Ішемія головного мозку у новонароджених та її наслідки
Профілактика та наслідки ішемії головного мозку у новонароджених
Ішемія головного мозку у новонароджених, наслідки якої можуть бути дуже сумними, зустрічається останнім часом все частіше.
Сам діагноз «ішемія» здатний шокувати будь-яку маму. Він лякає своєю невідомістю.
Що таке ішемія мозку у немовляти?
Під ішемією головного мозку в медицині розуміють стан органу, при якому відбувається повне або часткове припинення постачання його киснем. Ці стани називаються аноксією і гіпоксією відповідно. Аноксія і гіпоксія можуть розвинутися як під час перебування малюка в утробі матері, так і після пологів. Ішемія мозку розглядається неврологами як вкрай серйозне захворювання, оскільки воно веде до некрозу ділянок головного мозку і загибелі нейронів.
Розвитку захворювання сприяє ряд проблем зі здоров`ям вагітної жінки: хвороби серця, порушення кровотоку плаценти, ендокринні недуги, інфекції, важкі пологи (крововилив матки та інші проблеми під час пологів), шкідливі звички вагітної жінки.
Основні симптоми церебральної ішемії (так її називають в медицині) у немовлят наступні:
- Судоми.
- Гідроцефалія - видиме збільшення розмірів голови через скупчення цереброспінальної рідини в головному мозге- як наслідок у дитини відзначається підвищений внутрішньочерепний тиск.
- Пригнічений стан центральної нервової системи: у дитини спостерігається знижений м`язовий тонус, косоокість, лицьова асиметрія, рухова активність малюка мінімальна.
- Збуджений стан дитини: безпричинний плач, неспокійний сон, тремор окремих частин тіла, здригання.
- У новонародженого відсутня або знижений рефлекс ковтання і смоктальний рефлекс, ослаблена реакція на больовий синдром, спостерігаються порушення дихання і пульсу.
Ішемія у новонароджених зазвичай діагностується в пологовому будинку або в перші місяці життя дитини.
Виділяють три стадії ішемії у немовлят: легку, середню і важку. Перші два ступені хвороби мають сприятливий прогноз: при правильній терапії прояви захворювання можуть зникнути повністю. Складніша справа з важким ступенем ішемії: вона призводить до серйозних відхилень в нервовій системі малятка. Будь-яку маму, малюкові якої був поставлений такий діагноз, цікавлять перш за все наслідки захворювання.
Якими можуть бути наслідки ішемії у малюка?
Наслідки захворювання залежать від:
- ефективності проведеного лікування;
- інших захворювань, які є у дитини;
- ступеня тяжкості захворювання;
- ефективності реабілітації.
До найпоширеніших наслідків захворювання у немовлят відносять: порушення сну, погану пам`ять, дезадаптацію і труднощі в навчанні, швидку стомлюваність, епілепсію, розумову відсталість, головні болі. У найважчих випадках можливий летальний результат. Про деякі наслідки ішемії докладніше.
Головні болі, що з`являються у дитини внаслідок ішемії мозку, можуть супроводжувати його і в дорослому житті. Такі болі носять, як правило, гострий характер. Вони виникають раптово і так само раптово припиняються. Причина больового синдрому у малюків з ішемією - підвищений внутрішньочерепний тиск, про який вже говорилося вище. Грудні діти в силу свого віку не можуть сказати прямо, що у них болить голова. Але мама може зрозуміти це, якщо побачить такі ознаки:
- дитина збуджена;
- у нього часто відзначається безпричинний плач, монотонний за своїм характером;
- малюк погано спить і їсть;
- при сильних головних болях у грудничка часті відрижки.
Епілепсія розвивається на тлі церебральної ішемії і у недоношених дітей, і у малюків, що народилися в строк. Виникнення цього захворювання пов`язане з некрозом окремих ділянок головного мозку. Ішемія головного мозку - головна причина епілепсії у дітей у віці до 2 років. При цьому захворюванні відбуваються різкі порушення в біоелектричних процесах мозку, що провокує напади. Порівняти їх можна зі стрибками напруги в електричній мережі. Під час таких нападів дитина не може себе контролювати, його свідомість сплутана, він не сприймає звернену до неї мову, не відгукується на прохання. Після нападу діти, як правило, нічого не пам`ятають.
Є форми епілепсії, які проходять самі по досягненні дитиною 17-18-річного віку. Решта форми захворювання успішно лікуються за умови дотримання всіх приписів лікарів.
Терміном «розумова відсталість» об`єднують різні форми відхилень у психічній діяльності. Брак кисню під час вагітності або під час пологів призводить до зміненого стану головного мозку малюка. Через це орган не може функціонувати правильно, у дитини діагностується розумова відсталість. Її форма і ступінь залежать від того, наскільки серйозною була гіпоксія, яка призвела до ішемії мозку. При розумової відсталості психічні функції не дозрівають належним чином.
У дітей до 3 років відсталість проявляється в неправильному функціонуванні мислення, пам`яті, мови, інтелекту, емоційно-вольової сфери. Такі хлопці важко адаптуються в дитячому садку і школі, відчувають труднощі в навчанні.
Одне з найстрашніших наслідків ішемії мозку у немовлят - дитячий церебральний параліч (ДЦП). Це група захворювань опорно-рухового апарату, породжуваних патологією з боку центральної нервової системи. Пошкодження деяких центрів в мозку призводить до дистрофії м`язів і кісток скелета, страждає мова і розумовий розвиток дитини. Захворювання має на увазі довгий і планомірне лікування і реабілітацію.
Наслідки ішемії у новонароджених можуть бути найсерйознішими. Але це зовсім не означає, що дитина відразу стане розумово відсталим інвалідом. Багато що залежить від того, як буде проводитися лікування.
Лікування і профілактика ішемії
Лікування ішемії у малюків направлено на відновлення нормального кровообігу судин мозку. Пошкоджені ділянки мозку повинні функціонувати з найменшими втратами. Лікування захворювання залежить від ступеня недуги. На самій першого ступеня хвороби, на легкій стадії, дитині не прописуються певні лікарські препарати, все обмежується звичайним масажем. Діти з другої і третьої ступенем ішемії обов`язково повинні перебувати на обліку у невролога. На цих стадіях дитині, як правило, призначаються препарати, що відновлюють кровообіг в судинах мозку, що стимулюють роботу мозку, а також зміцнюють імунітет малюка.
Прогноз захворювання багато в чому залежить від того, наскільки швидко після народження малюка був поставлений діагноз і проведена відповідна терапія. Багато неврологи вважають, що ефективне лікування від ішемії мозку можливо, поки дитині не виповнилося 6 місяців. Далі будь-яка терапія стає малоефективною.
Профілактика ішемії у новонароджених існує. Від мами в даному випадку залежить, чи зможе вона мінімізувати причини, які викликають захворювання. Відмова від шкідливих звичок під час вагітності, часті прогулянки на свіжому повітрі, проходження всіх процедур і здача всіх аналізів, призначених акушером-гінекологом на всіх етапах вагітності, - ці та інші нескладні правила допоможуть народити здорового малюка.
Якщо ж у дитини виявлено церебральна ішемія головного мозку, не варто заспокоювати себе словами «саме пройде». Це захворювання пов`язане з мозком, а тому може вплинути на все подальше життя дитини. Малюка з подібним діагнозом потрібно періодично показувати невролога і строго дотримуватися всіх його призначення. Часті прогулянки на свіжому повітрі, спокійна обстановка вдома, міцний сон і повноцінне харчування прискорять процес одужання немовляти.
Часто хвороба починає себе проявляти лише через деякий час після виписки з пологового будинку. Мама не повинна пропустити тривожні симптоми, які спостерігаються у її дитини. Про них потрібно обов`язково сказати доктору під час чергового візиту. Дитячий невролог, мабуть, один з головних фахівців, яким мама повинна показати свого малюка, виписавшись з пологового будинку. Рання діагностика - запорука успішного лікування.
