Сечогінні препарати і народні засоби при підвищеному тиску, діуретики при гіпертонії
Сечогінні засоби (діуретики) при підвищеному і зниженому тиску (артеріальної гіпертензії)
Опубліковано: 
30 Жовтня 2014 року, 
11:25
Одним з найбільш поширених захворювань серцево-судинної системи є гіпертонічна хвороба, розпізнати яку досить легко за таким симптому як високий артеріальний тиск. Однією з основних причин виникнення даного патологічного стану, є високий вміст в кровоносній руслі води і натрію. Саме тому використання сечогінних засобів при гіпертонії є виправданим як в складі комплексного лікування, так і в самостійній терапії.
Вперше таблетки від тиску (сечогінні) почали використовувати для лікування артеріальної гіпертензії в 1950 році, і з тих пір твердо зайняли свою нішу в терапії хворих різного віку. Справа в тому, що крім доведеної ефективності діуретиків при гіпертонічній хворобі, яка за результативністю не поступається адреноблокатори, сечогінні часто мають більш тривалим позитивним ефектом, а коштують у кілька разів дешевше. Цінова доступність сечогінних препаратів при гіпертонії - важливий фактор, оскільки основна частина пацієнтів з артеріальною гіпертензією - це хворі похилого віку, чий дохід обмежується пенсією, і лікування дорогими препаратами для них може виявитися непосильним.
Вибір препаратів необхідної групи при різних клінічних ситуаціях
Залежно від стану хворого на артеріальну гіпертензію, супутніх захворювань і від того, як швидко треба домогтися зниження тиску, в лікуванні можуть застосовуватися діуретики, що відносяться до різних груп:
Тіазидні сечогінні таблетки при підвищеному тиску застосовують зазвичай тільки в комбінованої терапії і в невеликих дозах. Це пов`язано з тим, що такі діуретики як Езидрекс, Гидрохлортиазид і Хлорталідон роблять украй негативний вплив на вуглеводний, ліпідний і електролітний обміни.
Споріднені сечогінні при високому тиску використовуються в першу чергу для лікування гіпертонії у тих людей, у яких артеріальна гіпертензія поєднується з остеопорозом, оскільки препарати даних груп не виводять кальцій з організму пацієнтів.
Дані синтетичні діуретики, на сьогоднішній день, представлені двома групами препаратів:
- похідні квіназолінона і хлорбензаміда - Индапамид, Ксипамід, Метолазон, Індапен і ін .;
- похідні бензотіадіазіна і фталімідіна - політіазід, Бендрофлюметізід, Хлорталідон, Гидрохлортиазид і ін.
Найбільш часто вживаним споріднені діуретики є Индапамид, добре підходить для лікування артеріальної гіпертензії у літніх людей.
Петльові діуретики є сильнішими, ніж тіазидні і споріднені, тому ці сечогінні препарати при внутрішньочерепному тиску призначаються в екстрених ситуаціях, наприклад, коли необхідно зняти гіпертонічний криз. Недоліком петльових засобів є їх короткий період дії та виведення з організму магнію, калію, натрію і кальцію. Тому, якщо існує необхідність їх тривалого прийому, на додаток до них призначають Панангин.
В аптеках їх можна знайти під такими назвами як: Фуросемід. Етакринова кислота, Лазикс і Торасемід (на сьогоднішній день, немає ні міжнародних, ні російських рекомендацій про можливість використовувати Торасемід для лікування хворих з гіпертонією).
Калійзберігаючі діуретики при артеріальній гіпертензії використовують тільки в якості комбінованої терапії, оскільки самі по собі вони не знижують високий тиск, але зате вони перешкоджають висновок калію. Призначаються калійзберігаючі сечогінні при низькому тиску, коли необхідно домогтися виведення з організму зайвої рідини не знижуючи артеріальний тиск.
Тобто, основними сечогінними засобами для зниження тиску у хворих, є тіазидні і споріднені препарати, особливо в тих випадках, коли мова йде про хронічну форму гіпертонії.
Дослідження ефективності діуретиків при гіпертонії і порівняння отриманих результатів з лікуванням іншими засобами, наприклад, з? -адреноблокаторами, дозволяє домогтися стабільного результату. Тому, на сьогоднішній день, ці ліки входять до переліку препаратів першої лінії терапії артеріальної гіпертензії.
Сечогінні народні засоби при гіпертонії
Крім синтетичних діуретиків при хронічної артеріальної гіпертензії, хворим можуть рекомендувати використовувати різні народні сечогінні засоби. Серед народних засобів в лікуванні гіпертонії в домашніх умовах, найчастіше застосовують суміші і настої з наступних продуктів:
- мучниця;
- листя брусниці;
- волошка синій;
- корінь лопуха.
Слід розуміти, що народні сечогінні засоби за своєю ефективністю значно поступаються синтетичним аналогами в таблетках, тому як самостійний засіб в лікуванні гострої стадії гіпертонії, вони не застосовуються. У стадії ремісії, перш ніж їх використовувати, краще проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути негативних наслідків самолікування.
