Адіадохокінез: особливості прояву
Характерні особливості прояву адіадохокінез
Відео: Перевірте НАСКІЛЬКИ ВИ УНІКАЛЬНІ! 7 тестів на супер здібності
Адіадохокінез - це захворювання, що характеризується нездатністю виконання чергуються, швидких рухів. Обумовлена дана патологія ураженням мозочка, будучи важливою ознакою розсіяного склерозу.
Дане захворювання виражається в розладі складних актів руху у вигляді уповільнення їх чергування. У нормі, для здійснення будь-якого складного руху, що складається з простих рухів, що йдуть послідовно, відбувається швидке припинення одного і початок наступного руху. Така здатність до нормального, швидкого чергування простих рухів носить назву «діадохокінез» (по Бабинського).
Відхилення від норми виявляється шляхом проведення нескладних тестів-вправ. Так, пацієнтові пропонується виконати швидко чергуються згинання та розгинання пальців, або пронации і супінації пензлем. При адіадохокінез виконання цих вправ відбувається повільно.
Адіадохокінез розвивається при ураженні мозочка, а також смугастого тіла. Крім того, дане захворювання є складовою цілого симптомокомплексу, яке відзначають при ураженні екстрапірамідної системи.
Як відбувається виявлення адіадохокінез
Для встановлення діагнозу потрібне проведення наступних тестів:
- Пацієнту пропонується швидко виконувати рухи вперед і назад, торкаючись до певного предмета спочатку правою, потім лівою рукою.
- Необхідно доторкнутися пальцем до носа, після чого потрібно, достатньо швидко доторкнутися до носа, взявши палець лікаря.
- Пацієнту пропонують зобразити руху, які означають вкручування лампочки або проворачивание дверної ручки.
Слід зазначити, що подібні порушення виявляються при виконанні певних дій. Іншими словами, буває порушення в динаміці і статиці також.
Чому виникає це захворювання
Даний синдром тісно пов`язаний з порушенням функції мозочка. Так як клітини цього відділу головного мозку вкрай чутливі до впливів негативних факторів, то виділити будь-якої з них досить складно.
Так, клітини Пуркіньє, які є основною функціональною одиницею мозочка, гинуть навіть при найменшому впливі нікотину, алкоголю та інших інтоксикацій. Тому встановити справжню причину захворювання, як і ймовірність ризику його виникнення у даного пацієнта, дуже складно.
Адіадохокінез часто виникає при пухлинах головного мозку, після травм і інсультів. Важливу роль в появі цієї патології відіграє також вплив інфекційних захворювань, що протікають із залученням до процесу мозкових оболонок і мозочка. Хронічні інтоксикації, розсіяний склероз також можуть стати причиною виникнення адіадохокінез. Не виключається також вплив спадкового чинника, проте достовірних даних з цього приводу ніхто не почув.
симптоматична картина
Основним проявом даного захворювання є характерний для ураження мозочка статичний збій. Хвора людина має типову для такого стану позу: в положенні стоячи ноги широко розставлені, при цьому хворий балансує руками, щоб не впасти. Пацієнти при цьому уникають нахилів і поворотів тіла і голови. Якщо хворого злегка підштовхнути або ж змусити зрушити ноги разом, то він впаде, при цьому, навіть не помічаючи того, що він падає.
В динаміці картина наступна: хворі мають характерну для даного порушення ходу, яка носить назву «мозжечковая». Хворий пересувається. Широко розставляючи ноги, які при цьому напружені і не згинаються, що створює враження, що людина пересувається, немов на ходулях. Під час руху тулуб хворого випрямлено. Спостерігається навіть незначне закидання тіла назад, як би відхиляючись. На поворотах пацієнтів «заносить» в сторони, іноді навіть спостерігаються падіння. Переставляючи ноги, хворі при цьому сильно розгойдуються, хитаються (дисметрія).
Далі, в ході перебігу захворювання, розвивається власне адиадохокинез, коли хворі не можуть послідовно чергувати руху. Так, наприклад, хворий не в змозі по черзі доторкатися кінчиком пальця до носа спочатку лівої, а потім правою рукою, виконуючи цю вправу ритмічно.
Слідом за тим розвиваються порушення мови, почерку, відбувається збіднення міміки обличчя, яке набуває маскоподібний вид. Часто таких хворих можна помилково прийняти за п`яних, внаслідок чого їм не надається своєчасна медична допомога.
Відзначаються скарги на появу болю в руках і ногах, поперекової області, шиї. Відзначається підвищення м`язового тонусу, можуть також бути судомні скорочення м`язів у вигляді посмикувань. Хворі скаржаться на болі в кінцівках, попереку, шиї. М`язовий тонус підвищений, можливі судомні посмикування.
Можуть бути ознаки сходиться косоокості і ністагму (розбіжності очних яблук), птоз (опущення). Дуже часто хворі скаржаться на головні болі, запаморочення при спробах сконцентрувати погляд. Різко знижується гострота зору. З`являються різноманітні нервові порушення та психічні розлади, нерідко виникає стан глибокої депресії.
Діагностика і лікування захворювання
Обов`язково проведення комплексного обстеження пацієнта для точного встановлення діагнозу. виконуються:
- функціональні проби;
- оцінка сухожильних рефлексів;
- аналізи крові та ліквору;
- комп`ютерна томографія, УЗД, доплерографія головного мозку;
- ретельний збір анамнезу.
Лікування, як правило, симптоматичне, виняток становлять лише випадки інфекційного ураження мозочка і оболонок головного мозку. При цьому обов`язково відразу ж почати лікування самого інфекційного захворювання і впливати на збудника.
Призначаються препарати, що покращують мозковий кровообіг, ноотропи. Застосовують спеціальну гімнастику, лікувальний масаж, фізіотерапію. Слід пам`ятати про те, що прогноз в таких випадках досить складний, тому що ураження головного мозку є дуже небезпечним явищем, яке досить швидко прогресує, ставлячи під загрозу всі життєво важливі функції організму.
