Шкіра новонароджених: типові види висипу
Відео: Висип - Школа доктора Комаровського
ШКІРА НОВОНАРОДЖЕНИХ:
типові види висипу
Nina R. O`Conor. д-р мед. наук, Maura R. McLaughlin, д-р мед. наук, Peter Ham, д-р мед. наук, медична школа університету Вірджинії, США
Шкірний висип - поширене явище серед новонароджених, що викликає серйозні побоювання батьків. Незважаючи на тимчасову природу і доброякісність більшості таких висипань, деякі їх види вимагають лікування. Легко піддаються діагностиці токсична еритема і вугри новонароджених, тимчасовий пустульозний меланоз немовлят і везікулопустулезних висип. Деякі незвичайні випадки висипу вимагають перевірки новонароджених на наявність грибів виду Candida, вірусні та бактеріальні інфекції. Сальні кісти і пітниця пов`язані з незрілістю шкірного покриву немовлят. Червона пітниця (інакше - кліматичний гіпергідроз) зазвичай проходить після охолодження приміщення або усунення джерела перегріву шкіри. Досить часто у немовлят спостерігається і себорейний дерматит, який необхідно відрізняти від дифузного нейродерміту. У важких випадках усунення патології включає призначення шампуню з дьогтем, місцеве нанесення кетоконазолу або легких стероїдів.
Шкіра немовляти в перші тижні життя може зазнавати величезна кількість змін. Більшість з них носять тимчасовий і доброякісний характер, але окремі мають інфекційну етіологію або можуть бути також викликані серйозною системною патологією. У батьків будь-які висипання на шкірі новонароджених викликають велике занепокоєння, тому лікарі повинні інформувати їх про симптоми типових для немовлят видів шкірної висипки і способах її усунення.
Тимчасовий судинний феномен
Особливості фізіології судин немовлят можуть визначати два види абсолютно нормальних тимчасових змін кольору шкірного покриву: мармуровість шкірних покривів і раптове короткочасне зміна кольору шкіри.
Мармуровість шкірних покривів
Мармуровість шкірних покривів - симетричне плямисте ураження шкірного покриву тулуба і кінцівок новонародженого (рис. 1), викликане реакцією судин на холод. Як правило, при підвищенні температури прояви зникають. Мармуровість шкірних покривів може спостерігатися протягом декількох тижнів або навіть місяців, в окремих випадках - багатьом довше. Не потребує лікування.
Відео: Види алергії у дітей
Раптова короткочасна зміна кольору шкіри
Раптова короткочасна зміна кольору шкіри проявляється при лежанні немовляти на боці і виражається почервонінням одного боку тіла і одночасним знебарвленням інший. Зміна кольору шкірного покриву відбувається раптово і може тривати від 30 секунд до 20 хвилин. Проходить при підвищеній м`язової активності або плачі. Феномен спостерігається у 10% доношених немовлят, однак при пеленании залишається непоміченим. Виявляється на 2-5 дні життя і може зберігатися протягом трьох тижнів. Вважається, що раптова зміна кольору шкірного покриву викликано незрілістю гипоталамического центру, який контролює розширення периферичних кровоносних судин.
Токсична еритема новонароджених
Токсична еритема - найбільш поширена форма пустульозних висипань на шкірі новонароджених. Як правило, проявляється в 40-70% випадків і характерна для доношених немовлят вагою понад 2,5 кг. Токсична еритема може виявитися в момент народження, але найбільш часто її симптоми стають помітні на 2-3 день після появи дитини на світ.
