Венозна недостатність нижніх кінцівок: причини, симптоми і лікування захворювання

Лікування венозної недостатності нижніх кінцівок

По венах і судинах тече кров. Такий процес вкрай важливий і забезпечує постачання всіх тканин і органів необхідними речовинами. Але якщо мають місце бути якісь порушення, то виникають серйозні проблеми, одна з яких - це венозна недостатність нижніх кінцівок.

Суть захворювання, причини і симптоми

Венозна недостатність - це синдром, який характеризується порушенням процесу циркуляції венозної крові. А такі порушення призводять до того, що відтік крові по глибоких венах кінцівок сповільнюється або стає неможливим зовсім. А якщо має місце бути венозно-лімфатична недостатність, то ускладнюється ще й відтік лімфи.

Відтік відпрацьованої венозної крові з нижніх кінцівок можливий завдяки декільком процесам і явищам. Так, забезпечують його скорочення стінок судин, робота венозних клапанів, а також тонус венозних стінок. Але якщо якийсь процес пішов не так, венозна кров застоюється в ногах.

Існують дві форми захворювання: гостра і хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок. При хронічній формі порушення відтоку венозної крові має постійний характер. Кінцівки не отримують необхідного кисню і функціонують невірно. Гостра форма має більш явні прояви. Виникають застої крові, які призводять до розтягування вен і іншим наслідкам.

Хронічна венозна недостатність має якусь класифікацію в залежності від ступеня тяжкості проявів. Виділяють наступні стадії:

Нульова стадія практично непомітна, тому що на даному етапі клінічні прояви майже відсутні.
Перша стадія має місце бути при розширенні поверхневих вен. Симптоми є, але не явні (тяжкість в ногах, дискомфорт).
На другій стадії судини розширюються досить сильно, на ногах видніються цілі вузлики або мережі.
Третя стадія характеризується набряком кінцівок.
На четвертій стадії набряки не спадають, пігментація шкірних покривів змінюється, може початися екзема.
На п`ятій стадії можуть виникнути порушення цілісності шкіри. Також даний етап діагностують у разі заживших трофічних виразок.
Остання шоста стадія - це відкриті виразки. Спостерігається ціаноз шкірних покривів.

До основних причин даного захворювання можна віднести наступні: великі навантаження на ноги (тривале стояння), сидячий або малорухливий спосіб життя, різні травми ніг, зайва вага, прийом деяких гормональних препаратів, артеріальна гіпертензія, надлишок маси тіла, ниркова гіпертензія, підйом вантажів, а також зміни, пов`язані з віком людини. Крім того, недостатність вен може виникнути в період вагітності і часто вражає високих людей.

Перелічимо основні симптоми венозної недостатності нижніх кінцівок:

відчуття дискомфорту і тяжкості в ногах, особливо під вечір або після тривалого ходіння;
набряклість ніг;
больові відчуття в кінцівках (частіше після фізичних навантажень);
нерідко вночі виникають судоми литкових м`язів;
шкіра ніг стає сухою, може виникнути дерматит або екзема;
пігментація шкіри змінюється, виникають темні плями;
при важких формах захворювання в області щиколоток можуть з`являтися трофічні виразки.

Якщо захворювання ніяк не лікується і продовжує розвиватися, то можуть виникати і інші прояви: запаморочення і навіть непритомність, порушення мозкової діяльності, серцева недостатність, слабкість і швидка стомлюваність.

Як лікувати?

Яким має бути лікування венозної недостатності нижніх кінцівок? По-перше, важливий індивідуальний і комплексний підхід. Будь-які методи підбираються виходячи з особливостей організму людини, його ваги, зросту, віку і способу життя. Крім того, терапія проводиться в декількох напрямках. Розрізняють консервативні і хірургічні способи лікування.

Для початку перерахуємо деякі заходи консервативної терапії:

Медикаментозне лікування. Перш за все, це препарати-флеботонікі, що покращують тонус вен і зміцнюють їх. А утворення тромбів запобігають кошти-антикоагулянти, які розріджують кров і знижують її згортання. Якщо мають місце бути великі вогнища запалення (у важких випадках), що викликають хворобливі відчуття, то показані кортикостероїдні протизапальні засоби. При екземі і дерматиті лікар може призначити антигістамінні препарати. Якщо у відкриті трофічні виразки потрапила інфекція, необхідне застосування антибактеріальних засобів. У випадках сильних набряків призначаються діуретики. Крім того, можуть бути показані місцеві засоби, що зменшують прояви симптомів.
Компресійна терапія. Носіння спеціального еластичного компресійного трикотажу дозволяє підтримувати розширені пошкоджені вени, а також частково знімає навантаження з ніг. Такі гольфи, панчохи і колготки потрібно надягати сутра, не встаючи з ліжка, і носити при тривалій ходьбі (або стоянні). Купити подібне білизну можна в аптеках або спеціалізованих магазинах.
Лікувальна фізкультура може допомогти підвищити м`язовий і венозний тонус, що значно поліпшить стан. Але виконувати будь-які вправи потрібно тільки за рекомендацією і під контролем лікаря.
Поліпшити властивості крові допомагають такі методи терапії, як опромінення ультрафіолетом або лазером.
Якщо утворюються трофічні виразки, то важливим напрямком терапії буде догляд за ними. Ділянки пошкодження обробляються регулярно антисептиками.

Тепер про хірургічних методах лікування хронічної венозної недостатності ніг. Їх існує кілька:

Склеротерапія. Під час процедури в вену вводиться спеціальний розчин, під впливом компонентів якого тканину стінок посудини рубцуется. Утворюється рубець, а вена зникає. Але такий метод можна застосовувати лише для дрібних або середніх вен. Проводиться маніпуляція під місцевим знеболенням. Ефективність такого способу досить висока при правильному проведенні процедури і достатній дозі розчину.
Хірургічне видалення. Операція проводиться під загальним наркозом. Пошкоджена ділянка вени просто січуть або перев`язується. Даний метод можна застосовувати до великих венах. Але після такого втручання утворюються шрами.
Лазерне опромінення. Спочатку робиться невеликий прокол шкірного покриву. Потім через цей отвір вводиться лазерний апарат. За допомогою цього пристрою стінки вени опромінюються, а потім склеюються. Таким чином, пошкоджену ділянку усувається. Пошкодження мінімальні, зате ефект видно практично відразу. Таким способом можна видаляти вени будь-якої величини і цілі мережі.
Аблація. У вену поміщається катетер, який нагріває її стінки, після чого вони поступово руйнуються.
Ендоскопічне видалення. Ендоскоп з камерою і маніпулятором вводиться в вену. Витягується лише пошкоджену ділянку.
Амбулаторна флебектомія. У шкірі робиться кілька проколів, через які вводяться спеціальні пристосування. З їх допомогою пошкоджену ділянку вени видаляється. Шрами непомітні і майже повністю гояться.
Хірургічним шляхом може проводитися відновлення венозних клапанів. Але це досить складна операція, яка можлива не у всіх випадках.
Шунтування. Через верхню порожнисту вену вводиться штучний протез, який з`єднує судини так, що кров по ньому надходить вгору в обхід пошкоджених ділянок.

профілактика

Щоб уникнути венозної недостатності, потрібно уникати великих навантажень на ноги, частіше міняти положення (при довгому стоянні слід пройтися), не носити взуття на високих підборах, не перегрівати і не переохолоджувати ноги. А під час відпочинку намагайтеся кінцівки піднімати.

Дбайте про своїх ногах! При перших симптомах недостатності звертайтеся до лікаря.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі