Мозочок (cerebellum, малий мозок) будова і функції
Відео: Популярні відео - Головний мозок і Кора великих півкуль
мозочок
Відео: Розумний Медик [УМ] - Мозг.Строеніе і функції
Мозочок (cerebellum- синонім малий мозок) - відділ головного мозку, що забезпечує координацію рухів, м`язовий тонус і рівновагу тіла. Мозочок розташований в задній черепній ямці над довгастим мозком і мостом. Над мозочком знаходяться потиличні частки великого мозку (див. Головний мозок) - між ними і мозочком натягнута намет (або намет) мозочка - відросток твердої мозкової оболонки.
Анатомія і фізіологія. У М. розрізняють верхню і нижню поверхні, передній і задній краї. Мозочок складається з середнього відділу, або хробака, і двох півкуль, кожне з яких поділяється борознами на три частки (рис.). Кожній частці півкулі відповідає певна ділянка хробака.
Мозочок (будова): а - верхня, або задня, поверхню- б - нижня, або передня, поверхню- в - сагітальний розріз через черв`як. 1 - передня вирезка- 2 - праве полушаріе- 3 - задня вирезка- 4 - ліве полушаріе- 5 - середні ніжки мозочка: 6 - клочок- 7 - міндаліна- 8 - черв`як мозжечка- 9 - пластинка четверохолмія- 10 - передній мозковий парус- 11 - біле речовина 12 - кора мозжечка- 13 - довгастий мозок-14 - міст.
У мозочку розрізняють закладене усередині білу речовину і покриває його тонким шаром сіре кіркова речовина. Біла речовина півкуль мозочка з`єднується медіально з білою речовиною хробака. Картина розташування білої речовини, видима на сагиттальном розрізі хробака, внаслідок своєї спорідненості з картиною розгалуження дерева називається деревом життя. У білій речовині є ще скупчення сірої речовини - ядра М. з яких важливішими є зубчасті ядра даху і ядро намету.
Біла речовина півкуль мозочка з`єднується з сусідніми частинами головного мозку за допомогою волокнистих пучків. Ці пучки утворюють різної товщини тяжі, звані ніжками мозочка, і з`єднують мозочок з мостом, із середнім і довгастим мозком.
Середні ніжки виходять з мозочка латерально і, поступово зближуючись, направляються вперед, переходячи в міст.
Верхні, або передні, ніжки розташовані медіально від середніх, направляються вперед і в вигляді сплощених круглих тяжів (також поступово сходяться) зникають під четверохолмием, в області червоних ядер. Між ними поміщається передній мозковий парус.
Нижні ніжки йдуть назад і вниз до довгастого мозку.
Головною функцією М. є регуляція узгодженої (координованої) діяльності скелетних м`язів.
Разом з корою головного мозку мозочок бере участь в координації так званих довільних рухів. Здійснюється це завдяки зв`язкам мозочка з рецепторами. закладеними в скелетних м`язах, суглобах і сухожиллях.
Разом з вестибулярним апаратом півколових каналів внутрішнього вуха (див.), Що сигналізує в центральну нервову систему про положення голови і тіла в просторі, мозочок бере участь в регуляції рівноваги тіла (див.) При ходьбі і активних рухах.
Регуляція мозочком координації рухів скелетних м`язів здійснюється через спеціальні системи провідних волокон, що йдуть від мозочка до передніх рогів спинного мозку. де беруть початок периферичні рухові нерви скелетних м`язів.
патологія. При ураженні мозочка розвиваються головним чином розлади узгодженої діяльності скелетних м`язів, а саме: порушення координації довільних рухів і порушення рівноваги тіла. Перша група мозочкових розладів рухів проявляється в порушеннях плавних рухів кінцівок (головним чином рук) і, зокрема, в появі тремтіння (див.) В кінці цілеспрямованого руху-в порушеннях мови (так звана скандували мова. В якій постає не смислова, а ритмічна розстановка наголосів в словах) - в сповільненості довільних рухів і мови-у зміну почерку. Мозочкові порушення рівноваги проявляються головним чином у запамороченнях і зміні ходи (див. Атаксия), яка набуває характеру ходи п`яної людини, причому хворий похитується в бік вогнища ураження. Всі ці розлади іноді супроводжуються ністагмом (сіпання очних яблук при їх відведенні).
Частим симптомом ураження мозочка є розлад узгодженої діяльності м`язів, що належать до різних м`язових груп, за їх участю в одному моторному акті.
Така асинергія м`язів ніг і торсу проявляється, наприклад, при спробі хворого без допомоги рук прийняти сидяче положення з лежачого.
Серед пухлин мозочка найчастіше зустрічаються инфильтративно зростаючі доброякісні новоутворення, астроцитоми, ангіоретікулеми.
З злоякісних пухлин М. перше місце належить Медулобластома, саркома. Пухлини мозочка підлягають хірургічному лікуванню. При відкритій і закритій черепно-мозковій травмі можуть бути механічні пошкодження тканини мозочка. здавлення його великої осередкової гематомою, що розташовується в задній черепній ямці. При цьому показано хірургічне втручання з видаленням гематоми.
У ряді випадків після перенесеного менінгіту, після розсмоктування крововиливу травматичного походження розвивається атрофія мозочка.
Хірургічне лікування захворювань мозочка. Операції на мозочку виробляють при його пухлинах, абсцесах, кістах, крововиливах, травматичних ушкодженнях. Положення хворого на операційному столі обличчям вниз, на боці або сидячи. Знеболювання загальне - інтубаційний наркоз або місцева анестезія. Для доступу до мозочка найчастіше застосовують дугоподібний, вертикальний або комбінований розріз в потиличній області і накладають отвір трепанації. Після розтину твердої мозкової оболонки стає добре видним мозочок, мигдалини і частина довгастого мозку. Подальший хід операції залежить від наявної патології (видалення пухлини, абсцесу, внутрімозжечковой гематоми і т. Д.). Всі маніпуляції на мозочку повинні виконуватися дуже дбайливо і обережно через близьке сусідство стовбура мозку з життєво важливими центрами (дихання, кровообігу).
Догляд за хворими після операції - см. Післяопераційний період.
