Рак мозку, злоякісна пухлина: класифікація, діагностика

Все про рак (пухлини) головного мозку Рак мозку - небезпечна і важко виліковується хвороба, що відноситься до онкологічних захворювань стовбура, мозочка або іншій частині головного мозку. З`являється у вигляді пухлини, яка розвивається в оболонці, на будь-якій глибині і призводить до структурних змін в складі органу, на кожній стадії раку.

Скільки людей на планеті хворіють на рак, відповісти важко. За статистикою саме на цю хворобу доводиться 1,5% всіх випадків злоякісної пухлини.

природа хвороби

Виходячи із загальної класифікації, рак або пухлина, що виникає в зоні стовбура головного мозку, відноситься до великої групи новоутворення і підрозділяється на такі різновиди:

Гліальна або гліома - коли пухлина прогресує в самому сірому або білому речовині.
Невринома - зачіпає нерви черепа і яка веде до сильних болів і знервований.

Серед симптомів пухлини головного мозку теж розрізняють загальні, тобто такі, які проявляються при хвороби будь-якої локалізації, а також приватні симптоми, що виникають як наслідок ураження тієї чи іншої функціональної зони мозку. Що найнеприємніше, людина може і не помічати ті чи інші ознаки раку і жити з ними протягом довгого часу. Адже і до метастази в ряді випадків рак «не поспішає» переходити.

Загальні симптоми хвороби

Сюди ми віднесемо ті сигнали про появу новоутворення гіпофіза і мозку, які діагностують і у дорослих, і у дітей. Зауважте відразу, що майже всі вони не є специфічними і можуть проявляти себе і при інших захворюваннях, наприклад, інсульт, мігрень, струс головного мозку. Якщо виникає 1-2 з них і зникають через короткий час, це взагалі не говорить про наявність пухлини - швидше за все, подіяли короткострокові фактори, такі, як перевтома або отруєння. Але якщо виникли перші, а слідом за ними нашарувалися і інші ознаки раку головного мозку, при цьому триває стан довгий час, потрібно негайно перейти до діагностики та комплексного лікування.

Певна частина злоякісних пухлин виникає у людей, чиї близькі родичі також страждали від цієї недуги. Є кілька синдромів, з якими асоціюється розвиток деяких пухлин головного мозку:

синдром Турко,
синдром Горліна,
нейрофіброматоз першого і другого типу.

Впливу іонізуючого випромінювання схильні люди, що працюють в атомній промисловості, або пацієнти, які перенесли курс променевої терапії області голови.

Такі хімічні речовини, як вініл хлорид і акрилонитрил, можуть мати негативний вплив на тих, хто працює в текстильній або пластмасової промисловості.

Вогнищева симптоматика - це сукупність неврологічних симптомів, характерних для локального ураження певних структур центральної нервової системи. Вона визначається локалізацією пухлини і з`являється в результаті здавлення або руйнування тканини мозку в районі пухлини. Сюди відносять порушення тактильної, больової, термічної чутливості. Може спостерігатися часткова або повна втрата пам`яті, страждає інтелект або змінюється особистість хворого і характер. При ураженні імпульсних шляхів можуть розвиватися часткові або повні паралічі кінцівок і тіла. Пухлина ГМ може проявлятися зниженням слуху або зору, порушенням мови, галюцинаціями, гормональними розладами.
Загальмозкова симптоматика виникає внаслідок порушення гемодинаміки і збільшення внутрішньочерепного тиску. Проявляється головним болем, запамороченням і блювотою. Головний біль носить постійний характер і погано купірується ненаркотичними анальгетиками. Блювота не залежить від прийому їжі, а виникає через вплив на блювотний центр в середньому мозку. Вона носить постійний характер, хворі часто не можуть приймати їжу. При зниженні внутрішньочерепного тиску людина відчуває полегшення.

Діагностика пухлини головного мозку

При підозрі на пухлину головного мозку проводитися фізікальний і неврологічний огляд. Для підтвердження новоутворення пацієнт направляється на комп`ютерну або магнітно-резонансну томографію. Ці дослідження проводяться з контрастним посиленням, а МРТ в трьох режимах - Т₁,Т_2,і з придушенням сигналу від вільної рідини. Морфологічна діагностика пухлини може бути утруднена через її локалізації.

Забір біоптату проводиться за допомогою нейронавігаційної або стереотаксичної біопсії і являє собою досить складну нейрохірургічну операцію. Морфологічне дослідження доповнюється молекулярно-генетичним - визначається порушення в структурі 1р і 19q хромосомах для олігодендром. Для гліобластом досліджується метилювання промотора гена MGMT.

До симптомів відносяться:

Симптоми пухлини головного мозку

порушення чутливості шкіри, втрата здатності визначати положення будь-якої частини власного тіла в просторі;
порушення пам`яті іноді до неможливості згадати букви, дізнатися близької людини;
порушення рухових функцій на пізній стадії розвитку раку мозку (парез, параліч);
судомні епілептичні припадки;
порушення слуху, коли все чутні звуки, включаючи звуки мови, стають невиразними;
порушення зору аж до неможливості дізнатися знайомий предмет;
порушення почерку, коли літери стають схожими на хвилясту лінію;
поступове порушення мови, в результаті чого вона стає невиразною;
слабкість і стомлюваність, неможливість піднятися з ліжка або зі стільця, запаморочення;
порушення координації рухів, зміна ходи;
порушення уваги, дратівливість, зміна характеру, неуважність, втрата здатності орієнтуватися в часі і просторі;
порушення інтелекту;
слухові і зорові галюцинації.

Кожен з цих симптомів окремо може свідчити про наявність раку головного мозку або доброякісної пухлини.

Головний симптом пухлини гіпофіза це - синдром Кушінка, разом з пролактиномою, акромегалией або ж гігантизм є типовим проявом раку гіпофіза. До загальних симптомів іноді додається центральний гіпотиреоз і гіпопіутарізм.

Доброякісна пухлина менінгіома

Менінгіома - доброякісне розростання тканин головного мозку, яке сприятливо лікується і легко діагностується.

Менінгіома трапляється в 25% випадків і вважається найпоширенішою після раку гіпофіза.

Для неї характерно повільний розвиток і різне місце локалізації.

Дуже рідко, але трапляється і таке, що менінгіома набуває злоякісний перебіг. Даний вид пухлини прийнято ділити на три ступені складності:

1 ступінь - менінгіома протікає доброякісно без виражених симптомів;
2 ступінь - менінгіома протікає злоякісно;
3 ступінь - менінгіома злоякісна.

Знайти причину всіх бід

МРТ в діагностиці пухлин мозку

Ранні ознаки пухлини в голові специфічністю не відрізняються, пізні - зменшують шанси на успіх лікування, але найменша підозра на страшний діагноз вимагає негайного обстеження. зазвичай лабораторні дослідження, консультацію офтальмолога (Очне дно) і оглядову R-графию черепа пацієнт проходить ще в поліклініці за місцем проживання, потім найкращим варіантом було б призначення магнітно-резонансної томографії (МРТ) з контрастом.

МРТ вважається найбільш достовірним методом і входить в число «золотих стандартів» діагностики. Вона здатна розпізнати пухлину в будь-якому відділі мозку, як би далеко та не була захована. На жаль, не всі медичні установи оснащені подібним обладнанням, а, крім того, навіть такий безпечний і безболісний метод, як МРТ, теж має свої протипоказання:

Вага хворого, що перевищує можливості апарату;
Наявність вживлених металевих конструкцій в тілі пацієнта;
Використання кардіостимулятора.

Біопсія, що поєднується з лікуванням - взяття зразка тканини під час операції з видалення пухлини.

Лікування раку головного мозку

Метод лікування визначається стадією, локалізацією і видом пухлини.

Відео: Яка різниця між злоякісною пухлиною і доброякісної? Зоя Шкляр

Нейрохірургічна операція з метою видалення пухлини. На жаль, це не завжди можливо. Якщо пухлина розташовується дуже глибоко в мозку або зачіпає життєво важливі центри, має великі розміри, то вона визнається неоперабельний. У таких випадках застосовують альтернативні методи лікування.
Хіміотерапія як самостійний метод не застосовується, її використовує разом з променевим лікуванням з паліативної метою, для зменшення розмірів новоутворення перед операцією і після хірургічного лікування для профілактики рецидивів.
Променева терапія входить практично в усі протоколи лікування пухлин. Використовується перед операцією, під час і після неї.
Радіохірургія - це сучасне безопераційне лікування новоутворень мозку за допомогою радіохірургічних установок гамма-ніж, кібер-ніж, протонна терапія.
Імунна, або цільова, таргетная терапія, коли застосовуються специфічні біологічні препарати, які вибірково знищують пухлинні клітини.

Лікування пухлини мозку за допомогою радіоустановки гамма-ніж

Хірургічне лікування метастатичних пухлин можливо тільки в разі, коли вогнище одиничний, відома його точна локалізація, а видалення не складе особливих труднощів. Також враховується загальний стан пацієнта. Якщо у людини присутній кахексія, то операція протипоказана.

Якщо пухлина неоперабельна, але при цьому присутній високий ступінь внутрішньочерепної гіпертензії, яка загрожує життю, то нейрохірург виконує паліативну декомпрессионную операцію, наприклад, трепанацію черепа або ендоскопічне шунтування.

Променева терапія у неоперабельних пацієнтів, як правило, не застосовується. Тому що опромінення небезпечно посиленням набряку мозку і погіршенням стану. Вона може поєднуватися з паліативної метою з декомпресією черепа.

А В ЦЕЙ ЧАС

Академік РАМН: Дмитро Хворостовський може лікуватися в Росії

У медичних колах зазначили, що кваліфікація наших вітчизняних нейрохірургів досить висока

Російські онкологи готові допомогти знаменитому оперному співакові Дмитру Хворостовського, якого раніше лікарі поставили страшний діагноз - пухлина головного мозку. (Подробиці)

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі