Гіпертензія - лікування хвороби
гіпертензія
Гіпертензією називають підвищений гідростатичний тиск в судинах, порожнистих органах або в порожнинах організму. Підвищений тиск може стати причиною пошкодження кровоносних судин, серця і нирок і викликати серцевий напад, інсульт та інші серйозні ускладнення.
Причини гіпертензії залежать від її різновиди.
Наприклад, артеріальна гіпертензія розвивається в результаті перенапруги психічної діяльності під впливом психоемоційних факторів, які викликають порушення корковою і підкіркової регуляції вазомоторной системи і гормональних механізмів контролю артеріального тиску.
Вазоренальна гіпертензія викликана порушенням кровопостачання нирок, що виник на тлі звуження ниркових артерій.
Венозна гіпертензія обумовлена підвищеним гідростатичним тиском у венах.
Внутрішньочерепна гіпертензія викликана наявністю в порожнин і черепа патологічного утворення, або обумовлена набряком мозку, гіперсекрецією або недостатнім відтоком цереброваскулярної рідини.
Причини вторинної (системної) гіпертензії залежать від її форми.
Гемодинамическая гіпертензія обумовлена збільшенням ударного об`єму серця і опору периферичних судин, яке не пов`язане з підвищенням тонусу судин.
Гиперкинетическая гіпертензія викликана збільшенням ударного об`єму крові без підвищення опору периферичних судин.
Симптоматична глаукома очі (минуще підвищення внутрішньоочного тиску), що розвинулася при будь-якому загальному захворюванні.
Гормональна (ендокринна) гіпертензія пов`язана з ендокринними розладами і т.д.
Симптоми захворювання також залежать від виду гіпертензії.
Наприклад, ознакою артеріальної гіпертонії є розвиток стійкого підвищення артеріального тиску. Показники тиску визначають стадію і ступінь захворювання. Підвищення тиску в межах 140-159 / 90-99 мм рт. ст. свідчить про легкий ступінь (I ступінь), в межах 179/109 мм рт. ст. - про помірного ступеня (II ступінь), вище 180/100 мм рт. ст. - про важкий ступені (III ступінь).
Симптомами внутрішньочерепної гіпертензії є головні болю-нудота, блювота (зазвичай в першій половині дня, не пов`язані з прийомом їжі) - порушення рухів очних яблук або зору-порушення свідомості.
Симптоми вазоренальної гіпертензії схожі з симптомами артеріальної гіпертензії і т.д.
Гіпертензії діагностують за клінічними проявами, результатами лабораторних та інструментальних досліджень.
Зокрема, підвищений артеріальний тиск у дітей і підлітків-неефективність консервативного лікування підвищеного тиску у людей старше 40 років-систолічний шум над нирковими артеріями свідчить про ймовірне судинне походження гіпертензії. Діагностика проводиться на підставі результатів лабораторних досліджень рівня реніну у венозній крові, що відтікає від обох нирок, і в периферичному венозному руслі.
Етапами діагностики артеріальної гіпертензії є огляд і збір анамнезу, вимір артеріального тиску (високі цифри виявлені не менш ніж в трьох незалежних вимірах). Необхідний мінімум лабораторно-інструментальних досліджень включає загальний аналіз сечі, клінічний аналіз крові, біохімічний аналіз крові з визначенням ліпідного спектра, ЕКГ, УЗД серця та інших органів. Для оцінки стану судин очного дна показана консультація офтальмолога. Схема подальшого обстеження підбирається індивідуально.
Виділяють наступні види гіпертензії:
- гіпертензія артеріальна
- гіпертензія вазоренальна
- гіпертензія внутрішньочерепна
- гіпертензія вторинна
- гіпертензія гемодинамическая
- гіпертензія гіперкінетична
- гіпертензія венозна
- Гіпертензія ока симптоматична
- гіпертензія диастолическая
- гіпертензія жовчна
- гіпертензія гормональна
- гіпертензія злоякісна
- гіпертензія клімактерична
- гіпертензія застійна
- гіпертензія лабільна
- гіпертензія портальна
- Гіпертензія легенева і ін. (Ще близько 30 видів).
При появі повторюваних ознак підвищеного тиску пацієнтові необхідно звернутися до лікаря, а потім виконувати всі рекомендації.
Лікування залежить від виду гіпертензії. Пацієнтам з артеріальною гіпертензією рекомендують змінити спосіб життя в бік здорового. При невеликому підйомі АТ цей захід може бути достатньою для нормалізації рівня тиску і уповільнення прогрессир
ованія хвороби. Якщо цього недостатньо, призначають прийом гіпертензивних препаратів.
Лікування вазоренальної гіпертензії консервативним шляхом в більшості випадків неефективно і дає нетривалий ефект. Тривалий прийом ліків має сенс тільки при неможливості хірургічного втручання і як доповнення до операції, після якої артеріальний тиск не знизилася. Основними методами лікування цього виду гіпертензії є рентгеноендоваскулярна дилатація ниркових артерій і хірургічне втручання.
Поширеними ускладненнями гіпертензій є інсульт головного мозку, інфаркт міокарда, ниркова недостатність, смерть.
Профілактика гіпертензій включає корекцію способу життя, проходження профілактичних оглядів з метою виявлення можливих порушень, які можуть призвести до гіпертензії, і їх своєчасне лікування.
