Атеросклероз судин нижніх кінцівок: симптоми, лікування, причини, профілактика

Що це таке - одним з найпоширеніших хронічних системних захворювань, є атеросклероз судин нижніх кінцівок.

Відео: Атеросклероз судин: симптоми і лікування - Юзеф Криницький

Захворювання характеризується оклюзійними судинними ураженнями кінцівок, що призводять до різних трофічних змін в тканинах.

механізм формування

Найголовнішим посудиною артеріальної системи людини, є - аорта. Складається з трьох відділів - висхідної частини, дуги, і низхідній частини аорти. Низхідна частина включає в себе грудної та черевної відділ. Грудний відділ аорти вкрай рідко вражає атеросклероз, на відміну від черевного відділу.

У більшості випадках, локальне ураження атеросклерозом починається саме в черевному відділі, де аорта роздвоюється на клубові артерії з подальшим розгалуженням на стегнові, підколінні і гомілковостопні артерії. Саме це частина найбільш схильна до атеросклерозу.

Відкладення на судинних стінках конгломерату, що складається з холестеринових (див. Причини підвищеного холестерину) жирових і білкових ліпопротеїдних фракцій, викликають звуження просвіту в судинах.

Відсутність лікування сприяє розвитку атеросклеротичних бляшок, що тягне за собою повну закупорку судинної інтими, що перекриває кровообіг на ураженій ділянці судини. Дана патологія викликає кисневе голодування тканин з можливим розвитком трофічних виразок і гангренозний поразок. Цьому процесу схильні до будь-вікові категорії.

Особливо проявляється в старечому віці, переважна більшість - чоловіки, а й у дітей зустрічається прояви ліпідних плям на стінках судин, як перші ознаки атеросклерозу нижніх кінцівок.

Відео: Причини атеросклерозу, Холестерин, Артерії (Козиков О.В.) остеопатія, остеопат

Причини атеросклерозу судин нижніх кінцівок

Єдиного причинного фактора не існує, є лише приблизні версії. Причиною можуть служити стану, обумовлені:

1) танжерським хворобою - альфаліпопротеінеміей
2) ендотеліальну дисфункцію і втратою захисних антиатерогенних властивостей-
3) Проявом моноцитоза, синдрому Чедіака-Хигаси (клітинна недостатність) і хронічної гранулематозной болезнью-
4) Патологічним станом гладких тканин судин в результаті клітинної трансформаціі-
5) Вірусного ураження судинного ендотелія-
6) Дефектом (розшарування тканин судинних стінок) спадкового характеру-
7) цитогенетичні порушення в результаті хронічного впливу іонізуючої радіації
8) Впливом на кровоносні судини токсинів, вірусів і бактерій-
9) дисбаланс вироблення гонадотропних гормонів, що провокують посилений процес вироблення естрогену, прогестерону або тестостерону.

Провокаційним фактором розвитку захворювання служать:

гіпертонічні стану (див. симптоми гіпертонії) -
зайвий вага-
ВСД і пристрасть до куріння.

Найбільшому поразки атеросклерозом схильні до великогомілкової, стегнові і підколінні артерії. Утворення холестеринових бляшок викликає оклюзію (повне закриття) або часткове звуження судин, що перешкоджає або ускладнює кровопостачання тканин однієї нижньої кінцівки або відразу обох, викликаючи ішемію і прояв больових сімптомов.Процесс перетворення ліпідних відкладень в бляшку атеросклерозу, складається з декількох фаз розвитку.

1) Перша фаза, звана ліпосклероз, характеризується фіброзно-атероматозними утвореннями на судинних стінках в результаті розростання фіброзної тканини навколо ліпідних мас відкладених на них
2) Друга фаза - атероматозні, характеризується тромбозним утвореннями в виразки центрі фіброзно-атероматозні освіти, розташованого на стінках кровоносних судин.
3) Третя фаза - атерокальциноз. Заключна фаза перетворення з відкладенням кальцієвих солей.

В результаті таких «метаморфоз» стінки судин повністю закупорені (облітерірован) або тромбіровани, викликаючи збій циркуляції крові в тканинах.

Класифікація захворювання

Недостатність периферичної циркуляції викликає розвиток випинання артеріальних стінок (аневризм), утворення бічних або обхідних шляхів кровотоку (коллотералей), закупорку периферичних артерій в кінцівках (емболій) і розвиток гострих тромбозів.

Розвиток порушень в кровопостачанні кінцівок, залежить від артеріальної недостатності, що призводить до можливого розвитку тканинних ишемий і некротичних змін в тканинах. І визначається чотирма стадіями розвитку.

1) У початковій стадії захворювання, при ангіографії, можуть визначатися звуження в артеріальних просвітах і характерні потовщення судинних стінок. Характерно відсутність пульсації в судинах кінцівок, тривала ходьба може відбитися болями в ногах.
2) Друга стадія проявляється ішемічними болями в ікорним м`язах і в області сідниць (кульгавість), які проявляються при незначних навантаженнях. Дослідження артеріограмми визначають розвиток обхідних шляхів кровотоку і звуження артеріальних стінок в розгалуженні стегнової або підколінної артерії.
3) Третя стадія характерна вираженою ішемією, внаслідок кисневого голодування тканин. Виявляється постійними болями, зростаючими навіть при незначних фізичних навантаженнях.
4) У четвертій стадії хірургічне лікування неминуче, так як, наслідком атеросклерозу можуть бути трофічні виразки і некрози на стопі і в області пальців з ризиком розвитку гангрени

Читайте також, симптоми і лікування атеросклерозу судин головного мозку.

Симптоми атеросклерозу судин нижніх кінцівок

Початкове прояв симптомів незначне. Виявляється лише незначними болями в ногах і легкої кульгавістю. Розвиток атеросклерозу судин нижніх кінцівок викликає посилення симптоматики.

Оклюзія артеріальної стінки в клубової області має такі ознаки:

зябкостью ніг-
зміною шкірного покриву ніг (блідість і мармуровий відтінок) -
ороговением шкірного покриву
порушенням росту волосся і нігтів-
на пізніх стадіях - шкірний покрив набуває багряно-синюшний оттенок-
сильними болями в області стегон і ягодіц-
розвитком гангрени на стопах.

При стегнової оклюзії пульсація на стегні зберігається, але значно ослаблена на стопі і гомілки. Судинні ураження гомілки характерні повною відсутністю пульсації в гомілкостопі, хоча в стегнової і підколінної області пульсація зберігається. виявляються:

болями і онімінням в стопах і пальцах-
розвитком мікозів між пальців-
довгостроково не гояться ранами.

Відео: Лікування атеросклерозу. Дієта при атеросклерозі. Чистка судин. Зниження холестерину. Дієта від лікаря

При прояві вищеперелічених симптомів, необхідно терміново звернутися до лікаря.

діагностика

Сучасні методи діагностики виявляють атеросклероз нижніх кінцівок, навіть в початковому етапі його розвитку.

1) Атеросклеротична оклюзія і рівень ураження циркуляції крові в судинах, визначається при дуплексному скануванні артеріальних судин в нижніх кінцівках.
2) Метод КТ-ангіографії дозволяє отримати повну, пошарове характеристику стану судинних тканин.
3) Визначення ступеня судинних уражень, місце локалізації і протяжність патологічного процесу, робиться за допомогою рентгенівської ангіографії.

Лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок

Атеросклеротичнеураження нижніх кінцівок лікується комплексним методом, спрямованим, в першу чергу:

на зменшення впливу та контролювання причинних чинників-
зниження ступеня ураження судин-
лікування ускладнених процесів.

Основними методами лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок є методи:

Консервативного лікування. спрямованого на зниження рівня холестерину. лікування фонових захворювань, медикаментозне застосування в лікуванні ускладнень при будь-яких стадіях хвороби.

Хірургічного лікування. Застосовується при прогресуючій стадії атеросклерозу, із застосуванням різних операційних методик, що дозволяють уникнути ампутації. Застосовуються методи - шунтування судинних артерій, малоінвазивна хірургія, із застосуванням внутрішньосудинних операцій. Наприклад, балонного розширення судин з введенням, що підтримує і перешкоджає повторному звуженню імплантату.

Найбільш ефективна профілактика при даному захворюванні - виняток причинних факторів: