в періоди швидкого зростання: перший в 6-7 років і другий в 10-14 років. З цього випливає, що зазначений вік найнебезпечніший для виникнення викривлення хребта і вимагає особливої уважності у батьків. Хвороба була непомітною і раніше, але клінічні прояви були не настільки чіткими і помітними.
Багато лікарів вважають, що сколіоз припиняє прогресувати з закінченням росту дитини. Дійсно, з закінченням зростання темп розвитку і прогресування сколіозу сповільнюється. Однак і в подальшому деформація може збільшуватися, хоча і не такими прогресивними темпами. Це відбувається за рахунок «природних» дегенеративних процесів в хребті, таких як остеохондроз. У дітей, у яких ступінь розвитку сколіозу була більше до закінчення росту тіла в довжину - найімовірніше більш значне прогресування викривлення в подальшому.
Клінічні симптоми сколіозу складаються з двох груп:
1. Характеризується викривлення хребта
2. Що Характеризують вторинні зміни функції органів і систем.
Клінічні прояви сколіозу залежать від рівня, де хребет викривлений. Найменше косметичний дефект проявляється при 1-2 ст. сколіозу і локалізації первинної дуги викривлення в поперековому відділі. Найважче виглядає деформація тіла у дитини при локалізації хвороби в грудному відділі хребта.
Відео: Як вилікувати грижу хребта і не залишитися інвалідом? Інтерв`ю з професором І. М. Даниловим
назад до змісту
Огляд дитини і діагностика сколіозу.
При огляді дитини спереду слід звернути увагу на положення голови. Особливо при шийної локалізації може бути асиметрія її «посадки»: голова перебуває ніби збоку від центральної лінії тіла, зміщена в одну зі сторін, як при кривошиї, але на відміну від неї, при сколіозі немає нахилу і розвороту голови.
вкорочення однієї ноги за рахунок асиметричного напруження м`язів поперекової області і як результат - косою або косо-скручений таз.не справжнє, а вторічноеПрі сколіозі, особливо при грудної локалізації будь-якого ступеня тяжкості, виявляється асиметрія надплечий, трикутників талії (вільний простір між лінією талії і вільно звисає рукою), сосків молочних залоз, пупка, крил клубових кісток. При локалізації викривлення в поперековому відділі можливо
Мушу зауважити, що є велика розбіжність серед ортопедів щодо що первинно? Сколіоз? Або косою таз? Моя практика показала, що в 75-80% випадків перекіс таза - первинний процес. Це може статися через абсолютного або відносного укорочення однієї ноги. Причиною цього може бути перенесена дисплазія кульшового суглоба в ранньому дитинстві або генетичні чинники уповільнення зростання стегнової кістки в активні періоди росту дитини.
Якщо ж схил відхиляється від межягодічной складки (торс відхилений в сторону випуклості первинної дуги), то такий сколіоз називається неврівноваженим і це може служити ознакою можливого прогресування сколіоза.У хворих з таким становищем схилу мало ймовірності прогресування болезні.Прі огляді дитини з боку спини, необхідно звернути увагу на розташування остистих відростків хребців. У нормі, якщо встановити схил від остистого відростка сьомого шийного хребця, то нитка схилу точно повторить хід остистих відростків. У хворих зі сколіотичної деформацією чітко виявляється викривлення. А. І. Казьмін вважає, що якщо схил при цьому йде в межягодічную складку, то він азивается врівноваженим сколіозом.
Необхідно звернути особливу увагу на положення лопаток. При сколіозі виявляється їх асиметрія, що складається з трьох компонентів:
1. Нижні кути лопаток стоять не на одній лінії по відношенню до лінії горизонту;
2. Лопатки знаходяться на різній відстані від лінії остистих відростків.
3.Лопатка на одній стороні прилягає до грудної клітки, а на іншій - відстоїть від неї (розгорнута, вистояти).
Відео: Лікування хребта в Центрі кінезіології. Доктор Алексєєв. Відгук про лікування
Клінічним ознаками повороту хребців є асиметрія околопозвоночних м`язів і наявність реберного горба. Найкраще ці симптоми виявляються в положенні дитини нагнувшись, з опущеними руками і «упущені головою».
Ознаки сколіозу I ступеня тяжкості:
- Опущене положення голови.
За класифікацією Кобба захворювання поділяють на п`ять груп.
- В першу групу входять, в основі яких лежить слабкість м`язово-зв`язкового апарату, т. е. миопатического походження (наприклад, сколіоз внаслідок рахіту).
- друга група включає в себе, що виникають в результаті захворювання центральної і периферичної нервової системи, т. е. неврогенні (наприклад, сколіоз після поліомієліту, спастичного паралічу, сирингомиелии, радикуліту, люмбоишиалгии і ін.).
- третю групу складають диспластические, т. е. виникли на грунті аномалій розвитку хребців і ребер.
- В четверту групу включені, що розвиваються в результаті захворювань грудної клітки (наприклад, внаслідок емпієми плеври, післяопікових рубців і ін.).
- п`яту групу складають з невивченою до кінця етіологією, т. е. идиопатические.
У практиці сколіози поділяють на дві групи:
- Вроджені або диспластичні (аномалії розвитку скелета - клиновидні додаткові або недорозвинені хребці, їх зрощення, розщеплення тел або дуг хребців, зрощення ребер на одній стороні, вроджені зміни в області IV- V поперекових і I крижового хребців і ін.).
- І придбані (компенсаторні, паралітичні, травматичні, рубцеві, рефлекторно-больові, кіфосколіотіческіе, рахітичні, сірінгоміеліческіх і ін.).
діагностика
Збільшення дуг сколиотического викривлення визначають за допомогою сколіозомера або вимірюванням кутів викривлення сколіозу по рентгенограмі. Велике значення для діагностики має рентгенологічний метод дослідження, що дозволяє виявити ранні ознаки захворювання, а також причини, що сприяють його подальшому розвитку (дисплазія поперекового відділу хребетного стовпа, додаткові напівхребці, конкресценція тіл хребців, зрощення ребер і ін.).
Відео: Лікування хребта та суглобів в Клініці 21-го Століття
Визначення кута сколіозу лягло в основу клініко-рентгенологічної його класифікації. Кут сколіозу встановлюють по рентгенограмі, знятої в передньо-задньому напрямку, в такий спосіб: вище і нижче первинної кривизни визначають два нейтральних хребця з набиратися протягом усієї міжхребцевої щілиною і паралельними відповідними поверхнями хребців. Через вершину верхнього хребця і підстава нижнього хребця в поперечному напрямку проводять дві лінії. З середини верхньої лінії через центр нейтрального хребця опускають перпендикуляр, а з середини нижньої лінії відновлюють перпендикуляр. Перетин перпендикулярів утворює кут сколіозу (норми см. Класифікація сколіозів).
Питання про те, як вилікувати сколіоз без операції хвилює багатьох пацієнтів з таким захворюванням. Сприятливим для лікування є сколіоз 1 і 2 ступеня. Його лікують у 100%.
Відео: Грижа хребта. Лікування без операції. З 6мм до 2 мм
Методика лікування вибирається виходячи зі ступеня занедбаності захворювання.
Якщо сколіоз знаходиться ще на самому ранньому першому етапі, то, перш за все, застосовують лікувальну фізкультуру, басейн, масаж і фізіотерапію. Вони зміцнять м`язи спини і всього тіла. При сколіозі 2 ступеня призначаються такі ж процедури, плюс застосовується ще коригуючий корсет. Спочатку його одягають на кілька годин, поступово збільшуючи період носіння. Коли організм звикне до корсету, то його вже не знімають на ніч. Також необхідно постійно відвідувати лікаря - ортопеда.
При 3 ступені захворювання також призначається корсет, але тривалість його носіння буде набагато довше. Якщо ж присутні сильні болі і при яскраво вираженому вугіллі викривлення хребта (більше 40 градусів) вже рекомендується операція.
Методики з вираженим лікувальним ефектом при сколіозі у дорослих немає. Звичайно, стимулювання зростання з одночасним застосуванням спеціально підібраних комплексів вправ і певних ортопедичних заходів здатне сприяти розвитку м`язового корсету і може викликати випрямлення хребта. Але даний напрямок лікування ще не набув широкого поширення.
У чому полягає хірургічний метод лікування сколіозу хребта у дорослих
Хірургічне втручання - це крайній захід, оскільки може спровокувати виникнення різних ускладнень. Хірурги, що виконують операцію, ставлять перед собою такі завдання:
- максимальне усунення викривлення;
- запобігання або виправлення здавлювання спинного мозку;
- захист нервових волокон від подальшої реструктуризації;
- запобігання подальших викривлень.
Мета оперативного втручання при сколіозі хребта у дорослих - усунути компресійний синдром. Важливо пам`ятати, що будь-яка помилка лікаря, що виконує маніпуляції, може привести до пошкоджень нервів, і в підсумку - інвалідності.
Інга7: Олена. спасібо..я теж лікувалася в спецінтернаті в лікарні Шумської від ЦІТО (ст Турист) .. ви теж не там випадково?
Крісті: Я свого часу теж побувала в Шумської, мені 45 років. Була третя ступінь, після того як забула про свій сколіоз, нічого не турбувало, ніде нічого не боліло. Ходила на пляж, було багато кавалерів, хоча і був помітний недолік ззаду. Намагалася вирівнювати поставу. А ось зараз, як задумалась знову про прогресування і відразу стала нити вершина, вона помітна тільки коли згинаєшся округляючи спину, але я намагаюся якомога рідше так робити, якщо потрібно щось підняти з підлоги спину не округляти, а присідаю, а спину тримаю прямо. Плавати і ще раз плавати! Мені це допомагало зберігати поставу, не дивлячись на S-образні сколіоз навіть кути талії майже однакові, якщо тільки уважно придивлятися можна помітити. А дітей немає зовсім з іншої причини, ось так. І взагалі, дивно що забороняли вам народжувати. Мені в лікарні Ш. дуже допомогли коли я була ще підлітком, була там по 6 місяців - 2 рази. І ліжечка гіпсові і корсети згадую ні з жахом. Коли зняла корсет і закинули його, моя мудра родичка сказала - "забудь" і була права абсолоютно. Все на підсвідомому рівні відбувалося, ходила прямо, поставу перед дзеркалом завжди спостерігала і спортом захоплювалася таким яким хотіла. Так, помітний косметичний дефект, дивлюся на свою спину в друге дзеркало, але тільки якщо в купальнику. Навіть не знаю яка зараз у мене ступінь. Так, спина не ідеальна, але все інше цілком навіть. Жодного разу мені мій чоловік не давав зрозуміти, що у мене не все в порядку зі спиною навіть натяком і я на цю тему з ним розмовою не веду. Ось, вирішила висловитися.
tess: Мені 20 років і у мене теж така проблема .... сколіз почався школі, і пішло поїхало .... була в спец школі, носила корсет ... але не зовсім якісно, такий вік з 12-15 років, що мені все одно тоді було зараз корсет лікар скасував, сказав масаж, басейн та зарядку. Важливо качати м`язи спини, щоб тримало все це. У мене 3 ступінь, та візуально під одягом, якщо сиджу рівно особливо не видно, стра плече сама піднімати, то яке опущено, басейн і масаж завжди зі мною. Все це роблю .. поки вчуся часу багато, але ось боюся що закину коли з`являться багато інших турботи .. там робота, звичайно діток планую. Читала що люди зі сколіозом дуже емоційно нестійкі, незнаю правда чи ні, але для мене характерні часті сльози, стреси з приводу спини ... Хоча у мене насправді, все дуже добре, з улюбленим 4 роки разом, друзі сім`я все поруч. я як гляну на дзеркало побачу, там нехай і не саму жахливу картину, але впадаю в моторошний депресії ... вже майже фобія. Одна розумна людина сказала "ні кривих спин, є криві дзеркала". Але тим не менше, люблю добре одягатися, ходити по клубах, одягати короткі спідниці і сукні без рукавів, нескінченно ходжу на пляжі і коли все це роблю, всі проблеми забуваю.))) Але як тільки випадково наткнуся де небудь на сколіоз ... все життя на пару днів обрубується. похід в моєму лікареві на контроль (раз на рік) там знімки це забирає півжиття, страдасю сама і близькі, на всіх відривати ... нервую моторошно. Почитала ваші все коменти і зрозуміла, як же багато таких людей ..... просто не віриться, так якщо так подивитися мільйони людей і кожен пристосовується як може, бореться або миритися. Найважливіше як тут писали, твоє отношеніе.А щодо операції, особисто моя думка, вона потрібна в крайніх випадках, коли там біда бідою .... що життю загрожує, а так краще уникнути. Я бажаю вам усім міцного здоров`я і рівною спинки))
komax: Можу порекомендувати мануального терапевта в Києві, в 27 років мені повністю вилікував сколіоз 2 ступеня + повний набір протрузий уздовж всього хребта, хоча інші лікарі говорили, що зростання скелета вже завершено ... ось так. Ще знаю, що безопераційно зір відновлює (в основному у молоді). Авторська реабілітація. Кому цікаво передзвоніть мені, залишу його координати. 099 313 49 38 Костя
Марі: Всім привіт! Мені 35, з 12 років оперувалася, довели до такого погіршення, що не знала як жити з цією болячкою. У 2003 році потрапила до Новосибірська, прооперовалі, з горбатою дівиці, зробили модель! Поменась життя! З`явилася інша одяг, замість балахонів, пріталінние кофтинки, влаштувалася на відмінну роботу, зустріла любов. 1.5 роки тому дила сина (тільки кесареве). Зараз відчуваю себе не дуже добре. Болить поперек, відбулося зміщення металоконструкції, все це від тяжкості не під час вагітності, а саме підняття дитини !!! Дівчата обов`язково стережіться після пологів! Нехай чоловік носить ваше чадо! Зараз готуюся видалити метал. Але самій страшно, що буде потім, знову всю перекосить .... або все таки встою !? Спорт звичайно і плавання потрібні обов`язково, у мене часу все не вистачає, але треба брати себе в руки! Але повірте всі ці болі ніщо в порівнянні з посмішкою твого малюка! Рожайне не дивлячись ні на що! Життя є! Чи не комплексуйте, по молодості це складно прийняти, але з віком комплекси проходять. І мужчуну зустріти (у кого є зцим проблеми) реальне в більш старшому віці. Молоді вони погані, потім розумнішими стають і розуміють що фіз. недоліки ніщо в порівнянні з вашою душею. Чи не озлоблює, що ви не такі будьте добрішими і все скластися! Обов`язково! Всім бажаю здоров`я!
ANIA: 772, що ти можеш мені запропонувати в якості аватарки? Поставлю, що вибереш :).
772: Ну не знаю, аж надто багато екзотики.
ANIA: 772, приберу зовсім, аби ти був задоволений :).
772: Та можна, я тільки хотів нагадати миж в інтернеті, десь можна все не багато і прикрасити.
повна версія сторінки
