Вітамін д (холекальциферол): докладний опис

Вітамін Д: холекальциферол

Вітамін Д відомий багатьом як вітамін, який утворюється в тканинах рослин і тварин під впливом ультрафіолетових променів. Як і кожен з вітамінів, вітамін Д унікальний по-своєму: він єдиний з усіх вітамінів має подвійну дію, проявляючи себе в організмі людини і як вітамін, і як гормон.

Як вітаміну кальциферол зберігає і підтримує рівень в плазмі крові неорганічних фосфору і кальцію вище порогового значення, сприяє кращому всмоктуванню кальцію в тонкому кишечнику.

Дія вітаміну Д в якості гормону визначається активним метаболітом Д-1,25-діоксіхолекаціферол, який утворюється в тканини нирок, впливаючи крім нирок на кишечник і м`язи. Дія його в кишечнику полягає в стимулюванні вироблення білка-носія, без якого неможливе транспортування кальцію. У м`язах і нирках з його допомогою посилюється реабсобрція кальцію.

Вітамін Д: холекальциферол

Трохи про сам вітаміні Д

Під терміном "вітамін Д" вчені найчастіше розуміють цілий набір речовин:

Вітамін Д2 (ергокальциферол) - виділений з дріжджів елемент з провітаміном ергостерину;
Вітамін Д3 (холекальциферол) - утворений з тваринних тканин, провітамін 7-дегидрохолестерин;
Вітамін Д4 (22,23-дігідроерргокальціферол);
Вітамін Д5 (24-етілхолекальціферол або сітокальціферол), утворений з пшеничних масел;
Вітамін Д6 (22-гідроетілкальціферол або сигма-кальциферол).

На сьогоднішній день, кажучи про вітамін Д, маються на увазі два вітаміну з цієї групи - Д2 (ергокальциферол) і Д3 (холекальциферол), які представляють собою кристали без кольору, не мають запаху, стійкі до високих температур. Вони розчиняються в органічних сполуках і жирі. але не розчиняються у воді.

Історія відкриття вітаміну Д

Вперше згадка про рахіті - захворюванні, викликаному дефіцитом вітаміну Д, знайдено в працях Сорана Ефеського (138 р. Н.е..). Детально рахіт як хвороба був описаний Глісоном, англійською ортопедом в 1650 р

У 1921 р Мак-Коллума, проводячи досліди, виявив в неомиляемой частини жиру тріски (який на той час був відомий як препарат проти рахіту) новий компонент, що володіє сильним протирахітичний дією - вітамін Д. Таким чином, було виявлено, що харчові продукти мають здатність запобігати рахіт в залежності від наявності в їх складі саме цього вітаміну.

З 1919 р після відкриття Гудчінскім дії ртутно-кварцовою лампи (названої «гірське сонце») на лікування рахіту у дітей, основним фактором розвитку цієї хвороби стали вважати недолік ультрафіолетового опромінення.

У 1928 р Адольфу Віндаус була вручена Нобелівська премія з хімії за відкриття попередника вітаміну Д - дегідрохолестерол. Пізніше, в 1937 р той же Віндаус зумів виділити і активний вітамін Д3.

Роль вітаміну Д в організмі людини

Вітамін Д є основною складовою для забезпечення зростання і нормального розвитку кісткової системи і попередження таких серйозних захворювань, як рахіт і остеопороз. За допомогою вітаміну Д регулюється мінеральний обмін в організмі, сприяє затриманню і відкладенню кальцію в кістковій тканині, що, в свою чергу, перешкоджає розм`якшення або остеомаляції кісток.

При надходженні в організм, всмоктування вітаміну Д відбувається, в основному, в тонкому кишечнику. Частково абсорбція відбувається також в середніх відділах і трохи в клубової частини тонкої кишки. Після повного засвоєння кальциферол спостерігається в складі хіломікронів у вільному вигляді і частково в формі ефіру. Його біодоступність коливається в районі 60 - 90%.

Вітамін Д має важливий вплив на обмін речовин в організмі при метаболізмі фосфату кальцію. Він стимулює засвоєння і відкладення кальцію, магнію і фосфору. При цьому одним з важливих ефектів, що викликаються вітаміном Д, є посилення проникності кишкового епітелію для фосфору і кальцію.

При впливі на ядра клітин кальциферол підсилює транскрипцію РНК і ДНК, попереджаючи розвиток спадкових захворювань.

Для людини роль вітаміну Д не обмежується тільки захистом кісток. Важливе значення відводиться йому і в здатності організму протидіяти хворобам серця, шкірним і навіть онкологічних захворювань. У місцевості, де в їжі спостерігається нестача вітаміну Д, помічений більш високий відсоток жителів, які страждають артритами, атеросклерозом і діабетом (особливо юнацьким).

Відзначено також вплив кальциферол на мускулатуру (попереджає слабкість м`язів) і імунітет (підвищує опірність організму інфекціям). Недарма при оцінці прогнозованої тривалості життя хворого на СНІД одним з важливих показників є рівень вмісту в крові вітаміну Д.

У лікуванні шкірних захворювань застосовують зовнішні кошти з кальциферол, що при псоріазі, наприклад, значно зменшує розвиток лускатий шкіри. Дуже часто для профілактики загострення будь-яких хронічних шкірних захворювань хворому рекомендується тривале перебування на сонці, що, за рахунок активної виробленню в шкірі вітаміну Д, запобігає розвитку хвороби.

Використовують вітамін Д і при комплексному лікуванні розсіяного склерозу. Тут, завдяки властивості стимулювати засвоєння магнію і кальцію, він відновлює захисну оболонку нерва.

Кальциферол також бере участь в нормалізації артеріального тиску, серцебиття і гіпертонічних проявів у вагітних.

Дія вітаміну Д поширюється навіть на профілактику онкологічних захворювань. Він запобігає зростання ракових клітин і використовується при лікуванні лейкемії, раку передміхурової залози, яєчників, грудей і головного мозку.

Недолік в організмі вітаміну Д: симптоми і причини

Серйозна нестача в організмі кальциферол проявляється в досить важких захворюваннях, таких, як рахіт і остеомаляція (розм`якшення кісток).

Відео: iHerb. Вітамін Д3 і Wellness Formula. ЦІКАВИЙ МОМЕНТ!

Найбільш легка форма гіповітамінозу виражається наступними симптомами:

погіршення апетиту, що супроводжується втратою ваги,
безсоння,
роздратування (печіння) у роті і в горлі,
зниження гостроти зору.

Відео: Як приймати вітамін D3

Причинами гіповітамінозу можуть служити багато факторів. Головні з них - відсутність сонячного світла і нестача вітаміну Д в споживаних продуктах харчування.

Але навіть якщо людина отримує ультрафіолетове випромінювання в достатній кількості, активний синтез вітаміну Д в організмі залежить від різних причин, серед яких:

довжина світлової хвилі. Встановлено, що середній спектр хвиль, що утворюється на заході або вранці, є найефективнішим;
початкова пігментація шкіри. Тут залежність така - чим світліша шкіра, тим більше вітаміну Д виробляється під променями сонця;
вік - чим старша людина, тим менше здатність шкіри синтезувати кальциферол;
забрудненість атмосфери. При рясних промислових викидах і високому рівні пилу ультрафіолетових променів, що сприяє виробленню вітаміну Д, немає можливості проникнути через шар атмосфери. Це пояснює підвищену захворюваність на рахіт дітей, що народилися в Азії, Африці чи великих промислових центрах.

Крім того, частою причиною дефіциту вітаміну Д в організмі є наявність деяких захворювань травного тракту і серцево-судинної системи, при яких виникають порушення у всмоктуванні попередників вітаміну Д.

Джерела вітаміну Д для організму

Із всіх харчових продуктів головними «постачальниками» вітаміну Д для організму людини служать молочні продукти. яйця (жовток) і риб`ячий жир. Але практично як молоко, так і інші молочні продукти містять кальциферол не завжди або в залишковому кількості. Наприклад, в 100 г коров`ячого молока лише 0,05 мг вітаміну Д. Тому вживання їх навіть у великих кількостях навряд чи гарантує повне забезпечення потреби організму.

Серед рослинних джерел найбільшу кількість кальциферол містять хвощ, кропива і петрушка. З продуктів тваринного походження для збагачення організму вітаміном Д слід вживати в їжу сир, ікру, яєчний жовток, риб`ячий жир, вершкове масло і молочні продукти.

Але, безумовно, основний синтезатор вітаміну Д для людини - сонячне світло. Під його дією кальциферол утворюється з провітамінів. Провітаміни організм отримує в готовому вигляді з рослин (тігмастерін, ергостерину і ситостерин) і утворює з холестерину (провітамін Д3 або 7-дегидрохолестерин).

Важливо пам`ятати: великий вміст в молочних продуктах фосфору перешкоджає повноцінному засвоєнню вітаміну Д.

Необхідна добова доза

Як правило, застосування вітаміну Д поєднують з прийомом кальцію, що покращує засвоєння останнього. Для правильного дії вітаміну Д в організмі, необхідно також достатня кількість вітамінів групи В, а також вітамінів С, А і заліза.

Відео: Вітамін D3, природний смак ягід

Приймають вітамін Д не постійно, а курсами. Для дітей, що живуть в північних регіонах і середній смузі Росії, зазвичай призначають даний вітамін в осінньо-зимовий період, коли недостатня кількість сонячного світла не дає можливість виробляти потрібну кількість вітаміну в шкірі. Звичайна необхідна добова доза для дитини - 10 мкг.

Потреба у вітаміні Д більше у людей, які відчувають нестачу ультрафіолетових випромінювань. До них відносяться:

проживають у високих широтах,
жителі місцевості із забрудненою атмосферою,
люди, що ведуть нічний спосіб життя (що працюють в нічні зміни),
хворі, які не бувають на вулиці.

Знижений синтез вітаміну Д у людей з темним кольором шкіри (засмаглі або негроїдної раси). У літніх людей також знижується (іноді майже вдвічі) здатність перетворення вітаміну Д з провітамінів. Впливає на знижений вміст кальциферол також вегетаріанська дієта і вживання в їжу недостатньої кількості жирів.

Негативно позначаються на повноцінному засвоєнні вітаміну Д такі проблеми зі здоров`ям, як розлад кишечника, хвороби печінки і недостатня функціональність жовчного міхура.

Підвищується потреба в вітаміні Д під час вагітності та у годуючих матерів. так як в цей період необхідно його додаткову кількість для попередження розвитку у дітей рахіту.

Вітамін Д: користь чи шкода?

Підвищення дози вітаміну Д при хворобах

При деяких захворюваннях призначають додаткову дозу споживання вітаміну Д. До таких хвороб відносяться:

авітаміноз Д (рахіт);
різні переломи кісток;
сенільний остеопороз або остеопороз, що виник на тлі вживання кортикостероїдів;
гипофосфатемия і гіпокальціємія;
остеомаляція;
запалення кісткового мозку (остеомієліт);
остеодистрофія ниркового характеру;
повільне наростання кісткової мозолі;
вовчак червона з ураженням шкіри;
гастрит хронічного характеру з ахлоргидрией;
ентерит в хронічній формі з синдромом мальабсорбції, включаючи глютеновою ентеропатією, хвороба Крона, хвороба Уипла і радіаційний ентерит;
ентероколіт, що супроводжується остеопорозом;
туберкульоз;
панкреатит в хронічній формі з секреторною недостатністю.

Крім таких серйозних захворювань доцільно застосування підвищених доз вітаміну Д при:

артриті;
геморрагическом діатезі;
полінозі;
псоріазі;
порушення функції щитовидних залоз, що викликала тетанію;
в період постменопаузи;
для підвищення загального імунітету організму.

Дозування для лікування і профілактики

Вітамін Д2 (ергокальциферол) призначається з метою попередження рахіту дітей, починаючи з 30-го тижня вагітності. Курс 400000-600000 МО розрахований на 10 днів застосування дробовими дозуванням.

годуючим жінкам

Для матерів-годувальниць призначають щодня з першого дня годування по 500 МО до початку прийому препарату дитиною.

попередження рахіту

Для запобігання розвитку рахіту ергокальциферол починають давати дітям. починаючи з тритижневого віку. Курс розрахований на дозу 300000 МО.

лікування рахіту

При лікуванні рахіту призначається від 2000 до 5000 МО препарату щодня. Тривалість прийому 30-45 днів.

При застосуванні великих доз вітаміну Д одночасно рекомендується призначення вітамінів групи В. а також аскорбінової кислоти і вітаміну А.

профілактика

Призначення вітаміну Д3 (холекальциферол) з метою профілактики обмежується дозою 300-500 МО на добу.

Небезпека передозування вітаміну Д

Оскільки вітамін Д є речовиною жиророзчинних, він має здатність накопичуватися в організмі, тому не виключена можливість його передозування з досить серйозними наслідками.

Надмірна концентрація кальцію

Завдяки тому, що вітамін Д сприяє підвищенню в крові кальцію, його надлишок призводить до надмірної концентрації даного елементу, який, проникаючи в стінки судин, провокує утворення атеросклеротичних бляшок. При дефіциті в організмі магнію цей процес може помітно прискорюватися.

Протипоказані препарати з вітаміном Д при таких захворюваннях:

гіперкальціємія,
активні форми туберкульозу легенів,
захворювання нирок і печінки, особливо гострі і хронічні,
виразкова хвороба,
різні органічні ураження серця.

Ознаки передозувань і гіпервітамінозу Д

При тривалому курсі лікування або прийомі підвищених доз вітаміну Д може розвинутися гостре або хронічне отруєння або Д-гіпервітамінозу, ознаками яких можуть бути:

втрата апетиту, нудота, слабкість, діарея або запори;
м`язові, головні болі, різкий біль в суглобах;
лихоманка, судоми, підвищення артеріального тиску, утруднення дихання і уповільнення пульсу.

Застосування занадто високих доз препарату може викликати:

відкладення солей кальцію в судинах, нирках, серці, кишечнику та легенів, яке може привести до значного порушення в роботі цих органів, що супроводжується запамороченням, нудотою, блювотою, головним болем, астенізація, порушенням сну, спрагою і полиурией;
розвиток остеопорозу, розсмоктування кісткової строми, демінералізації кісток;
кальцифікацію м`яких тканин, в числі яких судини і клапани серця.

Взаємодія з іншими речовинами

Препарати, що знижують холестерин

При прийомі таких ліків, необхідно враховувати, що вони порушують всмоктування жиророзчинних вітамінів, тому неприпустимо поєднувати прийом препаратів вітаміну Д і гіперліпідеміческімі засобів. Вони повинні прийматися з достатнім проміжком у часі.

проносні засоби

Прийом будь-яких проносних засобів заважає повноцінному засвоєнню вітаміну Д, а проносні засоби синтетичного походження можуть порушити обмін кальцію і вітаміну Д.

гормони

Кортикостероїди сприяють виведення з організму і поганого засвоєння вітаміну Д, одночасно порушуючи всмоктування і обмін кальцію. Кортизон і інші стероїдні гормони і антациди також негативно впливають на повноцінне всмоктування вітаміну Д.

барбітурати

Дифенін і барбітурати також перешкоджають нормальному обміну вітаміну Д, що може привести до розвитку рахіту та остеомаляції у дорослих.

протитуберкульозні препарати

Деякі медикаменти протитуберкульозного дії (парааміносаліцілат) можуть порушити баланс кальцію і фосфору, змінюючи дію вітаміну Д.

серцеві глікозиди

Встановлено, що вітамін Д може значно знизити ефективність застосування серцевих глікозидів.

Значні дози прийому вітаміну Д може привести до дефіциту заліза. Це відбувається внаслідок того, що кальциферол стимулює поглинання в кишечнику кальцію, який, в свою чергу, є конкурентом заліза за всмоктуваність.

Вітамін Д покращує засвоюваність організмом магнію, стимулюючи його всмоктуваність в кишечнику, а також не дозволяє випускати фосфати з виділенням в сечу.

При нестачі в організмі вітаміну Е неможливий нормальний метаболізм вітаміну Д в печінці.