Гіпертонічна хвороба ризик 3
Артеріальна гіпертензія і гіпертонічна хвороба: класифікація, стадії, стратифікація ризику
Під терміном «артеріальна гіпертензія», «артеріальна гіпертонія» розуміється синдром збільшення артеріального тиску (Пекло) при гіпертонічній хворобі і симптоматичних артеріальних гіпертензії. направлятися виділити, що смисловий відмінності в термінах «гіпертонія» і «гіпертензія» фактично немає. Як направлятися з етимології, hyper - від грец. над, понад - приставка, що показує на перевищення норми-tensio - від лат. - напруга-tonos - від грец. - напруга. Так, терміни «гіпертензія» і «гіпертонія» по суті справи означають одне й те саме - «наднапруження». Історично (з часів Г.Ф. Ланга) склалося так, що в Росії вживається термін «гіпертонічна хвороба» і відповідно «артеріальна гіпертонія», в зарубіжній літературі використовується термін «артеріальна гіпертензія».
Під гіпертонічною хворобою (ГБ) прийнято розуміти хронічно протікає захворювання, основним проявом якого є синдром артеріальної гіпертензії, не пов`язаний з наявністю патологічних процесів, при яких збільшення Артеріального тиску (Пекло) обумовлено відомими, у багатьох випадках ліквідованим обставинами ( «симптоматичні артеріальні гіпертензії») (Поради ВНОК, 2004).
Класифікація артеріальної гіпертензії
Стадії гіпертонічної хвороби:
- Гіпертонічна хвороба (ГБ) I стадії передбачає відсутність трансформацій в «органах-мішенях».
- Гіпертонічна хвороба (ГБ) II стадії встановлюється при наявності трансформацій з боку одного або декількох «органів-мішеней».
- Гіпертонічна хвороба (ГБ) III стадії встановлюється при наявності асоційованих клінічних станів.
Ступеня артеріальної гіпертензії (рівні Артеріального тиску (Пекло)) представлені в таблиці № 1. У разі якщо значення систолічного Артеріального тиску (Пекло) і діастолічного Артеріального тиску (Пекло) потрапляють в різні категорії, то встановлюється більш високий ступінь артеріальної гіпертензії (АГ). Найбільш точно ступінь артеріальної гіпертензії (АГ) можливо встановлена в разі вперше діагностованою Артеріальною гіпертензії (АГ) та у хворих, які не беруть антигіпертензивних препаратів.
Таблиця №1. Визначення і класифікація рівнів Артеріального тиску (Пекло) (мм рт.ст.)
Категорії Артеріального тиску (Пекло)
Відео: Ступені гіпертонічної хвороби (ступеня гіпертонії)
Систолічний Артеріальний тиск (Пекло)
Діастолічний Артеріальний тиск (Пекло)
Поразка органів-мішеней
(Гіпертонічна хвороба (ГБ) 2 стадії)
Асоційовані (супутні) клінічні стани
(Гіпертонічна хвороба (ГБ) 3 стадії)
Основні:
- чоловіки gt; 55 років 65 років
- куріння.
Куріння - це найбільш значимий фактор ризику артеріальної гіпертензії. Легкий метод кинути палити змальований на багатьох медичних порталах.
- дисліпідемія
ЗХС gt; 6,5 ммоль / л (250 мг / дл)
ХСЛПНЩ gt; 4,0 ммоль / л (gt; 155 мг / дл)
ХСЛПВЩ 102 см для чоловіків або gt; 88 см для жінок
- С-реактивний білок.
gt; 1 мг / дл)
- додаткові фактори ризику, дуже погано впливають на прогноз хворого з Артеріальною гіпертензією (АГ).
- Порушення толерантності до глюкози
- Малорухливий спосіб життя
- Збільшення фібриногену
- Гіпертрофія лівого шлуночка.
ЕКГ: показник Соколова-Лайона gt; 38 мм-
Корнельському твір gt; 2440 мм х МС
ЕхоКГ: ІММЛШ gt; 125 г / м 2 для чоловіків і gt; 110 г / м 2 для дам
Rg-графія грудної клітки - кардіо-торакальний індексgt; 50%
- УЗ показники потовщення стінки артерії (товщина шару інтиму-медія сонної артерії gt; 0,9 мм) або атеросклеротичні бляшки
- Маленьке збільшення сироватковогокреатиніну 115-133 мкмоль / л (1,3-1,5 мг / дл) для чоловіків або 107-124 мкмоль / л (1,2-1,4 мг / дл) для дам
- Мікроальбумінурія: 30-300 мг / сут- відношення альбумін / креатинін в сечі gt; 22 мг / г (2,5 мг / ммоль) для чоловіків і gt; 31 мг / г (3,5 мг / ммоль) для дам
Відео: Гіпертонія - гіпертонічна хвороба 3 ризик 4
Основні.
- чоловіки gt; 55 років 65 років
- куріння
- дисліпідемія
ЗХС gt; 6,5 ммоль / л (gt; 250 мг / дл)
або ХСЛПНЩ gt; 4,0 ммоль / л (gt; 155 мг / дл)
або ХСЛПВЩ 102 см для чоловіків або gt; 88 см для жінок
- С-реактивний білок.
gt; 1 мг / дл)
- додаткові фактори ризику, дуже погано впливають на прогноз хворого з Артеріальною гіпертензією (АГ).
- Порушення толерантності до глюкози
- Малорухливий спосіб життя
- Збільшення фібриногену
- Гіпертрофія лівого шлуночка
ЕКГ: показник Соколова-Лайона gt; 38 мм-
Корнельському твір gt; 2440 мм х МС
ЕхоКГ: ІММЛШ gt; 125 г / м 2 для чоловіків і gt; 110 г / м 2 для дам
Rg-графія грудної клітки - кардіо-торакальний індексgt; 50%
- УЗ показники потовщення стінки артерії (товщина шару інтиму-медія сонної артерії gt; 0,9 мм) або атеросклеротичні бляшки
- Маленьке збільшення сироватковогокреатиніну 115-133 мкмоль / л (1,3-1,5 мг / дл) для чоловіків або 107-124 мкмоль / л (1,2-1,4 мг / дл) для дам
- Мікроальбумінурія: 30-300 мг / сут- відношення альбумін / креатинін в сечі gt; 22 мг / г (2,5 мг / ммоль) для чоловіків і gt; 31 мг / г (3,5 мг / ммоль) для дам
Відео: Ступені ризику при гіпертонії
- Цереброваскулярні захворювання.
Ішемічний інсульт
геморагічний інсульт
Минуще порушення мозкового кровообігу
- Захворювання серця
Інфаркт міокарда
стенокардія
коронарна реваскуляризація
Застійна серцева недостатність
- Захворювання нирок
діабетична нефропатія
Ниркова недостатність (креатинін gt; 133 мкмоль / л (gt; 5 мг / дл) для чоловіків або gt; 124 мкмоль / л (gt; 1,4 мг / дл) для дам
Протеїнурія (gt; 300 мг / добу)
- Захворювання периферичних артерій
Аневризма аорти
Симптомно ураження периферичних артерій
- гіпертонічна ретинопатія:
Крововиливи або ексудати
Набряк соска зорового нерва
Цукровий діабет:
- Глюкоза крові натще gt; 7 ммоль / л (126 мг / дл)
- Глюкоза крові після закінчення їжі або через 2 години після закінчення прийому 75 г глюкози gt; 11 ммоль / л (198 мг / дл)
Відео: Гіпертонія - Артеріальна Гіпертензія 2 Ступені [Гіпертонічна Хвороба 2 Ступені Ризик 3]
Таблиця №3. Стратифікація ризику хворих з Артеріальною гіпертензією (АГ)
Таблиця №3. Стратифікація ризику серцево-судинних ускладнень у хворих з Артеріальною гіпертензією (АГ) для визначення прогнозу і тактики лікування