Атрофія м`язів гомілки і сучасні методи її лікування
Причини і ознаки атрофії м`язів гомілки, а також основи її відновлення
Таке захворювання, як атрофія м`язів гомілки, є досить рідкісною патологією, що розвивається по ряду причин, пов`язаних з порушенням харчування і іннервації м`язової тканини, а також при порушенні внутрішніх обмінних процесів м`язи.
Це важливо! Захворювання являє собою деструктивний процес м`язів, що супроводжується зменшенням органу в обсязі, заміщенням м`язових волокон жирової та сполучної тканиною, а також значним зниженням функціональних можливостей ураженої кінцівки.
Атрофія м`язів частіше розвивається у чоловіків у молодому віці, а також серед людей, що мають порушення рухової функції ніг і переміщаються в інвалідному візку. Крім цього, вплив на розвиток атрофічного процесу може надавати виражений атеросклероз судин або інші фактори, що впливають на їх пропускну здатність.
Атрофія м`язової тканини, в тому числі і тканин гомілки, може бути первинною чи вторинною. Первинна форма розвивається як самостійне захворювання, частіше пов`язане з порушенням обмінних процесів безпосередньо в ураженому м`язі. Вторинні атрофії є результатом інших наявних соматичних і неврологічних захворювань.
Причини розвитку атрофічних явищ в м`язах гомілки
Залежно від форми захворювання (первинна або вторинна), атрофія м`язів ніг може розвиватися за кількома різних причин. Так, первинна атрофія часто виникає внаслідок наступних патологічних процесів:
- Спадкове порушення обмінних процесів безпосередньо в самому м`язі
- Інфекційні процеси в поперечно-смугастих м`язах
- Травматичні ураження, пов`язані з тривалим порушенням процесів харчування м`язи
- Часте фізичне перенапруження без відповідного відновного режиму
Вторинні атрофії, як було сказано вище, є результатом генералізованих соматичних захворювань. При цьому фактори, що впливають на розвиток атрофії, далеко не завжди роблять безпосередній вплив на м`язи ніг.
У формуванні вторинних м`язових атрофії грають роль такі захворювання, як:
- Пошкодження нервових стовбурів, що іннервують нижні кінцівки, і передніх рогів спинного мозку. Патологія може виникати внаслідок впливу інфекційних, травматичних, трофічних факторів.
- Порушення кровообігу, що супроводжується недостатнім кровопостачанням нижніх кінцівок
- Тривале бездіяльність м`язових груп, пов`язане з інвалідністю пацієнта і його переміщенням в інвалідному візку.
- Генетична патологія процесів іннервації нижніх кінцівок в області спинного мозку
Атрофія м`язів стегна і гомілки може брати свій початок з впливу деяких провокуючих чинників. Так, сприяє розвитку захворювання тривале куріння, зловживання алкоголем, харчування, що включає в себе велику кількість шкідливих жирів і сприяє розвитку атеросклерозу.
Це важливо! Атрофічні явища, при наявності передумов до них, можуть розвиватися при низькій фізичному навантаженні, сидячому або лежачому способі життя. Має значення й інша крайність - надмірні фізичні навантаження, не забезпечені достатньою для відновлення м`язової тканини кількістю білків і вуглеводів.
Клінічні ознаки і діагностика атрофії м`язів нижніх кінцівок
Розвиток захворювання відбувається повільно, з поступовим збільшенням ступеня вираженості клінічної картини. Перші симптоми хвороби полягають у появі м`язової слабкості, зміні ходи хворого, швидкої стомлюваності. Хода, що виникає на початковому етапі розвитку атрофії, развалистой, нагадує качину.
Згодом стає візуально помітно значне зменшення уражених м`язів в обсязі. Вони втрачають тонус, стають в`ялими. Хворий не може довго ходити, швидко втомлюється. Йому потрібен відпочинок.
При атрофії м`язів гомілки виникає деформація і атонія нижній частині кінцівки. При цьому підняття пацієнтом ноги призводить до безвільному обвисання стопи. При порушеннях нервової провідності, що є причиною атрофії, кінцівку може втрачати больову чутливість, втрачати були раніше рефлекси.
Безпосередньо атрофія вкрай рідко супроводжується розвитком больового синдрому. Однак подібні відчуття можуть виникати через основного захворювання, що викликало атрофічні явища (кульгавість при атеросклеротичних ураженнях судин ніг).
Діагностика захворювання здійснюється на підставі візуального огляду, пальпації м`язових утворень ніг, а також після оцінки їх функціонального стану. При цьому важливо пам`ятати про можливі явища псевдогіпертрофії, коли підшкірний обсяг тканин може бути збережений за рахунок жирових і сполучнотканинних відкладень, що виникають на місці атрофованої м`язи.
Лікування атрофії м`язової тканини
Це важливо! Існуюче лікування атрофії м`язів стегна і гомілки є комплексним захід, що включає в себе заходи як фармакологічного, так і фізіотерапевтичного впливу. Крім цього, в якості допоміжної заходи можуть використовуватися деякі рецепти народної медицини і лікувальна фізкультура.
Крім цього, важливим моментом в лікуванні атрофії є усунення фактора, що викликав захворювання. Так, проводиться активне лікування атеросклерозу, інфекційних і неврологічних хвороб.
Медикаментозне лікування м`язової атрофії
Медикаментозне лікування м`язової атрофії буває направлено на поліпшення кровотоку в ураженій кінцівці, поліпшенні проведення нервового імпульсу, підвищенні активності анаболічних обмінних процесів.
Так, найбільш часто пацієнтам призначають такі лікарські препарати:
- Нівалін (галантамін). Даний препарат сприяє значному полегшенню проведення нервового імпульсу. Використовується довго, з поступовим збільшенням і зниженням дози. Може застосовуватися виключно за призначенням лікаря в формі підшкірних, внутрішньом`язових або внутрішньовенних ін`єкцій.
- Пентоксифілін (трентал). Використовується з метою розширення периферичних кровоносних судин і поліпшення кровотоку в нижніх кінцівках. З цією ж метою можуть бути використані і спазмолітичні засоби (папаверин, но-шпа).
- Вітаміни групи В (ціанокобаламін, тіамін, піридоксин). Вітаміни сприяють поліпшенню проведення нервового імпульсу і роботи периферичної нервової системи в цілому. Крім цього, вони значно підвищують інтенсивність обміну речовин в органах і тканинах, що сприяє більш швидкому відновленню втраченого м`язового обсягу.
фізіотерапевтичні методики
М`язова атрофія є показанням для призначення пацієнтам курсу електролікування. При цьому здійснюється вплив на уражені тканини струмів низької напруги і сили, що є стимулюючим регенеративним фактором. Процедура є безболісною, що не приносить пацієнтові неприємних відчуттів. Однак в якості самостійного методу лікування електрику не використовується в силу низької результативності способу.
Крім електролікування, пацієнтам призначають масажні процедури. Масаж при атрофії м`язів ніг сприяє поліпшенню кровотоку, що забезпечує прискорену регенерацію м`язової тканини внаслідок нормалізації процесів її харчування і клітинного дихання.
Лікувальна фізкультура
Відновлення м`язової маси після атрофії неможливо без деяких фізичних навантажень, інтенсивність яких безпосередньо залежить від можливостей пацієнта. Як правило, після вираженої атрофії початок фізичних вправ відбувається в ліжку або в межах кімнати. Надалі вправи проходять в умовах спортивного залу або площадки.
Це важливо! Фізкультура повинна поєднуватися з повноцінним харчуванням. Так, відновлення м`язової маси вимагає отримання 2 грамів білка на 1 кг маси тіла хворого на добу. Крім цього, пацієнт повинен отримувати необхідну кількість вуглеводів і жирів. В іншому випадку існує ризик посилення стану пацієнта.
