Енцефаліт інкубаційний період
Симптоми кліщового енцефаліту
У хвороби виділяють початковий період і період неврологічних порушень.
Неспеціалізовані симптоми початкового періоду:
- збільшення температури тіла до 39-40 ° С;
- озноб;
- головний біль;
- болю в попереку;
- болю в очних яблуках, непереносимість яскравого світла (світлобоязнь);
- слабкість;
- загальмованість;
- можливі нудота і блювота,
- почервоніння шкіри обличчя, шиї, грудей;
- нерідке дихання, пульс рідкісний, знижене тиск;
- язик покритий нальотом;
- пузо роздутий;
- ймовірно збільшення печінки і селезінки.
При попаданні вірусу в оболонки головного мозку, а після цього в речовина мозку з`являються симптоми порушень його діяльності (неврологічні):
- почуття мурашок, дотиків на шкірі;
- порушення чутливості шкіри;
- порушення рухів м`язів (спершу мімічних, після цього втрачається властивість довільно виконувати рухи рук і ніг);
- вірогідні судомні напади.
Відео: Перший випадок захворювання на кліщовий енцефаліт зафіксований в Кірово-Чепецькому районі
Інкубаційний період
Від декількох діб до 3 тижнів, в середньому, 2 тижні.
форми
Відео: Менінгіт у дитини - Школа Доктора Комаровського
Гарячкова форма - з`являється, в разі якщо вірус циркулює в кровоносній руслі і не потрапляє в мозок.
Основні симптоми:
- підвищена температура тіла;
- озноб;
- головний біль;
- слабкість;
- нудота блювота;
- показників неврологічної стадії немає, або є незначні її показники (відсутнє порушення чутливості шкіри і рухів в м`язах, відсутні судоми);
- вірогідні уривчасті відчуття мурашок і дотиків на шкірі.
Менінгеальна форма - вірусом уражені лише мозкові оболонки (сполучнотканинні структури, що покривають головний і спинний мозок).
Основні симптоми.
- Висока температура тіла.
- Запалення оболонок мозку:
- напруженість (ригідність) потиличних м`язів;
- напруженість м`язів гомілок: виявляється нездатністю розігнути підняту вгору і зігнуту в колінному суглобі ногу у лежачого хворого.
- Показники запалення оболонок мозку в аналізах крові і спинномозкової рідини (підвищення кількості білих кров`яних тілець, швидкості осідання червоних кров`яних тілець (ШОЕ), виявлення С-реактивного білка (показник запалення), зміна кольору і тиску спинномозкової рідини).
Менінгоенцефалітіческая форма - крім оболонок, вірус зачіпає і клітини мозку.
Основні симптоми:
- симптоми залежать від того, які конкретно ділянки мозку вражені вірусом, і який розмір ураження (порушуються рухи м`язів і чутливість шкіри на ділянках, іннервіруємих відповідними черепними нервами);
- вірогідні ускладнення (повні або часткові порушення рухів і / або чутливості в кінцівках або мімічної області);
- порушення свідомості, орієнтації в просторі і часі;
- порушення сну;
- абсурд і галюцинації;
- посмикування м`язів, тряска рук і ніг;
- порушення чутливості і рухів в кінцівках;
- порушення рухів лицьових м`язів і чутливості особи (двоїння в очах, опущення повік, порушення ковтання, косоокість, порушення звуковимови).
Поліоміелітіческая форма - вірус вражає клітини спинного мозку.
Основні симптоми:
- рано з`являються порушення рухів м`язів (спершу мімічних, після цього м`язів рук і ніг) і чутливості шкіри;
- вірогідні все змальовані в минулих формах порушення;
- зникає властивість утримати голову у вертикальному положенні;
- втрата руху в руках;
- виражене зменшення об`єму м`язів рук, плечей, шиї.
обставини
- Укус інфікованим кліщем.
- Попадання фекалій кліща на шкіру з подальшим їх втиранням при расчесах.
- У разі розриву кліща, при неправильному його видаленні (збудник може потрапити в рану).
- Споживання непастеризованого молока.
LookMedBook нагадує: чим раніше Ви звернетеся з проханням про допомогу до експерта, тим більше шансів зберегти здоров`я і знизити ризик розвитку ускладнень:
діагностика
Кліща можна досліджувати на наявність збудника кліщового енцефаліту. У цьому випадку людина, що знайшов у себе кліща, може отримати його самостійно і принести на вивчення. Профілактика енцефаліту проводиться незалежно від результатів вивчення кліща на наявність збудника.
- Аналіз анамнезу захворювання і скарг (час і порядок походження скарг, час і факт укусу кліщем).
- Неспеціалізований огляд (виявлення проявів кліщового енцефаліту, характерних йому ознак).
- Вірусологічне вивчення крові і спино-мозкової рідини (виділення вірусу із слини і / або крові людини, введення його в організм лабораторних тварин з подальшим виявленням вірусу в тканинах їх мозку).
- Визначення вірусу і його частинок в крові і спинномозкової рідини способом ПЛР-діагностики (багаторазове відтворення частинок вірусу на спецоборудовании дозволяє визначити його тип).
- Визначення рівня антитіл (специфічних білків імунної системи, основною функцією яких є розпізнавання збудника (вірусу або бактерії) і майбутня його ліквідація) в крові способом ІФА (імуноферментний аналіз), РГГА (реакція гальмування гемаглютинації).
- Виконують вивчення крові і спинномозкової рідини для уточнення тяжкості ураження нервової системи і характеру порушень (неспеціалізований і біохімічний аналіз крові, люмбальна пункція і вивчення спинномозкової рідини).
- Ймовірна крім цього консультація інфекціоніста.
Лікування кліщового енцефаліту
- Лікування виконують в стаціонарі.
- У гострий період захворювання призначають строгий постільний режим.
- На початкових стадіях захворювання використовують протиенцефалітний імуноглобулін (препарат, виготовлений на базі крові людини і містить вже вироблені готові захисні речовини - антитіла проти вірусу кліщового енцефаліту).
- В майбутньому виконують лікування виходячи з розвиваються порушень.
- Дезінтоксикаційна терапія (ліквідує інтоксикацію - отруєння організму продуктами життєдіяльності вірусу) і загальнозміцнююча терапія.
- За необхідності - реанімаційні заходи (відновлення дихання, серцевої діяльності).
- Після закінчення захворювання хворий до 3 років перебуває під наглядом невролога.
Ускладнення і наслідки
- Погіршення пам`яті.
- Головні болі.
- Повні або часткові порушення рухів і / або чутливості в кінцівках, мімічної області.
- Зменшення сили і об`єму м`язів (частіше верхнього плечового пояса).
Профілактика кліщового енцефаліту
- Вирушаючи до лісу, парк або на дачу, одягати речі з довгими рукавами, штани заправляти в чоботи, в обов`язковому порядку надягати головний убір.
- Застосовувати відлякують кліщів та інших комах рідини, аерозолі, мазі.
- Триматися подалі від чагарників і високої трави, оскільки саме там бачаться кліщі.
- Після повернення з лісу пильно оглянути себе, попросити іншу людину себе оглянути (особливу увагу виділити кордоні волосистої частини голови, природним складкам шкіри (наприклад, пахви, сідниці).
- Оглядати домашніх тварин, якісь зможуть принести кліщів в будинок.
- Не застосовувати препарат непастеризоване молоко.
- У разі якщо присмоктування кліща сталося, то ймовірність захворювання залежить від кількості вірусу, що проникає при укусі кліща (іншими словами часу, за який кліщ був в присмоктався стані), виходячи з цього видалення впившегося паразита є терміновим заходом.
- Побачивши укус, можливо видалити кліща самостійно або звернутися в травмпункт, поліклініку або особливий пункт профілактики кліщових інфекцій.
- Профілактика хвороби при укусі проводиться в особливих (медичних) пунктах і міститься у введенні імуноглобуліну дітям і видачі профілактичного ліки з противірусну активність дорослим.
- За профілактикою необхідно звернутися в перші 3 днів після закінчення укусу кліща. Після закінчення 4 днів профілактика вже не проводиться.
- При ризику укусів кліщів рекомендується зробити щеплення від кліщового енцефаліту. Вона формує імунітет мінімум на три роки.