Атопічний дерматит у дітей - лікування, причини, симптоми
Атопічний дерматит у дітей - лікування, причини, симптоми, препарати
Атопічний дерматит, є запальним алергічним захворюванням шкірних покривів, яке викликане алергенами і токсинами, інша його назва - дитяча екзема. Атопічний дерматит у дітей перших років життя є скоріше вродженим захворюванням, ніж придбаним, оскільки визначальним у механізмі його виникнення є спадковий фактор і часто діти крім дерматиту страждають іншими алергічними проявами - харчовою алергією, на поліноз, алергічний риніт, алергічний кон`юнктивіт. бронхіальною астмою. З урахуванням віку лікарі виділяють 3 форми захворювання:
- Дитячу з 0 - до 3 років;
- Дитячу з 3-7 років;
- підліткову
У малюків до 6 місяців, хвороба з`являється в 45% випадків. На першому році життя від алергії страждають 60% дітей, після 5 років - 20% дітей. Лікування атопічного дерматиту у дітей представляє серйозні труднощі для лікарів, оскільки він носить хронічний рецидивуючий характер і поєднується з іншими супутніми захворюваннями.
Причини атопічного дерматиту у дитини
Основною причиною виникнення атопічного дерматиту у дітей є сукупність генетичної схильності до алергічних проявів в комплексі з несприятливими факторами навколишнього середовища. Якщо у обох батьків спостерігаються ознаки гіперчутливості до будь-яких подразників, то у їхніх дітей ризик атопічного дерматиту становить 80%, при атопічний дерматит у 1 з батьків, дитина може страждати атопией в 40% випадків.
- Харчова алергія
Прояву атопічного дерматиту в перші дні (місяці) життя дитини сприяє в першу чергу харчова алергія. Вона може бути спровоцірованна неправильним харчуванням жінки при вагітності і під час грудного вигодовування (зловживання високоалергенними продуктами), перегодовуванням малюка, відмовою жінки від грудного вигодовування, раннім введенням прикорму. А також з`являтися при порушенні функції травної системи у малюка, при вірусно-інфекційних захворюваннях.
- Важке протікання вагітності
Проблеми зі здоров`ям у жінки при виношування дитини (загроза переривання вагітності, загострення хронічних захворювань, інфекційні захворювання, внутрішньоутробна інфекція у плода. Гіпоксія плода) - також можуть впливати на формування схильності дитини до алергії, атопії.
- Хвороби, що супруводжують
Найчастіше атопічний дерматит виникає у дітей з супутніми захворюваннями шлунково-кишкового тракту:
- гастритом,
- Інші алергени
Крім харчових продуктів, інші побутові алергени, такі як інгаляційні подразники (пилок рослин, пил, домашні кліщі, побутова хімія, особливо пральні порошки, ополіскувачі, що містять хлор чистячі засоби, освіжувачі повітря), контактні алергени (засоби догляду за дитиною, деякі крему, вологі серветки викликають дерматит у дітей), лікарські препарати, виступають провокаторами атопічного дерматиту.
Цікавий факт: вчені з Італії провели масштабні дослідження в сім`ях США, Європи, Японії, встановивши, що при наявності в будинку собаки, ризик виникнення алергічних реакцій та атопічного дерматиту у дитини зменшується на 25%. Вважається, що відсутність у сучасної дитини максимального контакту з інфекційними агентами, призводить до порушення імунних процесів при дозріванні захисних функцій організму, в тому числі до розвитку алергічних реакцій. А наявність собак, які гуляють на вулиці і приносять інфекцію в житло, сприяє природному процесу знайомства з мікробами (див. Статтю Собаки знижують ризик атопії у дітей).
Які ще чинники впливають на розвиток хвороби або її загострення?
- Рецидив дитячого атопічного дерматиту викликається стресом, психоемоційним перенапруженням, нервовим перезбудженням
- Пасивне куріння впливає на загальний стан здоров`я дитини і стан шкіри в тому числі
- Загальна несприятлива екологічної ситуація - великий вміст токсичних речовин в повітрі, що виділяються транспортом, об`єктами промисловості, велика кількість хімізований харчової продукції, підвищений радіаційний фон в деяких місцевостях, інтенсивне електромагнітне поле в великих містах
- Сезонні зміни погоди, що підвищують ризик виникнення інфекційних захворювань і напруга імунної системи
- Фізичні навантаження, що супроводжуються зайвою потовиділенням
Атопические форми дерматитів виникають внаслідок будь-якої зі згаданих вище причин або в сукупності одна з іншого, чим більше поєднань, тим складніше форма прояву.
При розвитку атопічного дерматиту у дітей, лікування повинно бути комплексним, тому потрібно консультації кількох фахівців - дерматолога, алерголога, дієтолога, гастроентеролога, Лор-лікаря, психоневролога.
Які ознаки атопічного дерматиту?
До ознак захворювання у дітей до року відносяться: сильний свербіж. екзема шкіри, що вражає багато ділянок тіла, в основному обличчя, шию, волосяну частину голови, розгинальні поверхні, сідниці. У старших дітей і підлітків захворювання проявляється ураженням шкіри в паховій зоні, області пахв, на поверхні згинів ніг і рук, а також навколо рота, очей, на шиї - захворювання загострюється в холодну пору року.
Симптоми атопічного дерматиту у дитини з початку захворювання можуть проявлятися себорейними лусочками, що супроводжуються підвищеним салоотделением, появою жовтих кірок і лущення в області брів, вух, джерельця, на голові, почервоніння на обличчі, в основному на щоках з появою ороговілої шкірою і тріщинами з постійним сверблячкою , палінням, расчесами.
Всі симптоми супроводжуються втратою ваги, неспокійним сном малюка. Часто хвороба дає про себе знати, в перші тижні життя дитини. Іноді атопічний дерматит супроводжується піодермією (гнійничкові шкірними ураженнями). Основні симптоми захворювання такі:
- Нестерпний свербіж, печіння, що посилюються вночі
- Вузлові висипання - мікровезикули і серозні папули
- Мокнутие почервонілого місця
- При розтині утворюються ерозії, кірочки, лущення шкіри
- Почервоніння деяких частин обличчя
- Хворобливі тріщини в районі почервоніння
- Сухість шкіри з масою висівкоподібний лусочок
- Діатез - червоні щоки, підборіддя, лоб
- Гнійничкові ураження шкірних покривів
Для хронічної форми атопічного дерматиту характерними проявами вважаються посилення шкірного малюнка, потовщення шкіри, поява тріщин, расчесов, пігментація шкіри століття. При хронічному атопічний дерматит розвиваються типові його симптоми:
- Почервоніння і одутлість стопи, лущення і тріщини на шкірі - це симптом зимової стопи
- Глибокі зморшки в великій кількості на нижніх століттях у дітей - це симптом Моргана
- Порідіння волосся на потилиці - це симптом хутряної шапки
Потрібно враховувати, аналізувати виникнення захворювання, його перебіг, ступінь ураження шкірних покривів, а також спадковість. Зазвичай у дорослих атопічний дерматит ототожнюють з дифузним нейродермітом. іноді він може спостерігатися і у дітей. Клінічна картина залежить від вікової категорії дитини, і характеризується в кожен проміжок життя своєю особливістю.
