Хвороба шейермана-мау: причини, симптоми, діагностика та лікування

Хвороба Шейермана-Мау

Хвороба Шейермана-Мау - це прогресуючий кіфоз хребта, що розвивається в період інтенсивного росту дитини. Захворювання зустрічається нечасто, лише у одного відсотка підлітків. Кіфотична деформація може розвинутися як у дівчаток, так і хлопчиків.

анатомічний екскурс

Хребет здорової людини має три природних вигину:

шийний відділ нахиляється трохи вперед;
грудний - трохи назад;
поперековий - трохи вперед.

Така будова визначає рівномірне навантаження на весь хребет: кожен його сегмент бере на себе певні функції. Нормальне відхилення від природних кутів - від двадцяти до сорока градусів.

Форму грудного відділу здорового хребта можна порівняти з витягнутою буквою С. Про деформації говорять, коли кут відхилення - понад сорок градусів. При хвороби Шейермана-Мау кут відхилення - від сорока п`яти до сімдесяти п`яти градусів.

Змінюється кут відхилення - відбувається перерозподіл навантаження. А це призводить до клиноподібної деформації хребців, в тілах яких розвивається грижа Шморля. При прогресуючому кіфозі спостерігається також потовщення зв`язок, що заважає правильному розвитку хребців під час росту. Виникає клиноподібна деформація. Ось така прогресуюча деградація хребта.

Відео: Хребет. Лікування хребта і профілактика хвороб хребта з Оленою Малишевої

Хвороба Шейермана-Мау: причини

Про точні причини захворювання невідомо. Дослідники відзначають кілька теорій, що пояснюють розвиток цієї патології:

Відео: хондроз грудного відділу хребта

Спадкова схильність - найбільш ймовірна причина хвороби. У сім`ї, де один з батьків має юнацький дорзальний кіфоз, ризик виникнення цього захворювання у дітей значно підвищено.
Травми в зонах росту кісткової тканини, отримані в пубертатному віці.
Аваскулярний некроз тонкого шару гиалинового хряща (замикальних пластинок). Цю причину називав датський рентгенолог Шейермана (його ім`ям і названа хвороба). Тіла хребців відокремлені від міжхребцевих дисків тонким шаром гіалінового хряща, або замикальні пластинки. Недолік кровопостачання провокує некроз цих платівок. В результаті порушується зростання кісткової тканини, формуються хребці клиновидної форми.
Остеопоротичні процеси в хребті, причини яких неясні.
Патологія м`язової тканини.
Стрімке зростання на певних ділянках тіл хребців кісткової тканини.
Остеопороз, є причиною компресійних мікропереломів тіл хребців, які можуть стати причиною деформації хребта.

Ще раз повторимося: відомі лише теорії виникнення захворювання Шейермана-Мау, які отримали окремі підтвердження в клінічній практиці.

симптоми захворювання

Виявити захворювання в початковій стадії його розвитку неможливо. Як правило, батьки звертаються до лікаря лише тоді, коли видно порушення постави дитини. У рідкісних випадках на початкових стадіях спостерігається біль між лопатками (зазвичай ця ознака з`являється при вже вираженої деформації).

Відео: ХРЕБЕТ .ЛЕЧЕНІЕ ХРЕБТА

Прогресує хвороба повільно. На останніх стадіях спина стає круглої або з`являється горб. Ригідність хребта і больові відчуття наростають поступово. У тридцяти відсотків пацієнтів є сколіоз.

стадії захворювання

У перебігу хвороби Шейермана-Мау виділяють три періоди:

Латентний (8-14 років), або ортопедичний. Як правило, скарг на самопочуття немає. Іноді після фізичного навантаження турбують болі в спині. Під час огляду діагностується кіфоз грудного відділу хребта або плоска спина з поперековим лордозом. Спостерігається обмеження рухливості хребетного стовпа. При нахилі вперед підліток не дістає витягнутими руками до ніг. При максимальному розгинанні грудної кіфоз не зникає.
Ранній (15-20 років). На цій стадії є неврологічні прояви захворювання. Найчастіше - рецидивна люмбалгия. Зміни в кістково-зв`язковий апарат або грижа диска можуть призвести до гострої компресії спинного мозку. На даній стадії процес частково звернемо після оперативного втручання або консервативного лікування.
Пізній (після 25 років). Ускладнення пов`язані з швидким прогресуванням вторинної дистрофії хребта, з розвитком остеохондрозу, деформуючого спондильозу, грижі, фіксованого гиперлордоза, оссифікуються лігаментоз і спондилоартроз.

діагностика захворювання

Діагностика Шейермана-Мау включає наступні процедури:

Відео: грудний кіфоз посилений

зовнішній огляд пацієнта;
збір анамнезу (спосіб життя, чи є таке захворювання у близьких родичів, травми спини і т.п.);
рентгенографічне обстеження хребта;
МРТ;
електронейроміографія.