професор кафедри дерматовенерології СПбГПМА Звєрькова Ф. А.
Відео: Алергія, висип на тілі, атопічний дерматит, діатез у дітей atopic dermatitis in children
ПЕРЕХІДНІ ЗМІНИ І ХВОРОБИ ШКІРИ НОВОНАРОДЖЕНИХ
токсична еритема
Відео: Захворювання Шкіри Голови у Дітей
Токсична еритема спостерігається у 20-50% новонароджених на 2-4-й день життя. Факторами ризику виникнення токсичної еритеми, крім згаданих похибок вагітних і годуючих матерів, пізнього токсикозу вагітних, служать ендокринопатії (ожиріння, цукровий діабет, гіпофункція яєчників, дисфункція щитовидної залози), повторні вагітності, а також гіпоксія плода та новонародженого, внутрішньоутробне інфікування, пізній початок грудного вигодовування.
склередема
Склередема - це своєрідна форма набряку шкіри і підшкірної жирової клітковини, що супроводжується помітним ущільненням. Головними причинами є тривалий і значне охолодження дитини і гіпопротеїнемія. Грають роль схильність новонародженого до набряклим станів, своєрідний хімічний склад підшкірної жирової клітковини (відносно велика кількість пальмітинової і стеаринової кислот), підвищена проникність стінок капілярів.
склерема
Склерема характеризується значним дифузним ущільненням шкіри, підшкірної клітковини. Спостерігається у слабких недоношених дітей, при стані сильного виснаження, зневоднення і протікає досить важко. Виявляється на 3-5-й день життя.
Адіпонекроз новонароджених
Адіпонекроз новонароджених (вогнищевий некроз підшкірної жирової клітковини) характеризується появою в підшкірній жировій клітковині відмежованих щільних інфільтратів або вузлів товщиною 1-2 см, діаметром від 1 до 6 см, іноді завбільшки з дитячу долоню).
Обмежені вроджені дефекти шкіри і підшкірної клітковини
Обмежені вроджені дефекти шкіри і підшкірної клітковини зустрічаються не часто, мають вроджений характер і проявляються вже під час пологів у вигляді дефектів шкіри, підшкірної клітковини і навіть більш глибоких тканин.
НАБУТІ НЕІНФЕКЦІЙНІ СТАНУ І ХВОРОБИ ШКІРИ
попрілості
Попрілості - запальні процеси шкіри в місцях, де вона піддається роздратуванню сечею та калом або тертю грубими пелюшками. Відоме значення має індивідуальне предрасположеніе- легке поява попрілостей при правильному догляді - ознака ексудативного діатезу.
Пітниця.
Поширене або локалізоване ураження шкіри, пов`язане з гіперфункцією потових залоз і розширенням їх усть, а також кровоносних судин навколо них, які як би просвічують через шкіру. Поява пітниці обумовлено перегріванням і недостатнім доглядом за шкірою.
ПІОДЕРМІЇ (Грец. Руоn - гній) - гнійні запальні захворювання шкіри, викликані різноманітними збудниками (стафілококи, стрептококи, пневмококи, кишкова паличка, вульгарний протей, синьогнійна паличка та ін.). Найчастіше до піодерміям відносять дерматози, зумовлені гнійними кокками (стафілококи і стрептококи).
стафілодермій
везикулопустулез
Везикулопустулез (періпоріт, остіопоріт) зустрічається порівняно часто у новонароджених. Появі його нерідко передує пітниця, розвитку якої сприяє перегрівання через високу температуру навколишнього середовища або при підвищенні температури тіла.
Множинні абсцеси (псевдофурункульоз)
Множинні абсцеси рідко зустрічаються у новонароджених, а частіше після перших місяців життя. Вони характеризуються виникненням підшкірних вузлів величиною від горошини до лісового горіха багряно-червоного з синюшним відтінком кольору. Улюблена локалізація - потилицю, спина, сідниці, задня поверхня стегон.
Епідемічна пухирчатка новонароджених
(Піококковая пемфигоид, піококковая пемфигус) - поверхневе гнійне ураження шкіри, з`являється на 3-5-й день життя, рідше - на 8-15-й день після народження. Характерно висипання поверхневих «млявих» бульбашок (фліктени) величиною від горошини до лісового горіха, після яких залишаються ерозії, оточені залишками покришок міхурів.
Ексфоліативнийдерматит Ріттера
викликається стафілококом II фаговой групи, фаготип 71 або 55/71, є найбільш важкою формою стафилодермии новонароджених і розглядається як злоякісна різновид піококковая пемфігоіда. Виділяють три стадії хвороби - еритематозну, ексфоліативний і регенеративну.
SSSS.
Поразка шкіри, аналогічне ексфоліативний дерматит, може спостерігатися у дітей і після 1 місяця життя (зазвичай до 5-річного віку) і носить назву синдрому стафілококової обпаленої шкіри (stарhуlососсаl sсаldеd skin sуndrоmе), або скорочено SSSS.
Лікування стафілококових піодермій
Лікування дітей, які страждають стафілококових захворюваннями шкіри, має бути раннім і комплексним з урахуванням індивідуальних особливостей організму. Всі терапевтичні заходи слід спрямувати на боротьбу зі збудником захворювання, на підвищення захисних сил організму, корекцію обмінних порушень і функціональних розладів.
СТРЕПТОДЕРМИИ
стрептококової імпетиго
Стрептококової імпетиго спостерігається у дітей як 1-го року життя, так і більш старшого віку і є найчастішою формою стрептодермії. Джерелом інфекції служать найчастіше особи, хворі стрептококовими захворюваннями шкіри і слизових оболонок (хронічний риніт, ангіна, скарлатина).
вульгарна ектіма
Вульгарна ектіма є виразковою формою стрептодермії або стрептостафілодерміі. Захворювання зустрічається частіше у дітей, які страждають хронічними інфекціями, у ослаблених, при недостатньому догляді за шкірою, пошкодженні її і інфікуванні під час расчесов (сильно сверблячідерматози, укуси комах).
РОЖА.
Являє собою гостре рецидивирующее стрептококової ураження шкіри і підшкірної основи. У новонароджених і дітей перших 3 місяців життя захворювання протікає дуже важко. Джерелом інфекції можуть виявитися медичний персонал і матері, які страждають стрептококовими захворюваннями, в тому числі ангінами.
Лікування хворих Стрептодермія.
При поширеному, торпидно поточному імпетиго, бульозної стрептодермії, поверхневому панариції, ектіми, пиці призначають антибактеріальну терапію переважно бензилпенициллином або антибіотиками резерву ..
СПАДКОВІ ХВОРОБИ ШКІРИ (генодерматоз) включають понад 200 нозологічних форм, в тому числі важкі синдроми з залученням внутрішніх органів, центральної нервової системи, очей. Виявляючи вже при народженні, ряд генодерматозов (деякі форми вродженого іхтіозу, бульозної епідермоліз) при несвоєчасному розпізнаванні і неадекватному лікуванні можуть призвести до інвалідизації вже з раннього дитинства.
Врождённиі іхтіоз
Врождённиі іхтіоз (Ichthyosis соngеnitа) передається аутосомно-рецесивно з частотою 1: 300000 і характеризується порушенням кератинізації. На шкірі утворюється нашарування щільно спаяних з підлеглими шарами епідермісу рогових мас, важко знімаються припоскабліваніі.
вульгарний іхтіоз
Вульгарний іхтіоз (Ichthyosis vulgaris) є порівняно про вродженим іхтіозом більш поширеним захворюванням, з частотою 1: 20000. Починається дерматоз в кінці 1-го року життя, іноді раніше, але ніколи не буває у дітей до 3-місячного віку. Передається регулярно по аутосомно-домінантним типом, іноді в декількох поколіннях.
Кератодермії.
Спадкові долонно-підошовні кератодермії характеризуються гіперкератозом долонь і підошов і являють собою ряд гетерогенних захворювань, обумовлених різними мутаціями.
Природжений бульозний епідермоліз.
Розрізняють прості і дистрофічні форми дерматозу. Захворювання починається з народження або незабаром після нього. На місцях, що піддаються механічному роздратуванню (тертя, тиск, забій), виникають тонкостінні бульбашки величиною від горошини до волоського горіха, з серозним вмістом.
є гіперкератотіческую генодерматоз з аутосомно-домінантним типом успадкування і в 25% випадків передається у спадок, а в інших 75% є результатом мутації гена.
Пігментна ксеродерма.
Виникає в перші місяці життя, іноді в періоді новонародженості, і характеризується підвищеною чутливістю організму до ультрафіолетових променів або іонізуючої радіації.
Синдром Блоха-Сульцбергера (нетримання пігменту)
Є рідкісним генодерматоз. Є ряд описів цієї хвороби в нашій країні. Захворювання виявляється вже при народженні дитини або в перші дні і тижні життя.
Синдром Пейтца-Турена-Егерса
Є спадковим захворюванням, яке передається аутосомно-домінантно або виникають внаслідок спонтанної генної мутації. З`являється в ранньому дитячому віці, часто в перші місяці життя і навіть в періоді новонародженості, і характеризується буро-жовтими лентігінозная плямами, що нагадують веснянки.
Хвороба Реклингхаузена (нейрофіброматоз)
Є системним, генетично зумовленим нейрокутанним, що поєднується з мезодермальних аномаліями факоматозах. Успадковується в основному аутосомно-домінантно з частотою 1: 3000. Можуть спостерігатися і не спадкові форми нейрофіброматозу, т. К. У 50% хворих в анамнезі немає вказівок на захворювання родичів.
Синдром Віскотта-Олдріча
Виявляється у вигляді екземи, тромбоцитопенічна пурпура і підвищеної чутливості до інфекції. Захворювання передається аутосомно-рецесивним геном, зчепленим з підлогою, хворіють виключно хлопчики.
еластична псевдоксантома
Є рідкісним вродженим захворюванням сполучної тканини і характеризується ураженням шкіри, очей, внутрішніх органів, особливо судинної системи.
Є спадковим захворюванням сполучної тканини з різними дефектами колагену. Поширеність становить 1 на 100 000 новонароджених, але вона, мабуть, значно вище, так як стерті форми хвороби не завжди діагностуються.
ентеропатіческій акродерматит
Є системним захворюванням, що спостерігається найчастіше у віці від перших тижнів до 1,5 років життя. Іноді зустрічається у дітей більш старшого віку і у дорослих.
Веретеноподібна аплазія волосся (монілетрікс)
Є рідкісною сімейної дистрофією волосся. Починається, як правило, на 1-му році життя і за часом збігається зі зміною первинних волосся вторинними.
Дитячий папульозні акродерматит (акродерматит папульозні дітей- хвороба, або синдром Крості-Джанотті)
Хворіють переважно дівчатка у віці від 6 місяців до 15 років. Захворювання характеризується раптовим, гострим початком, іноді підйомом температури до 38-39 ° С і появою мономорфной папульозний висипу, розташованої симетрично, переважно на розгинальних поверхнях кінцівок.
ДЕЯКІ ВРОДЖЕНІ АНОМАЛІЇ НІГТІВ ТА ВОЛОССЯ
У детой 1-го року життя зміни волосся і нігтів часто супроводжують різних форм генодерматозов або є одним із проявів ектодермальну дисплазії. Тим часом можуть зустрічатися і ізольовані форми ураження волосся або нігтів.
Еритема І Токсидермія
Долонно-підошовна вроджена еритема
Виникає на 1-му році життя в області долонь і підошов у вигляді суцільного або плямистого, стійкого почервоніння шкіри невоїдного характеру.
Долонно-підошовний еритроза
Виявляється вже з народження і є різновидом долонно-підошовної еритеми.
Кільцеподібна еритема раннього дитячого віку.
Виникає в перші дні після народження і характеризується циклічним перебігом в перші 2-3 роки життя дитини. Спочатку з`являються папули, пухирі, які протягом декількох днів збільшуються в розмірах і утворюють бляшки - суцільні або кільцеподібні і дугоподібні, діаметром 3 см і більше.
Ексудативна багатоформова еритема
Є гострим, сезонним захворюванням з шкірної або шкірно-слизової симптоматикою. У грудних дітей зустрічається рідко, частіше хворіють діти більш старшого віку і дорослі.
Синдром Стівенса-Джонсона
Характеризується раптовим гострим початком з високою температурою до 38-40 ° С, прогресивно погіршується загальним станом, появою великої кількості везикул і бульбашок на слизових оболонках ротової порожнини - на мові, твердому і м`якому небі, в зіві, а також на кон`юнктиві, навколо заднього проходу , статевих органів.
Дерматостоматіт Баадера
Супроводжується важким загальним станом, високою температурою, масивним ураженням слизової оболонки ротової порожнини у вигляді стоматиту з нальотами, подібними з плівками при дифтерії.
вузлувата еритема
У дітей грудного віку виникає в якості гиперергической реакції на мікобактерії туберкульозу, нерідко збігається з моментом загострення туберкульозу лімфатичних вузлів, вісцеральних органів. Іноді це захворювання являє собою токсико-алергічну реакцію, пов`язану з фокальній пиококковой інфекцією.
Токсичний епідермальнийнекроліз - ТЕН (синдром Лайєлла)
В основі ТЕН лежить гіперергічними реакція на медикаменти. Передбачається, що це важке захворювання виникає при поєднанням вплив алергічних, токсичних та інфекційних факторів.
Герпетиформний дерматит (хвороба Дюринга)
Характеризується хронічним хвилеподібним перебігом і островоспалітельнимі зудять, хворобливими поліморфними висипаннями з переважанням бульбашок і бульбашок. У дитячому віці зустрічається рідко.
Себорейний дерматит
З`являється на 1-2-му тижні життя, іноді в кінці 1-го місяця і під впливом раціональної терапії дозволяється не пізніше 3-го місяця життя.
Десквамативна еритродермія Лейнера-Мусу
Є важко протікає захворюванням, що вражає виключно дітей перших 3 місяців життя. В інших вікових групах не зустрічається.
Ретікулогістіоцітоз (гістіоцитоз X)
Серед ретикульоз дитячого віку частіше зустрічається ретікулогістіоцітоз. Він включає групу з трьох захворювань: хвороба Абта-Леттерера-Сиве, хвороба хенд-Шюллера-Крісчен і еозинофільну гранулему.
Хвороба Абта-Леттерера-Сиве
Є системним злоякісним захворюванням з неухильно прогресуючим перебігом. Починається гостро на 1-му або, рідше, на 2-му році життя, в 43% випадків хвороба може бути вродженою.
Хвороба хенд-Шюллер-Крісчен
Зустрічається у віці після 8 місяців аж до 7-8 років. Починається з нездужання, швидку стомлюваність, втрати апетиту, появи спраги. У 1/3 хворих відзначаються поліморфні висипання дисимінованих, злегка лущаться папул жовтуватого кольору.
Еозинофільна гранульома (хвороба Таратинова)
У дітей 1-го року життя не зустрічається.
ліпідозах - відносяться до рідкісних системним спадкових хвороб ліпідного обміну, при яких в клітинах ретикулогистиоцитарной системи виникають відкладення специфічних патологічних ліпідів.
Первинний гіперхолістерінеміческій ксантоматоз
У ранньому дитячому віці, нерідко в грудному, з`являються щільні, полушаровидной форми папули розміром від 1 до 5 мм. Вони схильні до злиття і формуванню часточковий пухлиноподібних утворень величиною до 2-4 см і більше в діаметрі. Колір елементів від жовтувато-бурого до коричнево-бурого.
хвороба Гоше
Спостерігається дитячий тип (гостра форма), що успадковується аутосомно-рецесивно, і ювенільний тип (хронічна форма), що передається аутосомно-домінантно, що виникає у віці після 5 років.
Хвороба Німана-Піка
Є кілька типів захворювання. Перший тип діагностується у дітей перших місяців життя. Захворювання починається з втрати апетиту, частих рвот, гепатоспленомегалии, з`являються лімфаденопатія, втрата маси тіла, асцит.
Ксантогранулёма ювенільний
Являє собою доброякісний невоїдного гистиоцитоз, не пов`язаний з гістіоцитоз X. У 2/3 хворих захворювання починається з народження або до 6 місяців життя, переважаючи у хлопчиків.
Мастоцитозом (пігментна кропив`янка)
Перші прояви мастоцитоз виникають у 70% дітей у віці від 1 до 12 місяців, але можуть хворіти і новонароджені, а також діти більш старшого віку і дорослі особи. Захворювання має стадійність: прогресуюча стадія, стабілізація і регресує стадія.
дисхромії - мають вроджений або набутий характер. У зв`язку з незавершеністю ферментативного циклу меланогенеза у дітей грудного віку переважають гипохромии, ахроміі і значно рідше зустрічаються гіперхромією.
альбінізм
Є генетично обумовленим порушенням обміну меланіну. Характеризується відсутністю або зменшенням пігменту в шкірі, волоссі, пігментно-клітинної системі очі.
вітіліго
Є одним з найбільш частих проявів дисхромії у дітей, може спостерігатися вже в грудному віці і навіть у новонароджених. Зустрічаються сімейні випадки хвороби, яка успадковується по аутосомно-домінантним типом.
У дітей в грудному віці викликається надмірним вживанням продуктів, що містять каротин (апельсини, моркву, гарбуз, томати та ін.). Для виникнення захворювання необхідна індивідуальна схильність організму.
невуси
Судинні невуси - є аномалію внутрішньоутробного розвитку судин, частіше кровоносних. Залежно від масивності ураження судин розрізняють ряд клінічних форм.
плоскі гемангіоми
Є поверхневими плямами, що утворилися при злитті телеангіоектазій. Величина і форма їх різні, колір червоний, іноді з синюшним відтінком. Розташовані вони на рівні навколишньої здорової шкіри або злегка підносяться над нею.
Хвороба Ослера-Ранд
Захворювання може початися в грудному віці, але повністю розвивається протягом декількох років. Характерна тріада симптомів: телеангіектазії шкіри і слизових оболонок, схильність до кровотеч, передача цих властивостей у спадок.
Синдром Казабаха-Меррітта
Синдром Казабаха-Меррітта виникає після народження або в перші тижні, але не пізніше 4-5-го місяців життя. Виявляється гемангіомою, тромбоцитопенією і анемією.
Синдром Кліппеля-Треноне-Вебера
Виявляється в грудному віці, успадковується по аутосомно-домінантним типом. Є поєднанням поверхневої гемангіоми, варикозного розширення вен кінцівок і макромеліі.
Пігментні невуси зустрічаються з однаковою частотою у дівчаток і хлопчиків і виявляються при народженні, але можуть з`явитися в будь-якому віці, в тому числі у дорослих людей.
Пошук по сайту «Ваш дерматолог»
дерматолог; виклик додому
Відео: Анатомо-фізіологічні особливості новонародженої дитини (дитячі хвороби)
дерматологія в інтернеті
Про шкірних хворобах
Реклама, розміщена на сайті «Ваш дерматолог», є одним з джерел його фінансування. Наявність реклами медичних центрів, ліків, методів лікування, не можна розцінювати як рекомендацію власника сайту до їх відвідування, придбання або застосування.
