Підвищений артеріальний тиск - причини, симптоми і лікування. Мж
Підвищення артеріального тиску - перевищення тиску в артеріях людини більше цифр, що вважаються нормою, а це від 110/70 до 139/89 міліметрів ртутного стовпа, вимірюваного в стані спокою, тобто мінімум через десять хвилин після будь-якої фізичної та емоційної навантаження. Короткочасне підвищення артеріального тиску після фізичного або емоційного навантаження вважається нормою, і цифри артеріального тиску враховуються лікарями для визначення фізичної витривалості організму.
Основні скарги і стану, при яких можливо припустити підвищення артеріального тиску
Періодичні головні болі, запаморочення, часто супроводжується нудотою. Шум в вухах. Пульсація в скроневих частинах голови, миготіння мушок перед очима, стомлюваність. Також можливі напади прискореного серцебиття, іноді тиснуть болі в області серця досить тривалі від тридцяти хвилин і більше, болі не пов`язані з фізичним навантаженням. Часто підвищений артеріальний тиск протікає без усіляких відчуттів (безсимптомно) і виявляється тільки при проведенні медичних оглядів. Але, незважаючи на це воно теж має лікуватися, так як має негативний вплив на організм і сприяє появі інших захворювань.
Причин, що викликають підвищення артеріального тиску, безліч. Але перш, ніж почати їх у себе виявляти, потрібно з`ясувати, а чи є у вас підвищений артеріальний тиск.
gt;
21 серпня 2003 | 00:08
Антагоністи кальцію, або блокатори повільних каналів, відносяться до найбільш часто використовуваних класів кардіоваскулярних коштів. Ця група ліків застосовується при артеріальній гіпертонії, різних формах ішемічної хвороби серця, аритміях і серцевої недостатності.
07 квітня 2002 | 00:04
Введення За останні два десятиліття в Росії відзначається зростання смертності від ішемічної хвороби серця (ІХС) та інсультів мозку, що є основними ускладненнями артеріальної гіпертонії (АГ). За останніми ...
Чим старше стають люди з прикордонною гіпертензією, тим вище і стійко підвищення тиску. У таких людей ризик розвитку серцевих (кардіоваскулярних) захворювань підвищений. Тому навіть якщо гіпертензія з самого початку не має великого значення, люди з прикордонною гіпертензією повинні продовжувати спостереження за артеріальним тиском для виявлення ускладнень гіпертензії.
Якщо під час подальшого лікарського спостереження за пацієнтом з прикордонною гіпертензією, артеріальний тиск стає значно вище 140 / 90мм рт.ст., зазвичай призначається прийом протигіпертонічні препарату. Навіть якщо діастолічний тиск залишається на прикордонному рівні (зазвичай нижче 90 мм рт.ст., хоча постійно вище 85) за певних обставин необхідно почати лікування.
Які причини високого тиску?
Були описані дві форми гіпертонії - первинна гіпертензія і вторинна гіпертензія. Первинна гіпертензія є більш поширеним захворюванням і становить 95% всіх випадків гіпертонії. Причина первинної гіпертонії МУЛЬТИФАКТОРНОЇ. Це означає, що існує безліч факторів, спільне вплив яких викликає гіпертензію. При вторинної гіпертензії, яка становить 5% всіх випадків гіпертензії, високий тиск викликано певним порушенням в одному з внутрішніх органів або систем організму.
Первинна гіпертензія вражає приблизно 72 млн. Американців, хоча її основні причини або супутні порушення не завжди відомі. Проте, у людей з первинною гіпертонією були виявлені певні закономірності. Наприклад, первинна гіпертензія розвивається тільки у людей з підвищеним споживанням солі, що перевищує 5,8 гр. в день. У деяких ситуаціях споживання солі може бути важливим фактором щодо первинної гіпертензії. Надмірне споживання солі може відігравати активну роль при виникненні гіпертензії, яка може бути обумовлена літнім віком, афроамериканским походженням, ожирінням, спадковою схильністю і нирковою недостатністю. Інститут здоров`я Національної академії рекомендує вживати дорослим здоровим людям у віці 19-50 років тільки 3,8 гр. солі для заповнення втраченої кількості солі через потовиділення і отримання необхідної кількості інших необхідних поживних речовин.
Вважається, що спадкові чинники грають важливу роль в розвитку первинної гіпертензії. Однак, гени, що відповідають за гіпертензію, ще не були визначені. Поточне дослідження в цій області, направлено на виявлення генетичних факторів, які впливають на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему. Ця система допомагає регулювати артеріальний тиск, контролюючи сольовий баланс і еластичність артерій.
Приблизно 30% випадків первинної гіпертензії пов`язано з генетичними факторами. Наприклад, в США частота виникнення високого тиску більше серед афроамериканців, ніж серед кавказців і азіатів. Також у людей з одним або двома батьками з гіпертонією високий тиск зустрічається в два рази частіше. У рідкісних випадках, певні генетичні порушення, що впливають на гормони надниркових залоз, можуть привести до гіпертензії. Такі невизначені генетичні порушення вважаються вторинною гіпертензією.
Переважна більшість пацієнтів з первинною гіпертензією мають певну аномалію артерій: низьку резистентність (недолік еластичності) в дрібних артеріях, віддалених від серця (периферійних артеріях або артериолах). Артеріоли доставляють кров, збагачену киснем та іншими поживними речовинами, до всіх тканин організму. Артеріоли за допомогою капілярів в тканинах пов`язані з венами (венозної системою), які повертають кров до серця і легенів. Але що робить периферійні артерії ригідними невідомо. Хоча, ця підвищена ригідність периферійних артерій присутній у людей з первинної гіпертензією, пов`язаної з генетичними факторами, ожирінням, недоліком фізичної активності, зловживанням солі і старінням. Запалення також може грати роль при гіпертензії тому у деяких людей показником розвитку гіпертензії є наявність підвищеного рівня протеїну С (показник запалення в аналізі крові).
Метаболічний синдром і ожиріння
Генетичні чинники грають роль в констеляції факторів, які складають «метаболічний синдром». Люди з метаболічним синдромом мають резистентність до інсуліну з подальшою тенденцією розвитку цукрового діабету 2 типу (інсулінозалежний діабет).
Ожиріння, особливо яке пов`язане із значним збільшенням абдомінального обсягу, призводить до високого рівня цукру (гіперглікемії), підвищеного рівня ліпідів в крові (жирів), васкулярному запалення, ендотеліальної дисфункції (атипової реактивності кровоносних судин) і гіпертензії, яка призводить до розвитку раннього атеросклеротичного васкулярного захворювання. Американська асоціація ожиріння стверджує, що ризик розвитку гіпертонії в 5-6 разів вище у людей, які страждають ожирінням, у віці 20-45 років при порівнянні з людьми такого ж віку, що страждають на ожиріння. У 2005 р американськийЖурнал клінічної дієтології повідомив, що обсяг талії служив найкращим індикатором артеріального тиску людини, ніж індекс маси тіла. Чоловіки повинні прагнути до обсягу талії 89 см, а жінки до 84 см або менше. Епідемія ожиріння в США впливає на появу гіпертензії у дітей, підлітків і дорослих людей.
Які причини вторинної гіпертонії?
Як було зазначено раніше, 5% людей з гіпертензією мають так звану вторинну гіпертензію. Це означає, що гіпертензія у цих людей розвивається на тлі (викликана) специфічного порушення функцій внутрішніх органів або кровоносних судин, таких як нирок, наднирників або аортальної артерії.
Нижче описані три типи вторинного високого тиску (гіпертензії): ренальная (ниркова) гіпертензія, пухлини в надниркових залозах і звуження аорти.
Ренальная (ниркова) гіпертензія
Захворювання нирок можуть викликати вторинну гіпертензію. Такий тип вторинної гіпертензії названий ренальної гіпертензією, тому що вона викликана проблемами з нирками. Однією важливою причиною ренальної гіпертензії є звуження (стеноз) артерії, яка постачає кров`ю нирки (ренальная артерія). У молодих людей, зазвичай жінок, звуження викликано потовщенням м`язової стінки артерій провідних до нирок (фіброзно-м`язова гіперплазія). У людей середнього віку звуження зазвичай це пов`язано з утворенням щільних, жирових (атеросклеротичних) бляшок, які закупорюють ренальную артерію.
Саме високий кров`яний тиск спостерігається в момент викиду крові в аорту- мінімальне - в момент, коли кров досягає порожнистих вен. За норму прийнято тиск, що вимірюється в плечовій артерії (просто там зручніше вимірювати тонометром). Загальноприйнятою нормою є тиск 120/80 мм рт.ст.
Тиск може бути трохи знижений і підвищений, що залежить від індивідуальних особливостей людини, його віку, ваги, статі і інших параметрів. Нормою вважаються показники від 96/60 до 139/89 мм рт. ст. Все, що вище вважається підвищеним, а все що нижче - зниженим артеріальним тиском, хоча самі лікарі визнають, що суворі рамки норми і не норми тут встановити дуже важко.
Що ж є норма?
Питання про те, яке АТ слід вважати нормальним, досить складний. Видатний вітчизняний терапевт А. Л. Мясников писав: "По суті, немає чіткої межі між величинами артеріального тиску, які треба вважати для даного віку фізіологічними, і величинами артеріального тиску, які слід вважати для даного віку патологічними". Однак на практиці, зрозуміло, неможливо обійтися без певних нормативів.
Критерії визначення рівня АТ, прийняті в 2004 році Всеросійським товариством кардіологів, засновані на рекомендаціях 2003 року Європейського товариства по гіпертонії, експертів об`єднаного національного комітету США з профілактики, діагностики, оцінки та лікування підвищеного артеріального тиску. Якщо систолічний та діастолічний АТ знаходяться в різних категоріях, то оцінка проводиться за більш високим показником. При відхиленні від норми ми говоримо про артеріальної гіпотонії (артеріальний тиск нижче 100/60 мм рт. Ст.) Або артеріальної гіпертонії (див. Таблицю).
Як правильно вимірювати артеріальний тиск?
Що ж таке артеріальний тиск і через що зазвичай виникає високий кровяний тиск у людей? Ці питання сьогодні стали актуальними для мільйонів людей, що проживають в усьому світі. Причому сьогодні підвищений артеріальний тиск стало знайоме не з чуток не тільки літнім, але і цілком здоровим, як може здатися на перший погляд, молодим людям.
Повнокров`я є наслідком надмірностей у харчуванні і питво, це - перенасичення крові їжею і рідинами. Надмірне споживання нестімулірующіх напоїв (навіть води і фруктових соків) може часом викликати високий кров`яний тиск. Зайва рідина - одна з причин огрядності людини, а огрядність сприяє підвищенню кров`яного тиску.
Високий кров`яний тиск може означати як надмірна кількість крові і лімфи, так і протилежне явище, тому високий тиск можна спостерігати і при анемії. Високий кров`яний тиск може бути наслідком впливу на організм тютюну, алкоголю, чаю і кави і інших шкідливих звичок. Ніхто з тих, хто прихильний численним пороків цивілізації, що не забезпечений від високого тиску. Сіль, перець, інші спеції і приправи викликають нервове збудження, достатню, щоб створити високий кров`яний тиск.
Зазвичай різниця між тиском на лівій і правій руці може становити 5 мм рт.ст. і це вважається нормою. Однак різниця між систолічним тиском на 20 мм рт.ст. або діастолічного на 10 мм рт.ст. говорить про те, що має місце звуження артерії, яка йде до лівої чи правої руці.
Для того, щоб визначити різницю тиску на лівій і правій руці лікар може провести вимірювання артеріального тиску кілька разів на кожній руці. Крім того, можна провести вимірювання на обох руках одночасно.
НІМЕЦЬКИЙ КАРДІОЛОГІЧНИЙ ЦЕНТР - БЕРЛІН
З електронними тонометрами все набагато простіше, вам залишиться тільки правильно його встановити і відкалібрувати. І звичайно, завжди потрібні змінні батарейки для зарядки.
Отже, результати отримані. Виникає наступне питання: як визначити низький чи високий кров`яний тиск. Іншими словами, як «розшифрувати» отримані результати. Нормальним вважається тиск, що становить 120/80 - 140/80 мм.рт.ст.
Якщо систолічний тиск перевершує 140 мм.рт.ст., а діастолічний - 90, то мова йде про гіпертонії. Якщо ж показники тиску менше 140/80 мм.рт.ст., то, ймовірно, пацієнт страждає гіпотонією. Будь-які відхилення чреваті серйозними захворюваннями, які можуть привести навіть до летального результату.
Артеріальний тиск у дітей. межі норми
Потрібно чи ні вимірювати тиск у дитини? Найчастіше ми цього не робимо, вважаючи, що це є прерогативою дорослих. Але хоча б зрідка це робити потрібно, так можна дізнатися стан серцево-судинної системи дитини.
Чим менше солі, тим краще - це раз. З приводу алкоголю - розумне споживання його, але не відмова, без сумніву. До речі, є дані, що гарне червоне вино, якщо, звичайно, вживати його в помірних дозах, захищає судинну стінку. Про фізичному навантаженні ми вже говорили: вона ні в якому разі не заборонена, але повинна бути легкою, не викликати задишки. Розумно слід піклуватися і про оптимізацію ваги.
Міф 10: якщо вже лікуватися, то вже засобами народної медицини, якими століттями лікувалися наші діди
Сто років тому тривалість життя майстра чи селянина не перевищувала 40 років. Він просто не доживав до того віку, коли проявляється артеріальна гіпертонія, коли він сьогодні б звернувся до лікаря. А якщо і доживав, то це не означає, що він був здоровою людиною. До того ж він жив в умовах хорошої екології, а не так, як ми зараз.
Олександра Вожов, Samogo.Net
