Атаксія, види атаксії, їх особливості та відповідне лікування
Можливі види атаксії: причини і прояви при їх розвитку
Атаксія або по-іншому інкоордінація або порушення узгодженості у взаємодії груп м`язів, що виявляється порушенням цілеспрямованих статичних функцій і рухів людського тіла. Класифікуються різні види атаксії.
Атаксія вважається часто зустрічається патологією, яка характеризується порушенням моторики - при цьому сила кінцівок повністю зберігається або зовсім трохи зменшується. Але рухи стають нечіткими, незграбними, а під час ходьби або в положенні стоячи відбувається порушення рівноваги.
Відео: Атаксия - Лікування атаксія
Для реалізації будь-якого необхідного руху потрібна спільна діяльність безлічі м`язів. Само по собі рух забезпечується механізмами, регулюючими вибір тієї чи іншої групи м`язів, тривалість і силу кожного м`язового скорочення, а також послідовність їх дії в руховому акті. При відсутності координації в м`язах розвивається порушення якості рухів, втрата пропорційності рухів, їх точності. Рухи при цьому стають переривчастими, неплавное і незграбними. А перехід між двома рухами, наприклад, розгинання і згинання сильно ускладнюється.
Типи і симптоми захворювання
Існує 5 різновидів атаксії: локомоторная, коркова, лабіринтова, сенсорна, епізодична і интрапсихическая. Кожна з них - це епізодична атаксія, що характеризується гострими епізодами загострень.
Мозжечковая або локомоторная атаксія
До розвитку даного типу патології призводить хвороба мозочка. Під час ходьби пацієнт широко розставляє ноги і сильно нахиляється вперед і назад. Легка форма діагностується лише за умови, що пацієнт буде йти строго по прямій лінії приставними кроками. З закритими очима порушення координації не виявляються сильнішими. Якщо захворювання зачіпає серединну частина мозочка, то пацієнт відчувається проблеми з рівновагою і процесом ходьби. При пошкодженні півкуль мозку руху пацієнта стають неточними, і може виявлятися тремор.
До основних причин атаксії мозочка відносяться: абсцес в мозочку, інсульт, вірусна форма енцефаліту, отруєння медикаментами.
До причин формування хронічної форми мозочкової атаксії відносяться: дегенерація мозочка через розвиток онкології яєчників, легенів, молочних залоз, новоутворення в області задньої частини черепної ямки, гіпотиреоз, опущення мигдаликів в мозочку, алкогольне отруєння мозочка, погана спадковість. Спадкова форма патології може протікати по аутосомно-рецесивним або аутосомно-домінантним типом.
коркова атаксія
Вона проявляється порушенням ходи людини - хода немов набуває похитується характер. При сильному пошкодженні кори головного мозку може сформуватися параліч, і пацієнт втрачає можливість ходити і навіть стояти. Крім того, розвиваються і інші прояви ураження кори головного мозку, такі як зміни психічного стану, галюцинації нюхового характеру, слухові галюцинації, погіршення пам`яті на події, що відбуваються і порушення роботи зорових органів.
Атаксія лабіринтова або вестибулярна
Розвивається в разі патології вестибулярного нерва або вестибулярного апарату у внутрішньому вусі.
Відео: Марк Аврелій. Кот з атаксією
До проявів вестибулярного типу атаксії відносяться: нудота з блювотою, ністагм, запаморочення і погіршення слуху. При повороті очей або при зміні пози симптоматика вестибулярного типу атаксії проявляється сильніше, при цьому координація верхніх кінцівок ніяк не страждає.
сенсорна атаксія
До її розвитку призводить захворювання волокон, в яких закладена інформація про позах людини, положенні тіла, особливо в горизонтальній площині.
Сенсорна форма атаксії може бути спровокована впливом на організм наступних факторів: патології спинного мозку, які пошкоджують волокна, висхідні до головного мозку - це пухлинні утворення різного походження, розсіяна форма склерозу, хвороби судинної системи, авітамінози, як правило, недолік в організмі вітаміну В12.
Це важливо! До симптомів сенсорної атаксії відносяться наступні: порушення координації при ходьбі в повній темряві, погіршення рефлексів в сухожиллях, погане рівноваги з закритими очима, порушення вібраційної чутливості, що виявляється при огляді.
Відео: Атаксия
Людина з сенсорною формою атаксії завдяки зору контролює власні кроки, але замість твердого покриття відчуває вату під ногами. Під час ходьби пацієнт високо піднімає ноги і з великою силою опускає їх на землю.
атаксія интрапсихическая
Даний тип атаксії є неузгодженість мислення з емоціями людини і найчастіше розглядається як прояв шизофренії.
Як проводиться діагностика атаксії
Діагностика захворювання грунтується на виявленні його форми і встановлення в сім`ї людини, ураженої атаксией.
При проведенні лабораторного обстеження виявляється неправильний обмін амінокислот - їх концентрація дуже низька, а також зменшується їх виділення разом з сечею.
МРТ головного мозку свідчить про атрофічних процесах в головному і спинному мозку, в верхній частині відділів черепа. Завдяки електроміографії діагностується пошкодження сенсорних волокон в периферичних нервах.
Це важливо! При проведенні диференціації атаксії з іншими патологіями потрібно звертати увагу на можливості зміни клінічних проявів атаксії. У медичній практиці відомі випадки рудиментарних типів атаксії і розвитку її перехідних типів, коли клінічні ознаки схожі на симптоматику розсіяного склерозу і т.п.
З метою виявлення спадкової атаксії знадобиться реалізація непрямого або прямого дослідження аналізів ДНК. За допомогою молекулярно-генетичних методів виявляється атаксія, а потім реалізується ДНК тест для встановлення можливості успадкування патологічного гена дітьми від батьків.
Іноді потрібне проведення комплексного обстеження аналізів ДНК, для цього потрібно біоматеріал, взятий у всіх членів сім`ї.
Організація лікувального процесу
Лікування захворювання організовує невролог і воно в основному симптоматичне і включає в себе:
- Загальнозміцнюючий лікування - споживання вітамінів групи В та інших засобів.
- Комплекс фізичних вправ лікувальної фізкультури, які допомагають зміцнити м`язи і нормалізувати координацію рухів.
Крім описаного лікування для терапії атаксії потрібне проведення корекції імунодефіциту. Так, необхідно проведення курсу прийому імуноглобуліну. Променева терапія в цій ситуації протипоказана, а також потрібно запобігати надмірній полегшення рентгеном і тривале перебування під прямими сонячними променями.
Це важливо! Важливу роль в лікувальному процесі можуть грати медикаменти, що відновлюють роботу мітохондрій, а саме рибофлавін, бурштинова кислота, вітамін Е.
Як проводиться профілактика
При захворюванні спадковою формою атаксії слід відмовитися від народження дітей. Крім цього потрібно відмовитися від можливості укладення родинних шлюбів.
Відео: пропріорецептивних (сенситивний) АТАКСІЯ
Прогнози описаних захворювань рідко залишаються сприятливими. Відбувається повільний розвиток порушень нервово-психічної системи організму. Найчастіше це негативно впливає на працездатність хворого.
Але при правильній організації симптоматичної терапії та попередження інфекційних уражень організму, отруєнь, травм людина може прожити ще довгі роки.
